reintegro por gastos medicos fuera del ambito de seguridad social
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STSJ Castilla-La Mancha 1256/2010, 30 de Julio de 2010
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Pasando de lo general a lo particular, y de acuerdo con los aspectos fácticos del litigio, no consta denegación de la asistencia, ni tampoco que el tratamiento pretendido unilateralmente en la medicina privada por el fallecido fuera idóneo, en atención a su delicada situación, como se observa de los diversos informes emitidos. Por lo que no es posible...
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 01256/2010 ... T.S.J.CAST.LA ... número 993/09, sobre Otros Derechos Seguridad social, siendo recurrido SESCAM ... Es Ponente ... interesando le fueran reintegrados los gastos ocasionados por la intervención médica a la que ... Carlos José, reclamando el reintegro de gastos por tratamiento realizado en la ... de marzo de 2009, rechazada por motivos médicos por el Servicio de Radiología con fecha 12 de ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
Cuestiones pendientes en la protección social del trabajo autónomo tras el RD-Ley 28/2018
Recientemente, el Real Decreto-Ley 28/2018, de 28 de diciembre, para la revalorización de las pensiones públicas y otras medidas urgentes en materia social, laboral y de empleo, ha introducido reformas en materia de protección social de quienes trabajan por cuenta propia, particularmente, respecto de la protección por cese de actividad y del régimen de cobertura de las contingencias profesionales
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 20 (3er Trimestre 2019) ... ingresadas indebidamente en importe o fuera de períodos correspondientes por suponer compra ... han planteado cómo diferenciar, en el ámbito" del ejercicio de una actividad profesional o econ\xC3" ... de una persona física, entre ingresos y gastos derivados del desarrollo de la actividad. En caso ... en caso de pluriactividad, ordenando el reintegro del 50 por 100 del exceso de las cotizaciones por ... contemplar el RETA, los reconocimientos médicos con carácter previo al desarrollo de una ... -
STSJ Cantabria 790/2010, 4 de Octubre de 2010
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Al requerir la estimación de una solicitud de reintegro de gastos médicos, que se acredite la necesidad de asistencia urgente, que se caracteriza por el hecho de que determine la imposibilidad de acceso del beneficiario a los servicios de la sanidad pública, no cabe estimar la pretensión ejercitada en el presente caso, ya que el...
T.S.J.CANTABRIA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00790/2010 ... Rec. Núm. 632/10 ... el Servicio Cántabro de Salud, sobre seguridad social, y que en su día se celebró el acto de ... 7º.- Solicitado el reintegro de dichos gastos sanitarios en fecha 21-9-09, el ... de la utilización de servicios médicos distintos de los asignados, el art. 4.3 del RD ... de carácter vital que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Galicia 1524/2012, 13 de Marzo de 2012
'GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. Es comprensible la conducta observada por la beneficiaria, motivada por su justificado deseo de restablecer su salud, pero, aun siendo así, el abandono voluntario del servicio médico que tenía asignado, acudiendo a centro hospitalario del extranjero, por su propia voluntad ..., excluye el reintegro que pide, en tanto no encuentra fundamento en el marco legal aplicable,
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia, ... radioterapia interna (diciembre de 1999 y gastos par estancia en habitación. (fol. 48-80)./ ... artículo 102-3 de la Ley General de la Seguridad Social en la redacción dada por el Decreto ... cuando el beneficiario utilice servicios médicos distintos de los que hayan sido asignados, a no ... , son requisitos para la procedencia del reintegro: a) que se trate de una asistencia sanitaria ... -
STSJ Andalucía 532/2008, 13 de Febrero de 2008
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La parte recurrente reconoce que su esposa estaba siendo tratada en los servicios médicos de la Sanidad Publica a consecuencia de un cáncer, tratamiento del queda debida constancia en el relato del hecho probado segundo, sin embargo, justifica su desvinculación del mismo, por entender que no era el adecuado, por aplicársele una...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ... Jose Ignacio, sobre SEGURIDAD SOCIAL, contra el SAS, y admitida a trámite y ... 5º.- La paciente desde que fuera diagnosticada en el Hospital Complejo ... de prestación sanitaria reintegros de gastos por importe de 26.671'17 euros. Por resolución ... proceso se acciona queda concretada al reintegro de unos gastos médicos causados a quien demanda ... de pedir que quedaría, además fuera del ámbito de su competencia, dado que en la nueva Ley de la ... -
STSJ Canarias 1356/2008, 22 de Octubre de 2008
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Debemos recordar que ya ésta Sala del TSJ Canarias (LPal) en sentencia de 1 de Abril de 2004 rec. 889/1998 , ya advirtió de que para que el reembolso sea procedente no es preciso que esté en riesgo cierto e inminente la propia vida del paciente, sino que basta con que racionalmente pueda presentarse la probabilidad cierta de que un retraso en...
