reintegro gastos médicos

"ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ATENCIÓN EN CENTRO PRIVADO. Se reclama el reintegro de gastos médicos producidos por atención prestada en servicios ajenos a la sanidad pública. El Tribunal Supremo, en la interpretación del artículo 5.3 del RD 63/1995, viene exigiendo los siguientes requisitos ""dos positivos: que se trate de urgencia inmediata, y que sea de carácter vital. Y...

• El ejercicio de la patria potestad en situaciones de no convivencia de los progenitores

'ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Comenzando por el final, es claro que el añadido consistente en exigir que la utilización de los servicios privados no constituya "una utilización desviada o abusiva", no hace sino aclarar la exigencia del legislador -que el reglamento repite- de que no se pudieron utilizar los servicios públicos "oportunamente", adverbio que el reglamento añade

REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA. La situación de urgencia vital de la demandante se desprende no sólo de las consideraciones médicas, sino también del hecho mismo de que la sanidad pública reaccionara inmediatamente autorizando las operaciones posteriores y corriendo con sus gastos, y esta situación de urgencia debe ser predicada tanto de la intervención como del juicio diagnóstico previo,...

• Práctica procesal penal

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. La asistencia sanitaria como nos recuerda el TS en su sentencia de 16-11-09, recurso 4436/08, constituye un derecho básico que reconoce el art. 41 CE, garantizándose una prestación asistencial suficiente, pero dentro siempre de los principios de equilibrio que contraponen la prestación asistencial y la contribución. De aquí el que no podamos...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No procede el reintegro de los gastos médicos generados por la asistencia sanitaria privada, desde el momento en el que nunca se vio imposibilitada para utilizar los servicios sanitarios del Sistema Nacional de Salud; ni siquiera lo intentó tras el alta de 6 de septiembre de 2002, ni consta que se practicara prueba alguna, tras el ingreso no...

• Revista de Derecho de la Seguridad Social. Laborum

En este trabajo se recogen las principales modificaciones que introduce el nuevo texto normativo en relación a la gestión y el control en los procesos de incapacidad temporal, inferiores a 365 días. Para ello, se abordan los antecedentes legislativos a la nueva Ley, al ser ésta una materia que ha experimentado numerosas modificaciones en nuestro ordenamiento. Y a partir de ahí, se hace especial...

• La protección sanitaria en los Regímenes Especiales de Seguridad Social de los funcionarios públicos

• El seguro de responsabilidad civil empresarial

URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La aplicación de esta doctrina, lleva a la conclusión de que en la sentencia recurrida no se ha infringido el artículo 4.3 del Real Decreto 1030/2006, de 15 de Septiembre , en virtud del cual sólo procede el reintegro de los gastos de asistencia sanitaria en los supuestos de asistencia urgente, inmediata y de carácter vital, cuando no se haya podido...

"RECURSO DE CASACIÓN PARA LA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. El traspaso, al afectar al conjunto de ""bienes, derechos y obligaciones"" en relación con las funciones objeto de transferencia, supone una sucesión patrimonial que afecta no sólo a la parte activa del patrimonio -bienes y derechos-, sino a la pasiva -obligaciones, con independencia de su fecha y constitución.

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. En el caso que nos ocupa, el demandante recibió, mediante el modelo E-112, la autorización para recibir asistencia quirúrgica en Suiza. Esta autorización, como se ha interpretado por el TJCE en las sentencias relacionadas, comprendería los gastos generados por tal asistencia. Ahora bien, hemos de estar a los gastos que se habrían abonado para el...

URGENCIA VITAL. ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. La Sala concluye, que nos encontramos no solo ante un supuesto evidente de urgencia vital, en los términos y con los criterios exigidos jurisprudencial y legalmente, sino que, además se constata una denegación injustificada y un error en el diagnóstico en relación con la posibilidad de recuperar su capacidad locomotora. Y, en modo

• Anuario de Derecho Civil

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. El problema de la asistencia debida es una cuestión médica, que jurídicamente solo obliga a determinar si de hecho era exigida por el enfermo como tal, esa asistencia que la ciencia médica, que jurídicamente solo obliga a determinar si de hecho era exigida por el enfermo como tal, esa asistencia que la ciencia médica aconseja y si ésta fue o no...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva"), es sólida la doctrina jurisprudencial que ha establecido que el sistema público de salud español no es ilimitado, puesto que los principios inspiradores del mismo en materia de actuación necesaria y protección universal imponen restricciones ligadas a los

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Si bien es cierto que para acudir a centro distinto de los de la sanidad pública es necesario que la posible asignación de los centros privados sea efectuada por quien tenga competencia suficiente para ello, la Administración Sanitaria, de forma que las opiniones y consejos de los facultativos que atienden a los enfermos sobre la...

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. REVISIÓN. Se reclama contra la sentencia que declaro la sobre reintegro de gastos médicos. Las revisiones propuestas se basan bien en informes médicos aportados por la propia parte actora, bien en alegaciones que la misma hace en su demanda. No existió una urgencia de carácter vital en el caso de la actora, pues obtuvo un diagnóstico de su dolencia y no fue...

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Se acudió a una expresión de mucho más amplio contenido "urgencia vital", que hemos de interpretar conforme a la segunda de las acepciones del término, referida a la suma importancia o trascendencia, de modo que se incluyan los riesgos de pérdida de la función de órganos importantes, entre los que no cabe duda, se halla la posibilidad de pérdida de...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. La respuesta debe ser negativa, pues, no consta que esa nueva técnica hubiese sido aprobada por la Administración Estatal, cual requieren el artículo 109 de la Ley 14/1986 y la Adicional Primera del Real Decreto 63/95, ni, lo que es peor, se ha acreditado la solvencia científica de esa nueva técnica, su seguridad y eficacia, en orden a la...

• La víctima en la justicia penal. (El Estatuto jurídico de la víctima del delito)

REINTEGRO.UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. El traspaso, al afectar al conjunto de bienes, derechos y obligaciones en relación con las funciones objeto de transferencia, supone una sucesión patrimonial que afecta no sólo a la parte activa del patrimonio -bienes y derechos-, sino a la pasiva - obligaciones, con independencia de su fecha y constitución. Se estima el recurso de suplicación. Se desestima el

• Revista de Estudios de la Administración Local y Autonómica. Nueva Época

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. No estamos, en fin, ante uno de esos supuestos en que la sanidad pública demora la atención de la necesidad sanitaria del beneficiario con riesgo vital para éste, ya que como decimos, lo que aquí ha sucedido es, lisa y llanamente, que no se ha querido intentar la atención por la sanidad pública ante una recomendación de que la solución mejor era...