Sentencias sobre Asistencia sanitaria

ACCIDENTE DE TRABAJO. RECLAMACIÓN DE CANTIDAD. Estamos ante la determinación de la existencia o no de la obligación de satisfacer los gastos derivados de la asistencia sanitaria, como prestación nacida de una contingencia profesional, por parte de quien asume la cobertura; sin que sea admisible distinguir la atribución competencial según se admita o no por la Mutua el origen del accidente, puesto

INCAPACIDAD TEMPORAL. CAUSAS LEGALES DE EXTINCIÓN. ABONO DE PRESTACIÓN POR IT. INCAPACIDAD PERMANENTE. CALIFICACIÓN. PLAZO MÁXIMO. Desestimado recurso de casación para la unificación de doctrina interpuesto por el Letrado de la Administración de la Seguridad Social, en nombre y representación del INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, contra la sentencia dictada en suplicación por la Sala de

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. Se impugna sentencia que absuelve al demandado de reintegrar el dinero. Cuando una persona no acude al centro de asistencia que le corresponde y luego reclama el reintegro de los gastos se deben dar los siguientes requisitos para que el reclamo proceda: a) que se trate de una asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, b) que el...

La cuestión litigiosa planteada consiste en determinar qué organismo es responsable de la financiación de una prótesis ortopédica para la corrección de un defecto físico provocado por un accidente de trabajo sufrido antes de 1969, cuando la contingencia la cubría la Mutualidad Laboral de Transportes a la que sucedió el INSS en el aseguramiento correspondiente. Todo ello teniendo en cuenta la...

ACCIDENTE DE TRABAJO. INDEMNIZACIÓN. Si el accidente del trabajador se produjo en el año 1959 y si el aseguramiento de la contingencia de accidente de trabajo era atendido en la citada fecha por el INP, su actual sucesor ha de hacerse cargo de la renovación de la prótesis que es consecuencia directa de aquel accidente, aunque a la fecha presente se hubiesen ya transferido las competencias en...

SANIDAD PÚBLICA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. URGENCIA VITAL En atención a dichos diferentes extremos es por lo que las razones de decidir de las Salas de las resoluciones comparadas difieren, puesto que en la sentencia recurrida se deniega el reintegro teniendo en cuenta que el actor no puso en conocimiento de la sanidad pública ni el diagnóstico de la sanidad privada ni la solución recomendada...

BENEFICIO DE JUSTICIA GRATUITA A S.C.S. El beneficio de justicia gratuita del que gozan Las Entidades Gestoras ha de aplicarse a los organismos de las Comunidades Autónomas que han asumido en el territorio de éstas la gestión de la asistencia sanitaria, al desarrollar las mismas funciones que una Entidad Gestora y ser entidades públicas que ejercen una función de Seguridad Social. Por lo que la...

"RECURSO DE CASACIÓN PARA LA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. IMSALUD. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS En la demanda se postuló el reintegro de gastos de material ortoprotésico, consistente en una bomba de insulina que fue prescrita por el correspondiente Servicio de Salud. Desestimada la demanda en la primera instancia se interpone recurso de suplicación en el cual se estima la misma, frente a esta el...

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. No concurren los requisitos necesarios para el reintegro, ya que no hubo denegación de asistencia por los servicios sanitarios.Se reembolsan los gastos, en los supuestos de asistencia sanitaria urgente, atendida fuera del Sistema Nacional de Salud.La necesidad debe ser inmediata y de carácter vital.Esta no se aprecia en una terapia rehabilitadora, porque el mal ya fue...

CONVOCATORIA INTERNA. PUESTO DE TITULADO DE GRADO MEDIO PARA EL SERVICIO DE ATENCIÓN AL USUARIO Y ASISTENCIA SOCIAL DE HOSPITAL. ADJUDICACIÓN DE PUESTO. NULIDAD. SINDICATO RECLAMANTE. EXCEPCIÓN DE FALTA DE CAPACITACIÓN PROCESAL ACTIVA. El Sindicato demandante tenía legitimación para plantear la demanda en los términos en que lo hizo, desde el momento en que, su implantación y la defensa de un...

SEGURIDAD SOCIAL. ASISTENCIA SANITARIA. Lo expuesto es bastante para desconocer el argumento que esgrime el motivo de que la Disposición Transitoria Sexta de la Ley 66/1997 era una norma especial o específica que no podía aplicarse a situaciones distintas de las contempladas en ella sin vulnerar el art. 4.2 del Código Civil que dispone que: "las leyes" de ámbito temporal no se aplicarán a...

REINTEGRO DE GASTOS POR ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. AUTISMO. Se reclama contra la sentencia que desestimó demanda en reclamación de gastos por tratamiento conductual de menor autista [con discapacidad psíquica del 75 %], llevado a cabo en centro ajeno a la Seguridad Social desde que el menor tenía 3 años y medio y siguiendo el método «Loovas». Decisión confirmada por la STSJ que al...