... de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el nº NUM000 ... SEGUNDO.- El ... le emitieron tres formularios para cubrir gastos médicos: el primero cubría el periodo 6/11/01 a ... declaro que el actor tiene derecho al reintegro de gastos solicitado en la cuantía de ... 35.000 ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... Social, "pues no se trata de ampliar el ámbito territorial de la Ley sino en sostener que como ... -
STSJ País Vasco 2477/2010, 28 de Septiembre de 2010
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En el presente caso el demandante sintió un fuerte dolor en el pecho. Acudió al centro sanitario más cercano, aunque hubiera a unos 300 metros un centro sanitario público. Quedó ingresado. No se autorizó por el personal médico el traslado a un centro de la red sanitaria pública. Y en los siguientes días, y conforme pautaban las circunstancias del...
... SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... 931/09), dictada en proceso sobre - Reintegro de Gastos Médicos- (SSO), y entablado por Pedro ... demuestra que su ingreso en la Policlínica fuera premeditado ó planificado ... Igual ... 102.3 de la Ley General de la Seguridad Social ; del art.17 de la Ley 14/1986 General de ... -
STSJ País Vasco 1300/2010, 4 de Mayo de 2010
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS. Es también doctrina jurisprudencial constante, reseñada en la referida sentencia, que "las opiniones y consejos de los facultativos que atienden a los enfermos sobre la conveniencia de que sean atendidos por servicios ajenos a la Seguridad Social, ni obligan a ésta en términos formales ni exoneran a los beneficiarios de solicitar en tiempo y forma...
... SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... , frente al ahora recurrente, sobre Reintegro de gastos sanitarios (SSO) ... Es Ponente el ... por las administraciones sanitarias en el ámbito de sus respectivas competencias ... El Anexo III ... la indicación del procedimiento se realiza fuera del del SNS, lo que no obsta para la continuidad ... Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social de 30 de mayo de 1974, del artículo 17 de ... cuando el beneficiario utilice servicios médicos distintos de los que hayan sido asignados, a no ... -
STSJ Castilla-La Mancha 527/2011, 5 de Mayo de 2011
URGENCIA VITAL. INSPECCIÓN SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Si bien es cierto que para acudir a centro distinto de los de la sanidad pública es necesario que la posible asignación de los centros privados sea efectuada por quien tenga competencia suficiente para ello, la Administración Sanitaria, de forma que «las opiniones y consejos de los facultativos que atienden a los enfermos sobre la
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00527/2011 ... T.S.J.CAST.LA ... números 69 a 76 facturas emitidas por gastos farmacéuticos ... SÉPTIMO.- Se presentan ... de estudiar la solicitud anterior de reintegro de gastos, ni por la no aportación de nuevos ... por el concepto de reintegro de gastos médicos por acudir a la medicina privada ... SEGUNDO.- ... del beneficiario a los servicios de la Seguridad Social, al tratarse de «la aparición súbita de ... -
STSJ Castilla-La Mancha 750, 13 de Marzo de 2006
"REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Se estima la demanda por reintegro de gastos médicos. La demandada interpone recurso de suplicación. La regla general en nuestro ordenamiento es no admitir el reintegro de gastos médicos. Sólo existe una excepción legal a aquel principio general. El artículo 5.3 del Real Decreto 63/1995 establece que los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter...
