reintegro por gastos medicos fuera del ambito de seguridad social
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Prestaciones no contributivas: Invalidez y Familiares
... 2023 Parte tercera.Protección social" de las personas con discapacidad ISSN: 2386-7191 \xE2" ... Doctora de Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social ... Universidad de Granada ... I ... establece que están comprendidos en el ámbito de aplicación del Sistema de Seguridad Social, ... familiares convivientes que se encuentren fuera del segundo grado, las uniones de hecho, los ... de ayuda a la movilidad y compensación de gastos de transporte (subsidio para personas con ... án lo que proceda, previos dictámenes médicos y la constatación de los datos alegados. Si la ... 357/1991), con el consiguiente deber de reintegro, dentro del plazo de prescripción previsto en el ...
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STSJ Comunidad de Madrid 203/2009, 16 de Marzo de 2009
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La aplicación de esta doctrina, lleva a la conclusión de que en la sentencia recurrida no se ha infringido el artículo 4.3 del Real Decreto 1030/2006, de 15 de Septiembre , en virtud del cual sólo procede el reintegro de los gastos de asistencia sanitaria en los supuestos de asistencia urgente, inmediata y de carácter vital, cuando no se haya podido...
... SALA DE LO SOCIAL-SECCIÓN 003(C/ GENERAL MARTÍNEZ CAMPOS, 27) ... Materia: MATERIAS DE SEGURIDAD SOCIAL ... Recurrente/s: Germán ... Recurrido/s: ... DE LA SALUD SERMAS, en reclamación por Reintegro gastos médicos, siendo Magistrado-Ponente la ... -
Crónica de Doctrina Judicial y Novedades Bibliográficas
... ÓN JURÍDICA GENERAL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL (SISTEMA DE FUENTES Y ESTRUCTURA BÁSICA ... ese límite el legislador no rebasa el ámbito de las funciones que le corresponden en la ... de aprobar la correspondiente partida de gastos en los presupuestos del Estado se deriva de la ... ón de exoneración de responsabilidad fuera el empresario que contrata o subcontrata a tenor ... Reintegro de prestaciones indebidas; procede cuando tras la ... se circunscribe a los reconocimientos médicos ...
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STSJ Cantabria 463/2010, 16 de Junio de 2010
URGENCIA VITAL REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Al requerir la estimación de una solicitud de reintegro de gastos médicos, que se acredite la necesidad de asistencia urgente, situación caracterizada por la imposibilidad de acceso del beneficiario a los servicios de la sanidad pública, no cabe estimar la pretensión ejercitada en el presente caso, ya que no existe prueba de dicha urgencia sino que por...
T.S.J.CANTABRIA SALA SOCIAL ... SENTENCIA: 00463/2010 ... Recurso ... Artemio, sobre seguridad social, siendo demandado el Servicio Cántabro de ... usted derecho a presentar solicitud de Reintegro de los Gastos causados por su ingreso y ... (F. 17) ... 8º.- Los gastos médicos derivados de la anterior intervención y abonados ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del sistema del Sistema Nacional de la Salud, se ... -
STSJ Andalucía 2008/2011, 7 de Julio de 2011
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. La respuesta debe ser negativa, pues, no consta que esa nueva técnica hubiese sido aprobada por la Administración Estatal, cual requieren el artículo 109 de la Ley 14/1986 y la Adicional Primera del Real Decreto 63/95, ni, lo que es peor, se ha acreditado la solvencia científica de esa nueva técnica, su seguridad y eficacia, en orden a la...
