Declaración responsable para el empadronamiento de menores con un solo progenitor cuando no hay consentimiento de ambos ni autorización judicial y el solicitante tiene atribuida la guarda y custodia en exclusiva

AutorMinisterio de Asuntos Económicos y Transformación Digital
Actualizado aMayo 2023
ANEXO II
Área/Departamento Gestión del
Padrón Municipal
Ayuntamiento de
DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA EL EMPADRONAMIENTO DE MENORES CON UN SO LO PROGENITOR
CUANDO NO HAY CONSENTIMIENTO DE AMBOS NI AUTORIZACIÓN JUDICIAL Y EL SOLICITANTE TIENE
ATRIBUIDA LA GUARDA Y CUSTODIA EN EXCLUSIVA
Nombre y apellidos
DNI/NIE1
Domicilio de empadronamiento
A efectos de realizar la inscripción padronal o el cambio de domicilio, según consta en la hoja padronal adjunta,
respecto de mis hijos/as menores de edad, que a continuación se relacionan:
Nombre y apellidos
DNI/NIE2
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
- Que dispongo de su guarda y custodia en exclusiva en virtud de la resolución judicial (especificar tipo de
resolución, fecha, juzgado y n.º de procedimiento) ________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
que adjunto, la cual está en vigor y no existe otra posterior que modifique los términos de la misma.
- Que soy conocedor de que el art. 154 del Código Civil incluye entre las funciones que comprende la patria
potestad la de “
decidir el lugar de residencia habitual de la persona menor de edad, que s olo podrá ser
modificado con el consentimiento de ambos progenitores o, en su defecto, por autor ización judicial
”.
- Que (
márquese la opción que corresponda
):
No puedo aportar el consentimiento del otro progenitor, pero la falta de empadronamiento/cambio
de domicilio de mis hijos/as menores de edad podría produc ir una afecci ón a sus derechos por
_____________________________________________________________________, y he interpuesto
procedimiento judicial para obtener la autorización judicial pertinente (
adjuntar documentación
acreditativa
).
No puedo aportar consentimiento del otro prog enitor porque la citada resolución judicial se dictó
en rebeldía y éste no se está cumpliendo el régimen de visitas.
No puedo aportar consentimiento del otro progenitor porque está en paradero desconocido y no
está cumpliendo el régimen de visitas.
No puedo aportar el consentimiento del otro progenitor por imposibilidad manifiesta para
recabarlo por __________________________________________________________________________
______________________ y la falta de empadronamiento/cambio de domicilio puede producir un
perjuicio a mis hijos/as menores de edad por ______________________________________________
________________________________________________________________________________________.
- Que no me encuentro incurso/a en los supuestos de hecho previstos en los artículos 103.1.ª c) 3,
o 158.3.ºc) 4 del Código Civil.
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 33 Miércoles 8 de febrero de 2023 Sec. I. Pág. 17982
cve: BOE-A-2023-3291
Verificable en https://www.boe.es

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