reintegro por gastos medicos fuera del ambito de seguridad social
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STSJ Comunidad de Madrid 898/2005, 18 de Julio de 2005
REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS. El artículo 5.3 del Real Decreto 63/95 de 20 de Enero señala que, en los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituya una utilización
... RSU 0002594/2005 ... T.S.J.MADRID SOCIAL SEC.3 ... SENTENCIA: 00898/2005 ... TRIBUNAL ... DE LA CAM IMSALUD, en reclamación por REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS ABONO DE IMPORTE DE UN ... de 1921 encontrándose afiliada a la Seguridad Social con nº NUM000 ... SEGUNDO.- El día 4 de ... Personados dos Médicos del Servicio de Urgencias del 061 en el ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
Lealtad con las personas
... para el correcto funcionamiento de la vida social y comer-cial 207 ... Porque la lealtad se ... ), explicando también, para cada caso, los gastos que va a suponer la actuación profesional ... En el ámbito penal, sin embargo, hay quienes han dicho que los ... ciudadanos, instituciones, secretarios, médicos forenses o del resto del personal al servicio de ... puede dañar o poner en riesgo la seguridad del Estado o los intereses fundamentales de la ... Estatuto General de la Abogacía, aunque fuera mediante una parte de su bufete, antes de la ... 3.2. Honorarios y reintegro de gastos ... La materia de los honorarios ...
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STSJ Canarias 830/2009, 23 de Octubre de 2009
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Es humano, el haber acudido a esa clínica privada y que cualquier persona agotaría esta situación para ver mejorada su salud, pero ello se hizo al margen del servicio público, cuando la asistencia hubiera sido la misma, volvemos a repetir que ante la desesperación del momento fue comprensible y humano concertar la cita, pero la existencia de las normas están...
... DE LO SOCIAL N. 2 de SANTA CRUZ DE TENERIFE en los Autos ... Jesús Carlos , y afiliado a la Seguridad Social con NASS NUM001 ... SEGUNDO.- La actora ... QUINTO.- Los gastos ocasionados por la atención e intervención de ... Servicio Canario de Salud solicitud de reintegro de los gastos médicos antes reseñados ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
Presentada una proposición de ley de modificación del código penal para transponer directivas de la unión europea en los ámbitos financiero y de terrorismo
... o retribución el resarcimiento de los gastos o pérdida de ingresos derivados de la donación ... , el término facultativo comprende los médicos, personal de enfermería y cualquier otra persona ... circunstancias: a) que dicho beneficio fuera superior a doscientos cincuenta mil euros o se ... o incentivos fiscales o de la Seguridad Social durante el período de seis meses a dos ... de su importe salvo que lleve a cabo el reintegro a que se refiere el apartado 6. 2. Las mismas ...
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Crónica de Doctrina Judicial y Novedades Bibliográficas
... ÓN JURÍDICA GENERAL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL (SISTEMA DE FUENTES Y ESTRUCTURA BÁSICA ... normativa aplicable a un trabajador en el ámbito de la seguridad social — Reglamento (CEE) nº ... de aprobar la correspondiente partida de gastos en los presupuestos del Estado se deriva de la ... diarios, interesando que la base reguladora fuera de 107,52 euros diarios, pretensión desestimada ... Recurso de suplicación. Acceso del reintegro de gastos médicos aunque no se alcance el ...
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STSJ Cataluña 3020/2005, 8 de Abril de 2005
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. REVISIÓN. Se reclama contra la sentencia que declaro la sobre reintegro de gastos médicos. Las revisiones propuestas se basan bien en informes médicos aportados por la propia parte actora, bien en alegaciones que la misma hace en su demanda. No existió una urgencia de carácter vital en el caso de la actora, pues obtuvo un diagnóstico de su dolencia y no fue...
... TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA ... SALA SOCIAL ... ILMO. SR. JOSÉ QUETCUTI MIGUEL ... ILMO. SR ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... titular del derecho de asistencia en la Seguridad Social adscrita al Area de Gestió nº 8 de ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del sistema del Sistema Nacional de la Salud, se ... -
STSJ Extremadura 83/2008, 31 de Enero de 2008
REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. URGENCIA VITAL. IMPROCEDENCIA: La urgencia vital precisa, además de la situación patológica que presuntamente ponga en peligro la integridad física o psíquica del enfermo, que se exija una acción terapéutica inmediata y que no sea posible, extremadamente dificultoso o desaconsejable médicamente, acudir a los servicios sanitarios propios -o aquellos que se determinen-...
