Sentencias sobre Mutuas patronales

ACCIDENTE DE TRABAJO. INCAPACIDAD. Pues bien, teniendo la consideración de accidente de trabajo ""las enfermedades o defectos, padecidos con anterioridad por el trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente"", en el presente supuesto, habiendo aflorado la osteoartrosis localizada en tobillo y pie derecho determinante de la IT iniciada el 3.9.04 a raíz del...

"INVALIDEZ. INCAPACIDAD TEMPORAL. SUBSIDIO. ENFERMEDAD COMUN. A igual conclusión se llega, ""a sensu contrario"", de la regulación que el propio Reglamento dispone en sus artículos 74 y ss. para los trabajadores por cuenta propia o autónomos, estableciendo que la opción no será posible mientras persista la situación de incapacidad temporal. El precepto se encuentra sistemáticamente situado...

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL Y TOTAL. CONTINGENCIA. La incompatibilidad entre las prestaciones de incapacidad permanente parcial y total derivadas de la misma contingencia, y reconocidas sucesiva y respectivamente por resolución administrativa y por resolución judicial, conduce inmediatamente a la conclusión de que el beneficiario, una vez reconocida la pensión de valor superior que reclamó,...

RECURSO DE SUPLICACIÓN. SUBSIDIO. INCAPACIDAD TEMPORAL. EXTINCIÓN. La extinción del subsidio ha de coincidir con el alta médica del trabajador cuando trae causa en la curación de sus dolencias y en la recuperación de su capacidad laboral. Se estima el recurso.

"RECLAMACIONES. AGOTAMIENTO DE LA VIA ADMINISTRATIVA PREVIA. El demandante formula? sendas reclamaciones frente al Instituto Nacional de la Seguridad Social, Tesorería General de la Seguridad Social y el Instituta COTAL? de la Salut, determina que haya de estimarse agotada la vía administrativa previa, pues si bien es cierto que no formuló? dicha reclamación frente a la Mutua Patronal aseguradora

ACCIDENTE LABORAL. PRESUNCIÓN. Se impugna resolución de determinación de contingencia dictada por el INSS. La presunción contenida en el artículo 115.2 f) de la L.G.S.S., que son accidente de trabajo las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el trabajador que se agravan como consecuencia de la lesión constitutiva del accidente solo queda desvirtuada cuando hayan ocurrido hechos...

INCAPACIDAD TEMPORAL. PRESTACIÓN ECONÓMICA. INSS. Se presenta demanda contra el inss sobre prestaciones económicas por incapacidad temporal. vemos en la necesidad de discrepar de la solución alcanzada por el Sr. Magistrado de instancia y ello porque en el presente supuesto lo único que aparece fehacientemente acreditado es que la actora estaba presente en el lugar de la actividad en una sola...

"INCAPACIDAD TEMPORAL. PRESTACIONES POR ENFERMEDAD COMUN. El precepto se encuentra sistemáticamente situado inmediatamente después las previsiones de la opción empresarial para los trabajadores por cuenta ajena. Lo que impide imputar a olvido del autor reglamentario la regulación del supuesto que nos ocupa. Y permite concluir que la regulación excepcional de ese solo supuesto como excluyente de...

INCAPACIDAD TEMPORAL. PRESTACIÓN DE SERVICIOS. La situación de incapacidad temporal por un determinado cuadro clínico y la situación de prestación de servicios por cuenta ajena constituyen situaciones conceptuales y legalmente contradictorias, por lo que no puede coexistir o coincidir en un mismo tiempo. En primera instancia se desestima la demanda. Se desestima la suplicación.

RECURSO DE SUPLICACIÓN. MUTUA. CAPACIDAD DE GESTIÓN. La capacidad de gestión de la Mutua alcanza a todos los supuestos contemplados en el art. 131 bis de la LGSS. Se estima el recurso.

INCAPACIDAD TEMPORAL. SUBSIDIO. EXTINCION DEL CONTRATO DE TRABAJO. No puede aceptarse que la empresa en aquel caso, la Mutua en el actual, quede liberada del pago de la prestación causada porque a partir de la extinción del contrato de trabajo ya no exista una cotización individualizada por el trabajador en situación de incapacidad temporal. La responsabilidad del pago de la prestación no depende

ACCIDENTE DE TRABAJO. El alta por la Mutua, la baja por los médicos de la Sanidad Pública y la determinación de la contingencia por el I.N.S.S. responden a sus propios ámbitos competenciales sin que, por otra parte, pueda pensarse que la decisión del Organismo Público que determina la contingencia deje indefensa a la Mutua quien, en cuanto obligada al pago de lo que se califica como de...

RECURSO DE SUPLICACIÓN. COMPETENCIA. INSS. MUTUA. ACCIDENTES LABORALES. Es competencia del Instituto Nacional de la Seguridad Social, cualquiera que sea la Entidad Gestora o colaboradora que cubra la contingencia de que se trate, determinar, en su caso, la Mutua de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social o empresa colaboradora responsable de las prestaciones que...