... SALA DE LO SOCIAL ... ILTMA. SRA. DÑA. MARIA BEGOÑA RODRÍGUEZ ... í Jose, contra Instituto Nacional de la Seguridad Social, Tesorería General Seguridad Social, ... fecha 10/04/06 presentó solicitudes de reintegro de gastos médicos agotando de esta forma la vía ... el reintegro de gastos médicos, realizados fuera del sistema publico de salud, se alza dicha parte ... -
STSJ Castilla y León 394/2010, 21 de Abril de 2010
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva"), es sólida la doctrina jurisprudencial que ha establecido que el sistema público de salud español no es ilimitado, puesto que los principios inspiradores del mismo en materia de actuación necesaria y protección universal imponen restricciones ligadas a los
T.S.J.CASTILLA-LEON SOCIAL ... VALLADOLID ... SENTENCIA: 00394/2010 ... TIPO ... Materia REINTEGRO GASTOS MEDICOS ... Recurrente/s: HEREDEROS DE D ... DON Luis Miguel, figuraba afiliado a la Seguridad Social con el número NUM000 y era beneficiario ... sanitaria recibida por el mismo en el ámbito privado. Se recurre en suplicación el referido ... de la recepción de asistencia sanitaria fuera del ámbito del Sistema Nacional de Salud: medió ... -
STSJ Canarias 48/2009, 23 de Enero de 2009
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Para que el reembolso de gastos sea procedente no es preciso, por tanto, que esté en riesgo cierto e inminente la propia vida del paciente, sino que basta con que racionalmente pueda representarse la probabilidad cierta de que un retraso en recibir la asistencia pueda producir daños graves para la salud en forma de secuelas o...
... repetición, acudiendo a los servicios médicos del S.C.S., practicándosele análisis clínicos ... de 12.733,54 euros en concepto de reintegro de gastos médicos ocasionados por la asistencia ... prestada por los servicios ajenos a la Seguridad Social , regía el RD 63/1995 de 20 de Enero ( ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ País Vasco 2005/2008, 22 de Julio de 2008
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Conviene añadir a lo dicho que los Tribunales vienen a equiparar la denegación injustificada de asistencia o el error de diagnóstico a las situaciones de urgencia vital, por lo que la asistencia sanitaria privada habría de ser satisfecha por el servicio de salud público correspondiente, pero siempre limitándose a los gastos...
SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... , dictada en proceso que versa sobre REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS (SSO), y entablado por el -hoy ... de Cirugía Oncológica y márgenes de seguridad, que dado el resultado del estudio de RMN ... -
STSJ Andalucía 263/2009, 4 de Febrero de 2009
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. GASTOS MÉDICOS. Esta Sala ha de concluir en declarar la competencia de la Jurisdicción Contencioso Administrativa para conocer de éste proceso al no darse el condicionamiento, urgencia vital inmediata y sin posibilidad de utilización de la medicina publica, que condicionan la competencia de ésta Jurisdicción Social. Es de hacer notar que lo que se reclama,...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ... DOÑA Sonsoles en reclamación sobre SEGURIDAD SOCIAL contra CONSEJERIA DE SALUD DE LA JUNTA DE ... de 115.393,73 euros en concepto de los gastos médicos y farmacológicos ocasionados por el ... reintegro de los gastos mencionados ante el SAS, el cual le ... y beneficiarios de la Seguridad Social fuera del Sistema Nacional de la Salud es el Art. 5 ... -
STSJ Castilla-La Mancha 465/2009, 16 de Marzo de 2009
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ASISTENCIA SANITARIA. Inminencia en la necesidad de asistencia ausente del caso que nos ocupa, en el que el actor acude a la clínica privada a los pocos días de su última consulta en la sanidad pública, donde estaba siendo objeto de un seguimiento médico a efectos de determinar la conveniencia de una intervención quirúrgica, realizándosele al efecto...
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL SECCION SEGUNDA ... SENTENCIA: 00465/2009 ... Castilla-La Mancha en reclamación de reintegro de gastos médicos debo absolver y absuelvo a la ... afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con número de afiliación NUM000 ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... , pues, los mismos resultados en el ámbito público; actuación que quebranta toda ... -
STSJ País Vasco 747/2012, 13 de Marzo de 2012
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Aunque también es cierto que, a renglón seguido, se añade: " en el presente caso la "necesidad de asistencia urgente y vital" a estos efectos debe entenderse no por la mera urgencia en la atención, sino por el hecho de que esta urgencia viene dada por el hecho de que los servicios sanitarios públicos no pudieron efectuar con éxito la intervención quirúrgica...
... SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... /11, en proceso sobre RECLAMACIÓN DE REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS (SSO) y entablado por don ... DE GETXO, el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, MUTUALIA-MUTUA DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ... ía considerar que el caso del demandante fuera uno de los de urgencia vital que, por excepción, ... -
STSJ Comunidad Valenciana 2828/2011, 18 de Octubre de 2011
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA VITAL. Igualmente esta Sala de lo Social en su sentencia de 23-5-2.007 indicaba que "para urgencia vital se precisa una situación de real urgencia y gravedad, no una simple urgencia o conveniencia, y de tipo inmediato, por lo que no se aprecia si existe un traslado a otra localidad o a un centro privado si existen centros públicos en el...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad ... 1347/2009, seguidos sobre REINTEGRO GASTOS MEDICOS, a instancia de D. Luis Pablo, ... de carácter vital que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... artículo 102-3 de la Ley General de la Seguridad Social en la redacción dada por el Decreto ... -
STSJ Andalucía 1464/2008, 7 de Mayo de 2008
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. La urgencia vital precisa, además de la situación patológica que presuntamente ponga en peligro la integridad fisiológica del enfermo y que exija acción terapéutica inmediata, que no sea posible, extremadamente dificultoso o desaconsejable médicamente el acudir a los servicios sanitarios propios de la Seguridad Social (STS de marzo de 1985 ). O, como dice la...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ... ª Irene en reclamación sobre CANTIDAD (REINTEGRO DE GASTOS) contra SERVICIO ANDALUZ DE SALUD y ... , en reclamación de reintegro de gastos médicos, que se han hecho con carácter de urgencia ... de profesión, figura afiliado a la Seguridad Social, como titular, teniendo acogida como ... a un supuesto de hecho que excede del ámbito estricto de la urgencia vital. Pues bien aun ... gastos sanitarios por asistencia sanitaria fuera del Sistema Nacional de Salud. Los litigios ... -
STSJ Andalucía 2722/2008, 8 de Octubre de 2008
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ASISTENCIA SANITARIA. En el presente caso el problema no es decidir sobre la existencia de urgencia vital, sino sobre el carácter debido, o no, de la asistencia solicitada, ya que, como el beneficiario venía recibiendo asistencia de la sanidad pública, donde no se disponía de la técnica que se le aplicó en la sanidad privada, la cuestión es determinar...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía ... Lucio, sobre SEGURIDAD SOCIAL, contra el SAS y la CONSEJERÍA DE SALUD ... , por lo que procedía era que el paciente fuera valorado cada dos meses, salvo agravamiento ... el actor decidió acudir a los servicio médicos de la medicina privada ingresando en Fundación ... intervención le ocasionó al actor unos gastos de asistencia sanitaria, incluidos los de ... 9.- Solicitado el reintegro de dichos gastos médicos se dictó resolución ... -
STSJ Cantabria 1094/2008, 10 de Diciembre de 2008
URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No puede afirmarse que el estado de salud de la actora precisase de una inmediata atención ni que la evolución de su enfermedad fuese tal que hiciera imprescindible una urgente y rápida aplicación de la técnica que le fue practicada en la medicina privada, por lo que no cabe entender que la sentencia de instancia haya infringido...
... la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. Cinco de Santander, ha sido Ponente la ... el Servicio Cántabro de Salud sobre seguridad social y que en su día se celebró el acto de la ... ía 19-3-07, con abono de 2.798,16 € por gastos médicos. (No controvertido, f.199 y ss., 407) ... 5º.- Solicitado el reintegro de gastos médicos, se dictó resolución de ... e intervención quirúrgica que le fuera practicada en la clínica Indautxu de Bilbao, de ... de diligencias para mejor proveer, en el ámbito laboral el artículo 88 LPL habilita al juzgador ... -
STSJ Andalucía 1769/2010, 7 de Julio de 2010
ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Para el cumplimiento del requisito de necesidad de recibir asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, el Tribunal Supremo vino entendiendo que el mismo concurría cuando la asistencia era necesaria para conservar la vida u obtener la curación ( STS de 22 octubre de 1987 [RJ 1987, 7186] y 21 de diciembre de 1988 [RJ 1988, 9888]),...