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL ALBACETE SENTENCIA: 00433/2006 Recurso nº ... , en los autos número 325/04 , sobre REINTEGRO DE PRESTACIONES, siendo recurrido Paulino ... derecho del actor a ser reintegrado de los gastos médicos reclamados por importe de 22.747'70 , ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... utilizar los servicios sanitarios de la Seguridad Social, en la tardanza de obtener la asistencia ... -
STSJ País Vasco 376/2011, 8 de Febrero de 2011
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La demandante hizo uso de la sanidad privada para tratarse un tumor en su oído derecho, ofertándosele por la sanidad pública la espera a la evolución del tumor o el tratamiento mediante radiocirugía, oferta que se le hizo tanto en el Hospital de Cruces como en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid. Ahora bien, la sanidad privada le ofertó también una...
... SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... , dictada en proceso que versa sobre REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS (SSO), y entablado por la - hoy ... de nuestro sistema público de seguridad social no incluye, como regla general, la ... de carácter vital que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
El objetivo de desarrollo sostenible 3, la salud y la mediación
... muchos problemas asociados en este ámbito, reduciendo los gastos, los costos, que se ... del bienestar físico, psíquico y social más allá de la ausencia de enfermedad, la ... estudio del Colegio O[f_i]cial de Médicos de Barcelona http://www.aeds ... á la certidumbre, la con[f_i]anza, la seguridad de sus pacientes y usuarios ... II. El ODS 3 ... imprime una limitación importante, quedan fuera de su competencia las reclamaciones surgidas, ...
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STSJ Castilla-La Mancha 344/2011, 22 de Marzo de 2011
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Partiendo de este contexto fáctico, estaríamos en un caso en el que no se ha intentado eludir la asistencia pública, antes al contrario, pero que esta no ha respondido de modo pertinente y eficaz, existiendo así una denegación de asistencia afectante a una situación de urgencia vital, entendida tal y como se ha diseñado la misma...
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00344/2011 ... T.S.J.CAST.LA ... QUINTO.- Solicitado el reintegro de gastos, le fue denegado por resolución de 7 ... reclamación sobre reintegro de gastos médicos, por la representación letrada del SESCAM ... ículos 102,3 de la Ley General de la Seguridad Social y del 4,3 del Real Decreto 1030, de ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
STSJ La Rioja 103/2012, 4 de Abril de 2012
'ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Comenzando por el final, es claro que el añadido consistente en exigir que la utilización de los servicios privados no constituya "una utilización desviada o abusiva", no hace sino aclarar la exigencia del legislador -que el reglamento repite- de que no se pudieron utilizar los servicios públicos "oportunamente", adverbio que el reglamento añade
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00103/2012 ... T.S.J.LA RIOJA SALA ... SERVICIOS SOCIALES, en reclamación de REINTEGRO DE GASTOS ... SEGUNDO.- Celebrado el ... con numero de afiliación a la seguridad social NUM000 es la madre del menor ... SEGUNDO ... autor de un delito de malos tratos en el ámbito familiar y un delito de amenazas, la medida ... , informes emitidos por los servicios médicos del Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro ... de gastos por asistencia sanitaria prestada fuera del Sistema Nacional de Salud, la normativa ... -
Crónica Legislativa, Doctrina Judicial y Noticias Bibliográficas
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 26 (1 er Trimestre 2021) ... , cuando proceda, los historiales médicos electrónicos, previo consentimiento informado de ... período de transición, las normas en el ámbito de la información y la consulta de los ... de 2023, dejando de hacer frente a los gastos “impropios”, que pasarían a ser sufragados a ... la prestación se efectúe para su consumo fuera del citado local, tanto en el caso de su recogida ... , únicamente se tendrá derecho al reintegro del importe correspondiente a las tres ...