INCAPACIDAD TEMPORAL. CONTINGENCIA. DETERMINACIÓN. Corresponde a las mutuas la funciones de declaración d el derecho al subsidio, así como las de su denegación, suspensión anulación y declaración d e extinción en los procesos de incapacidad temporal correspondientes a trabajadores dependientes de empresas asociadas y de los trabajadores por cuenta propia adheridos. La declaración del derecho a la

SEGURIDAD SOCIAL. RECLAMACIÓN POR ALTA MÉDICA. No se ha infringido el art. 1152.g de la LGSS pues lo que resulta de los hechos probados, concretamente del hecho probado segundo donde consta el diagnostico que determinó el proceso de IT derivado contingencia profesional concluido con la baja de 14/11/02, el hecho probado tercero donde consta el diagnostico que determinó el proceso de IT iniciado...

"SEGURIDAD SOCIAL. RECLAMACIÓN POR PRESTACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL. Es doctrina en el que se perfila el esquema de las responsabilidades cuando la empresa ha decidido concertar el riesgo de enfermedad común de sus trabajadores con una Mutua, en el sentido de que, si bien no existe obligación de anticipo por parte del INSS, pues esa obligación recae precisamente en la Mutua con la que la...

INCAPACIDAD TEMPORAL. EXTINCIÓN DE LA PRESTACIÓN. NORMATIVA: Las Mutuas Patronales tienen competencia para extinguir el abono de la prestación, por incomparecencia injustificada a reconocimientos médicos por el beneficiario de la prestación de IT. El RD 575/97 autoriza a las Mutuas a extinguir la situación de IT en el caso concreto que la beneficiaria no comparezca sin justificación a los...

INCAPACIDAD TEMPORAL. El pago el pago de la prestación, por importe del sesenta por ciento (60%) de la base reguladora desde el décimo sexto al vigésimo día y del setenta y cinco por ciento (75%) desde el vigésimo primero al final, le correspondería a la empresa, en virtud de su obligación de pago delegado, derivada de lo dispuesto en el artículo 77 del Texto Refundido de la Ley General de la...

INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL. las limitaciones apreciadas no le impiden la realización de su trabajo habitual, ni el rendimiento normal de su profesión se ve disminuido en, al menos, un 33%, aun cuando se recomienda perder peso, fortalecimiento de la musculatura abdominal, medidas higiénico posturales y tratamiento sintomático. En primera instancia se estima la demanda. Se estima la suplicación.

INFRACOTIZACIÓN. MUTUA. RESPONSABILIDAD: En los supuestos de cotización por base inferior a la debida, se está en presencia de un supuesto anormal de infraseguro, donde por razones de justicia social han de responder las entidades correspondientes frente al trabajador, y si bien corresponde la responsabilidad relativa a las pertinentes diferencias de la prestación a la empresa, es la entidad...

MUTUAS. INCAPACIDAD TEMPORAL. SANCIONES. Las Mutuas tienen atribuida legalmente la competencia para todos los actos de gestión de la IT por contingencias comunes, en su condición de colaboradoras. Tienen competencia para proceder a la suspensión del derecho al subsidio, en los supuestos contemplados por el artículo 132 de la LGSS. Establece el artículo 48 de la LISOS que la competencia en materia

ACCIDENTE DE TRABAJO. RESCISION DE CONTRATO. Demanda iniciada por accidente de trabajo. Los accidentes de trabajo implican una cobertura que se prolonga por toda la vida del trabajador, en todo aquello que sea consecuencia, derivaciones, o manifestaciones del suceso. En primera instancia se admitió la demanda. Se desetima apelación.

INCAPACIDAD TEMPORAL. El artículo 132.1 de la Ley de Seguridad Social ciertamente contempla la posibilidad de que el subsidio de incapacidad temporal sea denegado, anulado o suspendido, entre otros supuestos, cuando el beneficiario trabaje por cuenta propia o ajena, y no es menos cierto que el artículo 25.1 del Real Decreto Legislativo 5/2000 contempla como infracción grave efectuar trabajos por...

"CONTINGENCIA NO LABORAL. ACCIDENTE DE TRABAJO. Se reclama contra sentencia de instancia que desestimó la demanda de la Mutua ASEPEYO se reclamaba el reintegro de la asistencia sanitaria prestada a un trabajador que habiendo sufrido un accidente se calificó inicialmente como laboral, obteniéndose después resolución judicial que calificaba la contingencia de no laboral. La Mutua actora y...

"INVALIDEZ. INCAPACIDAD TEMPORAL. PRESTACIONES. Tal como sostiene la representación del demandado INSS, por cuanto la citada Disposición Adicional Undécima-1 de la LGSS, solo establece la posibilidad de que el empresario opte por la cobertura de la prestación económica por IT derivada de contingencias comunes, a través de la misma Mutua aseguradora de las contingencias profesionales, en los...