T.S.J.EXTREMADURA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00083/2008 ... TRIBUNAL ... como beneficiaria de su esposo a la Seguridad Social con el numero de afiliación NUM000, fue ... de Salud de Cáceres, solicitando el reintegro" de gastos, en impreso formalizado, pues ya lo hab\xC3" ... la asistencia a su esposa en servicios médicos distintos de los que tenía asignados en la ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Comunidad de Madrid 564/2003, 25 de Abril de 2003
REINTEGRO DE GASTOS EN MEDICINA PRIVADA. MEDICINA PRIVADA. URGENCIA. SALUD. SALUD PÚBLICA. INSALUD. Se peticiona el reintegro de los gastos médicos ocasionados por la intervención quirúrgica realizada a través de medicina privada, atento a la urgencia del caso. Las entidades están obligadas al pago de los gastos cuando medie denegación injustificada de asistencia por las instituciones de la...
... SALA DE LO SOCIAL ... Sección Tercera ... Secretaría Sr. Fariñas ... de Gestión Sanitaria), en materia de Reintegro Gastos Sanitarios, y que en su día se celebró ... , acudió al médico de cabecera de la Seguridad Social el 14-3-2002, prescribiéndole ... que han regulado el reintegro de gastos médicos sanitarios originados en instituciones privadas ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud se reembolsarán ... -
STSJ Murcia 213/2009, 16 de Marzo de 2009
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. El Servicio Murciano de Salud no asumirá los gastos derivados de la atención sanitaria recibida en el centro elegido por el paciente en aquellos casos en que la intervención quirúrgica o la prueba complementaria realizada en dicho centro sea distinta a la indicada por el facultativo del Servicio Murciano de Salud. No obstante, sí se abonarán los gastos...
... la sentencia número 302 del Juzgado de lo Social número Dos de Murcia, de fecha 19 de Septiembre ... en proceso número 292/08, sobre Seguridad Social, y entablado por Dª María Antonieta ... la intervención, la demandante ha abonado gastos por importe total de 16.539,77 euros. QUINTO. En ... -07 la demandante presentó solicitud de reintegro de gastos médicos ante el Servicio Murciano de ... otro centro de su elección, dentro del ámbito territorial de la Región de Murcia, con cargo al ... -
STSJ Comunidad de Madrid 599/2006, 11 de Septiembre de 2006
REINTEGRO DE GASTOS. USO DE MEDICINA PRIVADA. No se aprecia la existencia de un supuesto de urgencia vital, ni error de diagnóstico, por lo que no puede entrar en juego la excepción a que hace méritos el artículo 5.3 del Real Decreto 63/1.995, de 20 de enero. Las disposiciones legales que regulan el reintegro de gastos originados por la utilización de servicios sanitarios privados no...
... RSU 0001743/2006 ... T.S.J. MADRID SOCIAL SEC.1 ... SENTENCIA: 00599/2006 ... TRIBUNAL ... ÑO DE SALUD (SERMAS), en materia de reintegro de gastos médicos, siendo Magistrado-Ponente el ... en virtud de figurar afiliada a la Seguridad Social con el n° NUM000 como "pensionista". Su ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Comunidad Valenciana 855/2008, 13 de Marzo de 2008
GASTOS SANITARIOS. REINTEGRO. ESTADO COMUNITARIO. El Reglamento 1408/1971, en su art. 22.1.c) contempla el caso del trabajador que sea autorizado por la institución competente a desplazarse al territorio de otro estado miembro para recibir en el mismo la asistencia apropiada. No tiene por objeto la regulación de los gastos producidos con motivo de la prestación de asistencia sanitaria en otro...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad ... 348/05, seguidos sobre reitegro gastos médicos, a instancia de D. Jose María y Dª ... el 22-5-1996 estando incluida en la Seguridad Social española a través de la cartilla de su ... de 20 de enero debiendo ser estimado el reintegro. QUINTO.- La Dirección Territorial de Sanidad en ... la Generalidad Valenciana para que su hija fuera tratada en Francia por un especialista en ... -
STSJ Comunidad de Madrid 1153/2005, 31 de Octubre de 2005
REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. En los casos de asistencia urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud se reembolsarán los gastos de la misma una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción. La urgencia vital precisa, además de la...
... RSU 0003344/2005 ... T.S.J.MADRID SOCIAL SEC.3 ... SENTENCIA: 01153/2005 ... TRIBUNAL ... IMSALUD, INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL INSS ... JUZGADO DE ORIGEN/AUTOS: JDO. DE ... SEGURIDAD SOCIAL INSS, en reclamación por gastos de transporte sanitario, siendo ... Madrid, solicitó en fecha 30-09-04 el reintegro de los gastos de transporte sanitario desde la ... encuentren ingresados en Centros ubicados fuera de la Comunidad de Madrid y se haya solicitado ... parte actora, sobre reintegro de gastos médicos, interpone la misma recurso de suplicación ... -
STSJ Cataluña 127/2009, 12 de Enero de 2009
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. No puede considerarse que exista por parte del beneficiario un abandono de la medicina pública, ya que, solo cuando se descartó la colocación de la prótesis por la medicina pública, es cuando acude a la medicina privada para su colocación, sin que conste que al beneficiario se le ofreciese ninguna respuesta ante la imposibilidad de instalación de la prótesis, ni la...
