Sentencias sobre Asistencia sanitaria y rehabilitación

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. Estamos, no ya ante un error de diagnóstico, que posiblemente también, sobre enfermedad grave, con repercusión en la salud de la actora que pudo ser totalmente irremediable, sino además, ante una negativa injustificada de la terapia que, por los propios servicios públicos de inspección, se consideró que era la adecuada, como se demostró luego con los resultados...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Es posible, igualmente, el reintegro de gastos en los supuestos de: demora excesiva en el tratamiento, unido a la urgencia del mismo (TSJ Asturias 16-1-98, AS 225; TSJ Asturias 26-5-00, AS 1433); lista de espera excesiva (TSJ Murcia 17-4-00, AS 1038), no así cuando no existe urgencia (TSJ Asturias 5-3-99, AS 911). En primera instancia se...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción», en este supuesto concurren todos

RECLAMACIONES SOBRE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS POR INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. La protección social en materia sanitaria, derivado del mandato constitucional del derecho de protección a la salud no permite una interpretación mezquina del precepto que nos ocupa. Por tanto concurre una urgencia vital ante el riesgo de pérdida de la visión. Que no hubo posibilidad de usar...

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. En el presente caso correspondía al actor, que sustenta la pretensión de que la Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de La Rioja le reembolse los costes de la prestación de asistencia sanitaria recibida con carácter privado en el Hospital Sao Salvador, de Goiânia-Goiás, Brasil, país que tiene suscrito con España Convenio de Seguridad Social, acreditar la...

RECLAMACIONES SOBRE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS DEL SERVICIO DE SALUD. Siendo que resulta patente que el actor había sido desahuciado cuando los servicios médicos intervenido quirúrgicamente informan de una patología no permitía administrar más tratamiento. Ante urgencia vital del paciente dada por su enfermedad acude a la medicina privada donde es tratado con mejoría,

Tratamiento con bomba de infusión continua de insulina. Salud del paciente. Asistencia sanitaria. Reintegro de gastos médicos

PRESTACIONES SANITARIAS. Es evidente que la asistencia que pasó a recibir en el centro privado no vino motivada por una situación de riesgo vital que impedía el acudir a un centro público, ni tampoco, como arriba se ha razonado, porque el tratamiento y la asistencia facilitados en éste fueran inadecuados. Puede que la atención recibida en AMSA haya sido mas personalizada y que la situación de...

Funcionamiento anormal del servicio público sanitario. Denegación injustificada de asistencia. Reintegro de los gastos médicos. Urgencia vital

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En el presente caso, se había producido una cierta demora en el diagnóstico, habiendo la fallecida sido tratada de síntomas catarrales con antibióticos durante un mes y medio, pero esa demora en el diagnóstico certero no permite entender que se fuera a producir demora en el tratamiento, sino todo lo contrario, pues la demandante tenía ya cita para el 8 de enero en el...

Servicios públicos de salud. Urgencia vital. Asistencia sanitaria urgente. Reclamación de reintegro de gastos médicos

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. La obtención por decisión propia de una asistencia conforme a las técnicas más avanzadas no puede razonablemente constituir el contenido de la acción protectora de un sistema caracterizado por la limitación de medios y su proyección hacía una cobertura de vocación universal. En primera instancia se desestima la demanda. Se desestima la...

ASISTENCIA SANITARIA. Aplicando dicho criterio al caso que nos ocupa, en el que no ha quedado acreditado que la Sanidad Pública tenga medios para realizar el tratamiento de diagnóstico preimplantatorio para lograr el embarazo de hijos sanos para un supuesto como el de autos, ha de concluirse que aunque no nos hallamos ante un caso de ""urgencia vital"" lo cierto es que si se precisa de referido...

Urgencia vital. Prestación de asistencia sanitaria. Salud publica. Reintegro de gastos médicos

Asistencia sanitaria. Urgencia vital. Salud. Reintegro de gastos médicos

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. No es incompatible más que aparentemente una situación de urgencia vital con una solicitud previa a la gestora, si se considera la ampliación del concepto de urgencia vital conforme a lo razonado, en el sentido de que la urgencia también surge en los casos de cierre previo de la posibilidad de acudir a la sanidad pública por negativa expresa o...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA VITAL. El concepto de urgencia vital tiene que ver con el riesgo para la vida y la integridad, pero no con el retraso o la asistencia inadecuada, mas encajable en la denegación de asistencia. En primera instancia se desestima la demanda. Se desestima la suplicación.

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La anterior narración secuencial de los hechos provoca necesariamente la desestimación del Recurso de conformidad con la doctrina trascrita al no concurrir en la demandante situación alguna de urgencia vital o retraso excesivo en el tratamiento, sino que en el presente enjuiciamiento la actora acudió voluntariamente a la medicina privada, por lo que los gastos...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. IMPROCEDENCIA. CENTROS MEDICOS EXTRANJEROS. ANÁLISIS DEL CASO. No existió en el caso un error de diagnóstico por parte de la medicina pública, ni impericia y desconocimiento en el tratamiento a aplicar, pues en todo momento el diagnóstico fue correcto, así como el tratamiento, pero en España no existían las técnicas avanzadas aplicadas en otros países,...

Medicina pública. Reintegro de los gastos sufridos. Asistencia médica. Servicios sanitarios

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA VITAL. Respecto a si esa urgencia era o no «vital», la jurisprudencia reiteradamente (por todas STS de 21-12-1988, RJ 1988\9888, y de 20 octubre 2003, RJ 2004\502 ) ha venido entendiendo que dicho término (vital) o expresión (urgencia vital) se circunscribe no sólo al peligro de muerte inminente sino que incluye también el de pérdida de...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. NO APRECIACION. La Seguridad Social, como cualquier otra entidad de análoga naturaleza, tiene que responder en su actividad a unas normas preestablecidas, en cuanto de la prestación de las correspondientes asistencias, a fin de garantizar tanto la eficacia como la igualdad en los servicios prestados como la necesaria estabilidad financiera del...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. DENEGACION. Ni siquiera el derecho al reintegro de los gastos puede ampararse en una posible demora, que no cabe imputar a las instituciones sanitarias públicas desde el momento en que el demandante no comunicó oportunamente al SESPA la conveniencia o necesidad de adelantar la intervención quirúrgica prevista y su intención, en otro caso, de...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA VITAL. APRECIACION. Urgencia vital y denegación injustificada de asistencia concurren en el supuesto de hecho descrito en la resolución impugnada. El trasplante pulmonar era la única medida terapéutica apta para afrontar la grave enfermedad del actor, a pesar de lo cual en un momento determinado se le deniega en la sanidad pública, que...

REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS. No consta que la parte actora pusiera en conocimiento de los servicios correspondientes de la medicina oficial su preocupación por la posible demora en su intervención más allá de lo esperado, sino que acudió a la medicina privada fuera de la localidad, en Barcelona. Por ello no pudo ser resuelto su caso en los propios hospitales de la medicina oficial o en centros