Sentencias sobre Entidades gestoras

"INCAPACIDAD TEMPORAL POR ENFERMEDAD COMÚN. SUBSIDIO. INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL. ENTIDADES GESTORAS. MUTUAS DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. RECURSO DE CASACIÓN PARA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. Las Entidades Gestoras o las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, según corresponda, ejercerán el...

"PENSIÓN DE VEJEZ. Se afirma el ""carácter 'residual' del régimen de protección SOVI, de que deriva su conservación con arreglo a su propia normativa para las situaciones expresamente previstas en las disposiciones transitorias de la LGSS, sin que les sean de aplicación los preceptos dictados para el actual sistema de la Seguridad Social"". Además del carácter residual del SOVI en el vigente...

REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Se estima la demanda sobre reintegro de gastos médicos. El INSALUD interpone recurso de suplicación. Se desestima la suplica. El recurrente interpone recurso de casación. Para que el INSALUD deba reintegrar al demandante el importe de los gastos médicos y de traslado, debe haberse acudido a la medicina porque entendía ofrecerle, al disponer de un personal facultativo

ACCIDENTE DE TRABAJO. GASTOS MÉDICOS. La entidad gestora de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social dictó varias circulares y resoluciones internas, no publicadas en diarios oficiales, estableciendo criterios para determinar cuándo había de entenderse necesario el desplazamiento o la pernocta en lugar distinto del de residencia, así como el desplazamiento de un acompañante, y también para...

"SERVICIO DE SALUD. CUOTAS COLEGIALES ANTERIORES A LA TRANSFERENCIA DE COMPETENCIAS. OBLIGADO AL PAGO. Los actores reclaman el de reintegro de cuotas colegiales por ellos abonadas. La disposición adicional primera de la Ley 12/1983 hace recaer sobre la Administración estatal, en todo caso, la responsabilidad del abono de los atrasos o cualesquiera indemnizaciones que correspondieran al personal...

REINTEGRO DE CUOTAS PROFESIONALES. La parte demandante prestaba servicios para el Instituto Nacional de la Salud, hasta que pasó a desempeñar sus funciones para el Servicio de la Salud del Principado de Asturias. Como las cuotas reclamadas corresponden a periodo anterior a la fecha de la transferencias de competencias, la responsabilidad del pago de las mismas debe recaer de forma exclusiva en el

CUOTAS COLEGIALES. RESPONSABILIDAD. Es al Instituto Nacional de la Salud y no a la entidad autonómica a la que se traspasaron las funciones y servicios a partir de 1 de enero de 2002 a quien corresponde el reintegro de las cuotas colegiales de la demandante en los años 1998 a 2001. En primera instancia prospera la demanda. Se desestima el recurso de suplicación. Se estima el recurso de casación

INCAPACIDAD TEMPORAL. ENFERMEDAD COMÚN. ENTIDAD GESTORA. Se impugna sentencia condenatoria. En los casos en que se produce por decisión opcional de la empresa, un cambio en la gestión de la incapacidad temporal por enfermedad común, corresponde a la Entidad, Gestora o Colaboradora, que se ha hecho cargo de ella el abono a todos los trabajadores de la empresa del subsidio correspondiente a la...

"COUTAS DE COLEGIACIÓN. REINTEGRO. La cuestión que se plantea en el presente recurso de casación para unificación de doctrina ya ha sido abordada y resuelta en numerosas resoluciones de esta Sala de lo Social del Tribunal Supremo. Se trata de determinar en primer lugar si la entidad gestora de la asistencia sanitaria es responsable o no del reintegro de las cuotas de colegiación del personal...

INTERESES DEL ART. 915 DE LA LECV. DE 1881 (ART. 576 DE LA VIGENTE), EN RELACIÓN CON EL ART. 45 DE LA LEY GENERAL PRESUPUESTARIA. Los actores demandan en reclamación de cantidad contra la Mutualidad de la Previsión (hoy día integrada en el correspondiente Fondo Especial del INSS) al pago de diversas cantidades a 29 beneficiarios de dicha Mutualidad, siendo requerido después el mencionado...

PERSONAL SANITARIO. TRASPASO DE COMPETENCIA A COMUNIDADES AUTÓNOMAS. CUOTAS COLEGIALES. RESPONSABLE DEL PAGO. La actora reclama el reintegro de cuotas colegiales por ella abonadas. Es deber de la Administración del Estado regularizar la situación económica y administrativa del personal a su servicio antes de proceder a su traslado a las Comunidades Autónomas. En primera instancia se admite la...

INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL. DEVOLUCIÓN DE PRESTACIONES INDEBIDAS. Se aprecia aplicación indebida de la ley, al no ser aplicable al reintegro de prestaciones los casos de anulación de las resoluciones administrativas en vía judicial, por su específica normativa, que reconoce el derecho de las Mutuas Patronales al reintegro. En primera instancia se estima demanda. Se estima suplicación. Se...

"ACCIDENTE DE TRABAJO. Ha de desecharse asimismo la impugnación de la minoración correspondiente al gasto por botiquines entregados a empresas asociadas, ya que la conceptuación de ""gasto encaminado a captar asociados"" que le atribuye la sentencia recurrida no puede resultar desvirtuado por la introducción en este trámite del argumento relativo a la obligación de entregarlos que se pretende...