... CON SEDE EN GRANADA ... SALA DE LO SOCIAL ... SENTENCIA NÚM. 1769/10 ... ILTMO.SR.D ... por Rita en reclamación sobre SEGURIDAD SOCIAL contra HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR DE ... presentó escrito en reclamación de gastos médicos por importe de 8.31O,61# en la ... desestimó la solicitud de la actora de reintegro de gastos médicos por no concurrir las ... debido a una operación procurada en el ámbito de la medicina privada, el dolor que sufría y ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del sistema del Sistema Nacional de la Salud, se ... -
STSJ Comunidad Valenciana 736/2011, 8 de Marzo de 2011
URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En el caso que nos ocupa, y a pesar de las alegaciones del actor, referidas a un supuesto de urgencia vital, es obvio que tal situación no existía, pues no concurría el supuesto de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, cuyo concepto jurisprudencial sirve al presente supuesto. La artroscopia que se practicó al actor en la medicina
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad ... 1270/2010, seguidos sobre reintegro gastos médicos, a instancia de D. David, ... que la ulterior cita del cirujano fuera para revisión o para intervención, pues dado ... beneficiario del sistema público de la seguridad social o no tenga reconocido el derecho de ... -
STSJ Cataluña 3414/2010, 10 de Mayo de 2010
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. De los hechos probados de la sentencia, relacionados con sus fundamentos jurídicos, consta que la paciente fue admitida en el Hospital de Barcelona el 19 de septiembre de 2006, y el día 22 del mismo mes fue sometida a una intervención consistente en la implantación de un marcapasos. A tenor de la resultancia fáctica, no se aprecia
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA ... SALA SOCIAL ... NIG : 17079 - 44 - 4 - 2008 - 0018758 ... Juzgado de lo Social demanda sobre Reintegro gastos médicos, en la que el actor alegando los ... de riesgo vital que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, ( ... ) se ... del beneficiario a los servicios de la Seguridad Social, al tratarse de "la aparición súbita de ... -
¿Existe un derecho al hijo? El lugar y los límites de las técnicas de reproducción humana asistida
El presente ensayo tiene por objetivo responder un interrogante central en el Derecho filial en general, que observa ribetes propios o especiales en el campo de la fi liación derivada de las técnicas de reproducción humana asistida: ¿existe un derecho al hijo? Aquí se responde de manera negativa, brindándose diferentes argumentos por los cuales sería pertinente referirse al derecho humano a...
... de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o ... se han planteado pedidos similares en el ámbito judicial. Un ejemplo es el fallo de la Cámara ... óvulo y espermatozoide tiene lugar por fuera del sistema reproductor femenino, incluyendo a la ... técnicas hayan demostrado efi cacia y seguridad con nivel de evidencia A, es decir, a través de ... –cada más con mayor asiduidad– de reintegro del dinero utilizado para solventar tratamientos ... factor tiempo conjuntamente con los gastos que significa iniciar un proceso judicial. En ... á los siguientes procedimientos médicos/etapas: (I) una estimulación ovárica ... -
STSJ Castilla y León 662/2008, 15 de Julio de 2008
ASISTENCIA SANITARIA. PRESTACIONES. La asistencia sanitaria fuera del ámbito del Sistema Nacional de Salud que se reconoce por la sentencia de instancia no se justifica por la inexistencia en ese ámbito de los recursos dotacionales, humanos y técnicos necesarios para un eficiente abordaje asistencial de la dolencia que aqueja a la Sra. Sandra. Como tampoco puede justificarse ese reconocimiento en
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla y ... afiliada al Régimen General de la Seguridad Social. Segundo.- En el año 1994 acudió a los ervicios médicos en Salamanca, por presentar un edema en ... , así como el derecho al reembolso de los gastos médicos y hospitalarios generados en dicha ... la elección de la prestación asistencial fuera del ámbito y de los recursos de ese sistema; que ... -
STSJ Galicia 2898/2010, 7 de Junio de 2010
ASISTENCIA SANITARIA. Esas son razones por las cuales "la asistencia médica que la Seguridad Social está obligada a prestar [debe ser procurada] ajustándose a las normas preestablecidas y los medios disponibles" (sentencia del Tribunal Supremo de 20 de diciembre de 2001 [repertorio aranzadi 3751/2001 ]) en el sistema nacional de salud, de tal manera que la "asistencia sanitaria debida por la...
