Sentencias sobre Reintegro de gastos médicos originados fuera del ámbito de la Seguridad Social

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. DENEGACIÓN INJUSTIFICADA DE ASISTENCIA. La misma asistencia sanitaria prestado en aquel servicio de Urgencias presentó la deficiencia o insuficiencia consistente en la detección de una simple anemia, esto es, de una de las manifestaciones clínicas con las que cursaba la polimialgia reumática más tarde diagnosticada, patología esa que era justamente la productora de la

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. DENEGACIÓN INJUSTIFICADA DE ASISTENCIA. Urgencia vital no alcanza únicamente a los supuestos de peligro o riesgo para la vida, sino también para su integridad física, cuando exista imposibilidad de resolverlo con la misma urgencia por los servicios que a tal fin tiene establecidos el Sistema Nacional de Salud. Pudiendo subsumirse en el concepto de urgencia vital la...

Reintegro de gastos médicos. Prestaciones de asistencia sanitaria. Desplazamiento estancia. Sistema nacional de salud

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS. En el presente caso, que no hubo posibilidad de usar los servicios de la sanidad pública es evidente. El tratamiento para la afección de la paciente, aconsejado por el facultativo que atendía a la menor, sería seguido en el Instituto Universitario Dexeus al no existir una unidad especializada en patologías de crecimiento...

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La Sentencia de instancia reconoce que la urgencia vital e inmediata debe valorarse en función de la situación de riesgo que se genera en la vida de la personas; así, no toda urgencia es vital, sino únicamente aquella que es más intensa y extremada, y que se caracteriza fundamentalmente, porque en ella está en riesgo la vida del...

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No consta probado el carácter urgente e inmediato de la intervención y, por otra parte, se le ofreció realizar la misma con escasos días de diferencia a la llevada a cabo en el Centro Médico de Asturias. A partir del momento en que tiene la consulta en dicho Centro, el demandante elige voluntariamente otro camino distinto al del...

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Aunque se entendiera que aconteció la urgencia vital, no concurre el otro requisito para que en tales casos proceda el reintegro reclamado, es decir, que no sea posible por extremadamente dificultoso o médicamente desaconsejable el acudir a los servicios sanitarios propios de la Seguridad Social, pues la intervención pudo ser...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. En resumen, lo que reclama la demandante, madre del menor, es el reintegro de gastos médicos de un tratamiento que no tenía como finalidad resolver una situación de urgencia vital. Ciertamente, la trascendencia y eficacia del tratamiento dispensado en el Hospital de Chicago, ha podido tener el alcance que expone la parte recurrente en su escrito...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No se evidencia, una falta de atención o negativa a prestarla por parte de los servicios médicos de la red sanitaria pública, ni lo que, es determinante, una situación de urgencia vital, en el sentido antes referido, que avalase las pretensiones de aquel, sin que, por otra parte, el hecho de que se le haya declarado afecto de incapacidad...

REEMBOLSO DE GASTOS SANITARIOS. PENSIONISTA DE INCAPACIDAD TEMPORAL PERMANENTE TOTAL. ACCIDENTE DE TRABAJO. SORDERA. PRÓTESIS. MEDIDAS DE ADAPTACIÓN DE HOGAR. Si bien en materia de accidente de trabajo se aplica el principio de reparación íntegra del daño causado, ha de tenerse en cuenta que dicho principio no se aplica en su integridad, ya que se está ante prestaciones tasadas. En primera...

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Es cierto que la Sala 4, últimamente ha venido señalando que la urgencia vital no se presenta en su estado puro y que en muchas ocasiones viene teñida de características propias de supuestos de denegación de asistencia o errores de diagnóstico, pero ello no significa que, para encuadrar el caso en el supuesto legal de urgencia...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Por eso, como el tratamiento que se le dispensó al causante de los demandantes fue el correspondiente a la patología que presentaba, no resultando acreditado que el único tratamiento adecuado fuese la intervención quirúrgica, tal y como se afirma en el recurso de suplicación, el abandono de la sanidad pública y el acceso a la sanidad privada, sin