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA ... SALA SOCIAL ... NIG : 08019 - 44 - 4 - 2007 - 0029744 ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... ículos 102.3 de la Ley General de la Seguridad Social y 5 del Real Decreto 63/1995, de 20 de ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Canarias 352/2007, 19 de Marzo de 2007
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Partiendo de tales datos, es evidente que no estamos ante un supuesto de asistencia urgente de carácter vital (ni de denegación injustificada de la asistencia sanitaria debida, incardinable en la anterior), sino en el de una utilización voluntaria de servicios distintos de los que le fueron asignados, por lo que la Seguridad Social no está...
... enero de 2003 dictada por el JUZGADO de lo SOCIAL Nº 6 de los de Las Palmas de Gran Canaria en los autos de juicio 48/2003 sobre reintegro de gastos médicos, ha actuado como Ponente el ... párrafo 3º de la Ley General de la Seguridad Social y 18 apartados 1º, 3º y 4º del Decreto ... de carácter vital que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Cataluña 2445/2006, 21 de Marzo de 2006
ACCIÓN DE RECLAMACIÓN DE CANTIDAD. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Si bien queda acreditado por la rectificación de hechos realizada que con anterioridad a la intervención realizada en la clínica privada el servicio del Hospital había desaconsejado la realización de la intervención por las posibles complicaciones derivadas de la situación médica de la recurrente, no se realizó petición alguna ante...
... Natalia frente a la Sentencia del Juzgado Social 6 Barcelona de fecha 30 de Julio de 2004 dictada ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... anteriores se propuso que la paciente fuera sometida a cirugía bariátrica, ya que la ... ón de las prestaciones sanitarias de la seguridad social, dispone que "en los casos de ... -
El fenómeno de la desmutualización
... ón cuenta también a nivel de prestación social con una mutua de accidentes de trabajo, ... consiguió hacer que la mutua creciera y fuera más eiciente, sino que además se mantuvo como ... alemán, las mutuas se integraron en la Seguridad" Social, convirtiéndose en entidades de Derecho p\xC3" ... vida, sino que también se extendía al ámbito que hoy día cumple la Administración Pública ... que esperar a ser atendidos y cubren los gastos extraordinarios. De acuerdo con los datos de la ... se encargaban de cubrir los servicios médicos de la mayoría de la población, a través de ... participaciones al fondo mutual y el reintegro de la prima no consumida, superando el binomio ...
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Crónica Legislativa, Doctrina Judicial y Noticias Bibliográficas
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 24 (3er Trimestre 2020) ... A. Medidas en el ámbito agrario ... El Real Decreto-ley 13/2020, de 7 ... siguiente al de la notificación si el acto fuera expreso; si no lo fuera, dicho plazo se contará ... de opción por una de ellas) y el reintegro de las prestaciones indebidas (art. 17) ... mínimo vital, posibilitando que los gastos que se deriven del desarrollo de estas funciones ...
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STSJ La Rioja 36/2007, 19 de Febrero de 2007
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. En el presente caso correspondía al actor, que sustenta la pretensión de que la Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de La Rioja le reembolse los costes de la prestación de asistencia sanitaria recibida con carácter privado en el Hospital Sao Salvador, de Goiânia-Goiás, Brasil, país que tiene suscrito con España Convenio de Seguridad Social, acreditar la...
... contra la SENTENCIA del Juzgado de lo Social nº UNO de La Rioja de fecha 30 DE OCTUBRE DE ... GOBIERNO DE LA RIOJA en reclamación de REINTEGRO GASTOS MÉDICOS ... SEGUNDO.- Celebrado el ... con DNI: NUM000 y figura afiliado a la Seguridad Social con el Nº NUM001 ... SEGUNDO.-El Sr ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud se reembolsarán ... -
STSJ Cataluña 4016/2007, 30 de Mayo de 2007
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. La inclusión en las listas de espera no supone per se denegación de asistencia y, en el presente caso, la actora decidió por propia iniciativa operarse sin dilación en la sanidad privada, sin autorización de la entidad gestora, sin solicitar o reclamar previamente a ésta que reconsiderase su postura y atendiera a la actora en los mismos términos y en el mismo plazo que...