... La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Galicia, ... D. David, afiliado al régimen de la Seguridad Social con el nº NUM000, y Dª Daniela son ... D. David formuló reclamación de reintegro de cantidades ante el Servicio Galego de Saúde ... la demanda que en materia de reintegro de gastos fue interpuesta por D. David contra el SERVICIO ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud ... una vez ... aquellos medios que están fuera del ámbito especial de soberanía de la ley o, que por su ... -
STSJ Cantabria 849/2008, 15 de Octubre de 2008
GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. La excepción admitida por el art. 5.3 de R.D. 63/1995 que autoriza a solicitar asistencia sanitaria privada con derecho al reintegro de los gastos médicos, es el supuesto de riesgo vital, sin perjuicio del ejercicio de la acción de responsabilidad patrimonial por un anormal funcionamiento del Servicio Nacional de Salud, en el caso que se considere que ha mediado una...
... DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria ... Alejandra , sobre Seguridad Social, siendo demandado el Servicio Cántabro de ... 3º.- Los gastos ocasionados por la estancia y realización de ... al Servicio Cántabro de Salud el reintegro" de dichos gastos médicos, se ha dictado resoluci\xC3" ... carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán ... -
STSJ País Vasco 1725/2008, 24 de Junio de 2008
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Sobre el concepto de "urgencia vital", esta Sala ya ha señalado que siendo dos acepciones que el término "vital" tiene en el DRAE ["perteneciente o relativo a la vida"; y "de suma importancia o trascendencia"], el problema interpretativo que presenta el art. 5 RD 63/1995 consiste en precisar si la urgencia vital se refiere únicamente al peligro de muerte...
SENTENCIA Nº: ... SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA ... DE LA ... mil ocho, dictada en proceso sobre (SSO reintegro gastos médicos) , y entablado por Gonzalo frente ... , con DNI NUM000 , está afiliado a la Seguridad Social y es beneficiario de la asistencia ... ón para el acceso a la asistencia sanitaria fuera del sistema sanitario de Euskad, y en aplicación ... considerarse incluida en el ámbito de protección de un sistema sanitario público ... -
STSJ Canarias 1538/2007, 26 de Octubre de 2007
ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Se acudió a una expresión de mucho más amplio contenido, "urgencia vital", que hemos de interpretar conforme a la segunda de las acepciones del término, referida a la suma importancia o trascendencia, de modo que se incluyan los riesgos de pérdida de la función de órganos importantes, entre los que no cabe duda, se halla la posibilidad de pérdida de...
... actora formula ante el SCS solicitud de reintegro de gastos por los importes arriba cuantificados, ... ) en concepto de reintegro de gastos médicos y de los que 6.136,19 euros se corresponden a la ... ón de asistencia sanitaria de la Seguridad Social, a partir de la vigencia constitucional y ... dos requisitos básicos que permiten acudir fuera de los medios dispuestos por el Sistema Nacional ... -
Crónica de Doctrina Judicial y Novedades Bibliofráficas
Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum nº 17 (4º Trimestre 2018) ... ÁMBITO SUBJETIVO DE APLICACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL ... Acción de reintegro de prestaciones de Seguridad Social derivadas de ... tal circunstancia de afectación general fuera notoria o haya sido alegada y probada en juicio o ... , en particular, en el abono de los gastos generados por las actividades cotidianas de una ...