DENEGACIÓN DE RECONOCIMIENTO DE PERÍODOS DE ALTA EN SEGURIDAD SOCIAL. El que a un trabajador se le reconozcan o se le excluyan determinados periodos de su carrera profesional como cotizados representa un interés actual toda vez que constituye un parámetro para decidir sobre la necesidad o no de completar su cotización o de acudir a mecanismos de protección y aseguramiento complementarios. Se...

FUNCIONARIOS PÚBLICOS. COLEGIACIÓN. Se impugna sentencia condenatoria. Los funcionarios y el personal laboral de las Administraciones Públicas en Castilla y León no necesitarán estar colegiados para el ejercicio de sus funciones administrativas, ni para la realización de actividades propias de una profesión por cuenta de aquéllas cuando el destinatario inmediato de tales actividades sea la ...

RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIAMENTE. Se estima la demanda. Se condena a la empresa demandada al pago de la actora como responsable directa y se declara responsabilidad subsidiaria del INSS. Se estima el recurso de suplicación interpuesto por el INSS por el que se revoca la responsabilidad subsidiaria. La parte recurrida interpone recuso de unificación de doctrina. No existiendo normas concretas...

RECLAMACIÓN DE CANTIDAD.REINTEGRO DE LO INDEBIDAMENTE ABONADO. PRESCRIPCIÓN. DÍA INICIAL DEL PLAZO. RECURSO DE CASACIÓN PARA LA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. Es de aplicación a la prescripción de la ación ejercitada, en estos autos por la Mutua Cyclops lo dispuesto en el artículo 43-1 de la LGSS relativo a la prescripción del derecho del beneficiario al reconocimiento de la prestación, por...

"PREVISIÓN SANITARIA NACIONAL. PLAZO HABIL PARA RECLAMAR MENSUALIDADES ATRASADAS DE PENSIÓN DE JUBILACIÓN. PRESCRIPCIÓN DE UN AÑO PREVISTA EN EL ART. 44.2 DE LA LGSS. La obligada aplicación del plazo de un año que establece el artículo 44.2 de la LGSS, con la calificación de plazo de caducidad, para el derecho a percibir cada mensualidad de una prestación periódica reconocida, computado desde su...

PREVISIÓN SANITARIA NACIONAL. CADUCIDAD DE LA ACCIÓN. La aplicación del plazo de un año que establece el artículo 44.2 de la Ley General de la Seguridad Social, con la calificación de plazo de caducidad, para el derecho a percibir cada mensualidad de una prestación periódica reconocida, computado desde su respectivo vencimiento, determina en este caso la desestimación de la demanda. Puesto que...

"JUBILACIONES. PRESCRIPCION. RECURSO DE CASACION. La aquí demandante se hallaba entre los interesados a los que se les suprimieron los derechos que antes tenían en relación con las prestaciones gestionadas por la entidad aquí demandada en un régimen de protección con las notas propias de un régimen de previsión equivalente al sustitutorio del Régimen General de la Seguridad Social hasta que fue

SUBSIDIO DE DEFUNCIÓN. MUTUALISMO.La cuestión que se debate en este recurso es si la demandante y ahora recurrente tiene derecho al subsidio de defunción que reclama.Una cosa es la limitación del alcance de la garantía en el pago de las pensiones complementarias y otra distinta el que la aplicación de tal tope prive al mutualista del derecho a causar el subsidio por defunción como tal mutualista...

INCAPACIDAD TEMPORAL. Se reclama por incapacidad temporal. Pese a que se trate de un período vacacional ciertamente peculiar y algo ficticio, porque el descanso se produce cuando formalmente el contrato ha finalizado y el trabajador ha dejado de prestar servicios en la empresa, cabiendo la posibilidad de que inicie una nueva relación laboral durante el mismo, lo verdaderamente relevante a los...

PENSIÓN POR JUBILACIÓN. REGLAMENTACIÓN.El mero incumplimiento por la Administración de su deber de reglamentar los derechos de los asegurados no lleva consigo la pérdida de los derechos sino su mera modulación, lo que hace que, mientras aquella Administración no cumpla con regular esta materia deben estimarse subsistentes los derechos de los pensionistas que lo eran con anterioridad a la fecha de

PENSIÓN DE VIUEDAD. Se pretende el aumento de la pensión por viuedad. El principio general que rige la materia refiere a que ha de estarse a la fecha del hecho causante para el nacimiento de la prestación; en el caso el fallecimiento. El contenido de los estatutos no formaba parte del contrato de trabajo del causante,cuyo contenido podía ser modificado siguiendo las normas legales y las...

PENSIÓN DE VIUEDAD. Se pretende el aumento de la pensión por viuedad. El principio general que rige la materia refiere a que ha de estarse a la fecha del hecho causante para el nacimiento de la prestación; en el caso el fallecimiento. El contenido de los estatutos no formaba parte del contrato de trabajo del causante,cuyo contenido podía ser modificado siguiendo las normas legales y las...