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STSJ Aragón 865/2009, 24 de Noviembre de 2009
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Si bien es cierto que para acudir a centro distinto de los de la sanidad pública es necesario que la posible asignación de los centros privados sea efectuada por quien tenga competencia suficiente para ello, la Administración Sanitaria, de forma que las opiniones y consejos de los facultativos que atienden a los enfermos sobre la...
T.S.J.ARAGON SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00865/2009 ... Rollo número: ... de 2009; siendo demandada, SALUD, sobre reintegro de gastos médicos. Ha sido ponente el Ilmo. Sr ... , con número de afiliación a la seguridad social NUM000, con antecedente de desgarro de ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Galicia 4787/2010, 28 de Octubre de 2010
ASISTENCIA VITAL. URGENCIA. Aplicando la doctrina anteriormente consignada el recurso ha de ser rechazado, ya que en el supuesto examinado no concurre la "urgencia vital", entendida en el amplio sentido interpretado por la Sala en consonancia con el mandato constitucional sobre el derecho de protección a la salud, artículo 43.1 de la Constitución, que no se refiere únicamente al peligro de muerte
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia, ... áximo-facial, solicitando el demandante que fuera tratado por dicho servicio. En fecha 2-11-02 se ... la cantidad de 10.855,58# en concepto de gastos de tratamiento medico ... CUARTO.- Contra dicha ... de jurisdicción para reclamar el reintegro de gastos médicos en la Jurisdicción Social. Y ... ón de los servicios médicos de la Seguridad Social, modificado por decreto 2575/73 de 14 de ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
Los suplementos de las pensiones inferiores a la mínima en el Sistema de la Seguridad Social
La existencia de una normativa sobre complementos a mínimos constituye el reconocimiento expreso de que nuestro Sistema de Seguridad Social, fuertemente inspirado en un modelo contributivo, genera pensiones de cuantía inferior respecto a las que el propio Sistema califica como cuantía mínima y, por tanto, a tales beneficiarios les reconoce unos niveles de renta que les sitúa entre los umbrales...
... , aunque sigue estando reservado su ámbito de aplicación a los trabajadores por cuenta ... del importe de los rendimientos aquellos gastos que la legislación fiscal considera ... RIVERA SÁNCHEZ, J.R.: “ Revisión y reintegro de los complementos a mínimos indebidos de las ... de que se puedan exportar este complemento fuera del territorio español. En cambio, no parece que ... -
STSJ Comunidad de Madrid 487/2006, 5 de Octubre de 2006
REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Se sostiene la infracción del art. 5.3 RD 63/1995. Lo que se reclaman son unos gastos médicos que se ha producido por una intervención quirúrgica bajo una técnica que no se practica por los servicios sanitarios españoles, lo que la normativa expresa es que el reintegro de gastos ocasionados en servicios ajenos a la sanidad pública sólo está previsto para casos en que...
... SALA DE LO SOCIAL-SECCIÓN 4ª (C/ GENERAL MARTÍNEZ CAMPOS, 27) ... Materia: REINTEGRO GASTOS MÉDICOS ... Recurrente/s: Gonzalo, Carlos ... El art. 102.3 de la Ley General de la Seguridad Social, texto refundido de 30 de mayo de 1.974, ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
STSJ Castilla y León 345/2012, 10 de Mayo de 2012
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Por último, conviene precisar que la noción de urgencia vital no cabe limitarla a los casos en que peligre la vida de la persona, sino también a aquellos otros en los que la atención urgente de la salud sea de suma importancia o trascendencia, como corresponde al segundo de los significados gramaticales del término vital (y no por el primero de ellos:...