ATS de la Seguridad Social.- Transferencias del Insalud a la Comunidad Autónoma de Cantabria. Reclamación de cuotas colegiales correspondientes a período posterior a la transferencia.- No procede su abono.- Se desestima tal pretensión.- Sigue doctrina de Sala General STS 28-4-2004.

BENEFICIO SOCIAL. PÓLIZA SANITARIA. EMPLEADOR. El beneficio social consiste en la propia póliza sanitaria, o lo que es lo mismo, la voluntad empresarial abarca la suscripción de la póliza, con la finalidad de que los trabajadores puedan, si es su deseo, acudir a la medicina privada, con un menor coste, pero no incluye el ofertar al trabajador más de una Sociedad Médica. Como destaca el Ministerio

"RECURSO DE CASACIÓN. PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN CONTINUADA. SALARIO. La sentencia de instancia declaró el derecho del actor al percibo de dos pagas extraordinarias en la cuantía de su salario base, este último pronunciamiento quedó sin efecto al estimar la Sala el recurso de suplicación, frente a ello el demandante interpone el presente recurso. El demandante desarrolla la actividad de...

ASISTENCIA SANITARIA. La universalización del sistema a cargo de los presupuestos generales del Estado, y para todo español, residente y con ingresos limitados presupone conformar los sistemas, y ajustar el régimen de las prestaciones, con respeto a los regimenes particulares y sustitutorios que pueden corresponder a una mayor cotización y a un peculiar régimen de cargas. Los sueños...

PAGO DE CUOTAS COLEGIALES. TRANSFERENCIA DE COMPETENCIAS. No cabe incluir en el ámbito de las obligaciones derivadas de una transferencia de competencias el abono de una cantidad que no tiene el carácter de retribución propiamente dicha y si, en cambio, el de indemnización de gastos por la prestación de un servicio profesional para el que se requiere una determinada titulación. La naturaleza...

RECURSO DE CASACIÓN PARA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. SERVICIO DE SALUD. COSTAS. Los servicios autonómicos en cuanto han pasado en su conjunto a sustituir a una Entidad Gestora específicamente reconocida como tal por la Ley General de la Seguridad Social y hoy desaparecida, merecen el reconocimiento de su carácter de Entidades Gestoras como lo era aquélla porque en ambos casos concurre igualdad de...

"RELACIÓN LABORAL. VACACIONES. El presente recurso de casación unificadora se reduce a determinar si la actora, médico nombrado como facultativo eventual para la realización de guardias médicas (atención continuada) en hospital, tiene o no derecho a percibir una retribución independiente por el período de vacaciones. ""Nuestra anterior sentencia, invocada por la recurrente, ya ponía de...

REINTEGRO DE PRESTACIONES. RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA DEL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Se reclama contra la sentencia que condeno a la empresa como responsable directa al reintegro a la Mutua demandante de la cantidad correspondiente a 3.370'06 euros en concepto de pago anticipado por las prestaciones de incapacidad temporal percibidas por el trabajador demandado y por la...

SUBCONTRATACION. Las consecuencias de responsabilidad solidaria que en él se establece para las deudas salariales contraídas por la empresa contratada con sus trabajadores. Se estima el recurso de casacion.

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. ASISTENCIA EN CENTRO AJENO A LA SEGURIDAD SOCIAL. Se promueve demanda en reclamaci—n de reintegro de gastos por asistencia sanitaria. La asistencia urgente a estos efectos se define no por la mera urgencia de la atenci—n, sino por el hecho de que esa urgencia determine la imposibilidad de acceso del beneficiario a los servicios de la Seguridad Social, al

DEMANDA DE OFICIO. CALIFICACIÓN DE RELACIÓN JURÍDICA. PROFESIONES LIBERALES. INDICIOS DE LABORALIDAD. Se promueve demanda de oficio sobre calificación de relación jurídica. En el caso de las profesiones liberales, la percepción de una retribución garantizada a cargo de la entidad de asistencia sanitaria en función de una tarifa predeterminada por actos médicos realizados o de un coeficiente por...

RECLAMACIÓN DE CANTIDAD. PENSIÓN DE JUBILACIÓN. MÉDICOS. Medico reclama pensión de jubilación. La Previsión Sanitaria Nacional ha actuado al momento de entrada en vigor de la Ley 55/1999 como entidad equivalente a gestora de Seguridad Social, administradora de un conjunto de derechos y obligaciones de igual alcance a los de un régimen sustitutorio de la Seguridad Social, desde el momento en que...

ATS de la Seguridad Social.- Transferencias del Insalud a la Comunidad Autónoma de Cantabria. Reclamación de cuotas colegiales correspondientes a período posterior a la transferencia.- No procede su abono.- Se desestima tal pretensión.- Sigue doctrina de Sala General STS 28-4-2004.