ACCIDENTE DE TRABAJO. URGENCIA VITAL. INDEMNIZACIÓN DE DAÑOS Y PERJUICIOS. La clave entonces para la sentencia a que se refiere la demanda de revisión se contrae al análisis de la existencia real en el caso examinado de esa "urgencia vital", que exige la acreditación de "un riesgo inminente de perder la vida o que la integridad de la salud del paciente se deteriore con el retraso o la espera en...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Gastos que, al tratarse de un paciente con residencia en la Provincia de Albacete, que estaba en posesión de la correspondiente tarjeta sanitaria del SESCAM, y que dentro del plazo reglamentario solicitó, acompañando a ello los correspondientes justificantes, los gastos de desplazamiento y manutención, siendo así que dicho desplazamiento...

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. Cuando inicialmente el trabajador abandona la red pública, es lógico que se integre dentro del sistema de transplante que en ella se le oferta, y ello no significa sino que, como ya se había hecho un abandono o decaimiento de la pública, exista una vinculación con ella. Posteriormente la red de aseguramiento de la Seguridad Social oferta y con remoción de su anterior...

ASISTENCIA SANITARIA. REEMBOLSO DE GASTOS. IMPROCEDENCIA. URGENCIA VITAL: De la norma reglamentaria se deduce que son cuatro los requisitos exigidos para que el reintegro de gastos por asistencia sanitaria ajena al sistema público sea procedente; dos positivos: que se trate de urgencia inmediata, y que sea de carácter vital; y los otros dos, negativos: que no hubiera posibilidad de utilización de

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No toda urgencia es de carácter vital, sino sólo aquélla que se define como una situación patológica de tal gravedad que, como consecuencia de la misma, esté en riesgo cierto e inminente la vida o la integridad física, si hubiera de estarse a la necesaria demora derivada de acudir a los servicios médicos asignados por la Seguridad Social, mas siempre concurriendo la...

Reintegro de gastos médicos. Asistencia sanitaria. Urgencia vital. Competencia social

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA MEDICA. Visto lo que antecede, aunando las previsiones y exigencias legales y jurisprudenciales indicadas, con las circunstancia concretas y específicas del caso examinado, se impone la ratificación del pronunciamiento de instancia, puesto que entendiendo presupuestos de urgencia vital, según las STS de 22-10-1987 y 21-12-1988, como...

GASTOS MÉDICOS. RECARGO. En el presente caso no ha concurrido ninguna situación de urgencia vital, sino que el demandante acudió a la sanidad privada cuando estaba siendo debidamente tratado por "OSAKIDETZA". Y ello con independencia de que no se le hubiera proporcionado idéntico diagnóstico y que no se considerara la necesidad de un tratamiento quirúrgico como el que la sanidad privada practicó...

ACCIDENTE DE TRABAJO. GASTOS SANITARIOS. REINTEGRO. No se producen actuaciones individuales voluntarias ni existe una negación injustificada de asistencia sanitaria con aplicación tardía o errónea y valoración al caso, sino que existe una verdadera situación de urgencia que puede considerarse vital y que permite la dispensación de las exigencias de la prestación de servicio de tal asistencia...

URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ASISTENCIA SANITARIA. Inminencia en la necesidad de asistencia ausente del caso que nos ocupa, en el que el actor acude a la clínica privada a los pocos días de su última consulta en la sanidad pública, donde estaba siendo objeto de un seguimiento médico a efectos de determinar la conveniencia de una intervención quirúrgica, realizándosele al efecto...

Reintegro de gastos médicos. Medicina pública. Asistencia sanitaria en urgencia vital. Competencia

SEGURIDAD SOCIAL. PRESTACIÓN. La urgencia de la intervención se confirma, no solo a través del informe del oftalmólogo que venía atendiendo al paciente en el hospital Santa Maria del Rosell, el cual, no se limito, en el informe de fecha 5-3-07 a indicar que el citado tratamiento debería de llevarse a cabo en el ""plazo mas breve posible, ya que la excesiva demora en el tratamiento supone un...

REINTEGRO DE PRESTACIONES