T.S.J.CASTILLA-LEON SALA SOCIAL 1 ... SENTENCIA: 00345/2012 ... RECURSO DE ... án afiliados al Régimen General de la Seguridad Social por lo que son titulares del derecho a la ... Ello ha ocasionado unos gastos médicos de 10.755 euros. QUINTO.- Los actores ... dan los requisitos necesarios para el reintegro de gastos médicos acogido en la instancia ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
STSJ Cataluña 3616/2010, 14 de Mayo de 2010
ACCIDENTE DE TRABAJO. URGENCIA VITAL. INDEMNIZACIÓN DE DAÑOS Y PERJUICIOS. La clave entonces para la sentencia a que se refiere la demanda de revisión se contrae al análisis de la existencia real en el caso examinado de esa "urgencia vital", que exige la acreditación de "un riesgo inminente de perder la vida o que la integridad de la salud del paciente se deteriore con el retraso o la espera en...
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA ... SALA SOCIAL ... NIG : 25120 - 44 - 4 - 2008 - 0034854 ... -51 y afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM000, sufrió un accidente de ... ordinal cuarto la expresión, "sin que le fuera prescrito tratamiento alguno, tampoco puede ... de petición de resarcimiento de los gastos realizados por el recurrente con ocasión de la ... la utilización de los servicios médicos de la Seguridad Social", Situación que ... relativo a la fijación del alcance del reintegro, art. 1902 del CC ... Todo ello comporta la ... -
STSJ Canarias 112/2009, 29 de Enero de 2009
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La Sala concluye, que nos encontramos no solo ante un supuesto evidente de urgencia vital, en los términos y con los criterios exigidos jurisprudencial y legalmente, sino que, además se constata una denegación injustificada y un error en el diagnóstico en relación con la posibilidad de recuperar su capacidad locomotora. Y, en modo
... De Salud, el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad ... fuera necesaria la amputación, incluso de ambas ... ó del Servicio Canario de la Salud, el reintegro de los gastos ocasionados por ambas ... cuando el beneficiario utilice servicios médicos distintos de los que hayan sido asignados , a no ... -
STSJ La Rioja 54/2005, 24 de Febrero de 2005
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Ante la situación relatada, no se le puede pedir al actor que se resigne a recibir un tratamiento paliativo mientras esperaba la muerte en los Servicios de Salud públicos, que ya le habían desahuciado y no le ofrecían perspectiva alguna de curación, y no acuda a la medicina privada que, al menos en dos diferentes clínicas españolas, ofrecen un...
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00054/2005 ... Sent. Nº 54-2005 ... RIOJANO DE SALUD en reclamación de REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS ... SEGUNDO.- Celebrado el ... , afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el número NUM000 , en el mes de Marzo ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ Canarias 475/2011, 31 de Marzo de 2011
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Comparte, pues, la Sala íntegramente los razonamientos de la sentencia de instancia que hace suyos destacando en concreto el siguiente párrafo de dicha sentencia en la que la Juez detalla perfectamente el calvario del enfermo cuando dice: "...Entiende la Médico Forense en su informe de 26.05.2008, que el actor es un paciente con una patología a nivel uretral...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Canarias en ... fecha de 24.10.2007 solicitó el actor reintegro de gastos médicos por valor de 5.366 euros, por ... ón de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, a partir de la vigencia constitucional y ... -
Transporte aéreo y multimodal
... II. Legislación laboral y de seguridad social.—C. JURISPRUDENCIA: I. Reseñas de ... de una original innovación en el ámbito del Derecho aeronáutico, ya que hasta ahora solo ... Por último y como si lo dicho fuera poco, el proyecto agrega un cuarto dique para ... Para asegurar el reintegro en tiempo oportuno, se prevé la aplicación de ... y a los complementos o reembolso de gastos de viaje, alojamiento y manutención previstos ...