... frente a la Sentencia del Juzgado Social 1 Tarragona de fecha 16 de Noviembre de 2005 ... recurrido/a TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL TARRAGONA, INSTITUT CATALÀ DE LA SALUT ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Cataluña 6292/2007, 26 de Septiembre de 2007
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. El discurso teórico planteado por el demandante es claramente plausible, no obstante, para que tal criterio doctrinal resulte aplicable al supuesto enjuiciado, hubiera sido necesario la acreditación bien de una urgencia vital, bien la existencia de un efectivo error de diagnóstico, con una pauta terapéutica equivocada que pudiera poner en peligro elementos vitales del...
... ín frente a la Sentencia del Juzgado Social 31 Barcelona de fecha 19 de enero de 2006 dictada ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... a prestar la asistencia sanitaria de la Seguridad Social puede en algunos casos constituir un ... los gastos en los que incurre el paciente fuera del sistema de Seguridad Social, siempre y cuando ... -
STSJ Comunidad de Madrid 344/2006, 11 de Julio de 2006
"ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ATENCIÓN EN CENTRO PRIVADO. Se reclama el reintegro de gastos médicos producidos por atención prestada en servicios ajenos a la sanidad pública. El Tribunal Supremo, en la interpretación del artículo 5.3 del RD 63/1995, viene exigiendo los siguientes requisitos ""dos positivos: que se trate de urgencia inmediata, y que sea de carácter vital. Y...
... RSU 0001029/2006 ... T.S.J.MADRID SOCIAL SEC.4 ... SENTENCIA: 00344/2006 ... TRIBUNAL ... al recurrente, en reclamación por REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS, siendo Magistrado- Ponente ... El art. 102.3 de la Ley General de la Seguridad Social, texto refundido de 30 de mayo de 1.974, ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Castilla-La Mancha 689/2007, 24 de Abril de 2007
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. Estamos, no ya ante un error de diagnóstico, que posiblemente también, sobre enfermedad grave, con repercusión en la salud de la actora que pudo ser totalmente irremediable, sino además, ante una negativa injustificada de la terapia que, por los propios servicios públicos de inspección, se consideró que era la adecuada, como se demostró luego con los resultados...
... la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 1 de Ciudad Real, de fecha 17 de mayo de ... Dª María Inés frente al SESCAM sobre reintegro de gastos médicos, debo declarar el derecho de ... de asistencia sanitaria de la Seguridad Social ... SEGUNDO.- La actora, en mayo de 1998, ... la reclamante debido a asistencia prestada fuera del Sistema. En ese sentido, es de destacar lo ... -
STSJ Cataluña , 10 de Diciembre de 2004
EXISTENCIA DE LA RELACIÓN LABORAL. Se desconoce la relación existente entre el proveedor y el trabajador despedido, que ha recibido un regalo evaluable económicamente, debiéndose tener en cuenta por ?limo que la aplicación de la doctrina gradualista en los casos de despido disciplinario, tenida en cuenta en la sentencia recurrida, exige la concurrencia de diversas circunstancias que obren a favor
... SUPERIOR DE JUSTÍCIA CATALUNYA SALA SOCIAL NIG : ... js ILMA. SRA. ÁNGELES VIVAS LARRUY ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... reproducido, se cuestiona la eficacia y seguridad del tratamiento de intervención conductual ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsaran ... -
STSJ Cataluña 5947/2005, 7 de Julio de 2005
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. En el recurso se quiere presentar el ingreso hospitalario como una simple rutina de control que se vio posteriormente complicada por un hecho imprevisto y extraño que motiva el traslado a la UCI, exigiendo a los pocos días la intervención quirúrgica en el mismo hospital porque ya no era conveniente trasladar al actor a un centro sanitario público, cuando en realidad se...
... Lázaro frente a la Sentencia del Juzgado Social 10 Barcelona de fecha 10.2.2004 dictada en el ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... el artículo 38 de la Ley General de la Seguridad Social , tiene el alcance que se determina en la ... -
STSJ Castilla y León 922/2007, 13 de Julio de 2007
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. No existiendo la denegación indebida de asistencia por la entidad que tenía a su cargo la prestación pública, la Sala considera que la decisión de acudir a la medicina privada por parte del beneficiario para realizar la intervención quirúrgica de su hijo, aún siendo lógica y legítima, no ha de ser sufragada por los fondos públicos. Y como esta conclusión no coincide con
... Y LEON-CONSEJERIA DE SANIDAD Y BIENESTAR SOCIAL contra la Sentencia del Juzgado de lo Social ... y TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL., sobre REINTEGRO GASTOS MEDICOS ... Ha ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ...