Sentencias sobre Asistencia sanitaria y rehabilitación

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Es decir que en la práctica , si le estaba diciendo que estaba condenado a morir en poco tiempo , y en la medida de lo posible sin dolor, y es ahí cuando surge la urgencia vital , pues ante tal proceder el paciente buscando salvar su vida o no poner en mayor peligro su curación o su integridad física , acude a la medicina privada donde es tratado , con...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. El caso enjuiciado y sometido ahora a consideración de esta Sala, difiere sustancialmente de los enjuiciados por este mismo Tribunal, baste para ello reiterar la relación secuencial de la versión judicial de los hechos de los que se desprende lo siguiente: La actora, a los 12 años de edad, fue derivada por la Seguridad Social en agosto de 1991 a la Clínica...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Es cierto que tras ser intervenida la actora primeramente de orquidectomía (extirpación de testículos), y más tarde de mamas, la situación física de ésta era más que confusa sexualmente hablando cuando se rechazó por la sanidad pública la intervención de genitales cuyo reembolso económico es el que ahora se solicita, pero este estado no se corresponde con un estado...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. UTILIZACION DE SERVICIOS DISTINTOS A LA SALUD PUBLICA. DESESTIMACION. Sabido es como se cuidan de precisar las Sentencias del tribunal Supremo de 22 Noviembre 1990, 14 Abril 1993 y 3 Mayo 1994, entre otras muchas, que el afiliado puede optar entre la medicina privada y la pública e incluso negarse al tratamiento prescrito por los facultativos...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En el presente litigio puesto que el estado de salud del paciente que se declara probado, permite la espera determinada por la Administración sanitaria, habiendo sido prescrito desde el inicio la intervención de prótesis total de cadera izquierda que finalmente se realiza en el centro privado elegido voluntariamente por el beneficiario, sin realizar trámite alguno...

REINTEGRO DE LAS PRESTACIONES. Una de las la normas de la LGSS contempla un supuesto en el que dicha regla básica se exceptúa, configurando un derecho del beneficiario de la prestación al reintegro de los gastos ocasionados por tal causa: en los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, cuando no se pudieron utilizar oportunamente los servicios del sistema público y no

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. REQUISITOS: Como para la concesión del reintegro de gastos médicos es preciso que concurra una urgencia vital, entendida como el riesgo inminente de perder la vida o que la integridad de la salud del paciente se deteriore con el retraso o la espera en su práctica, de forma que influya en algún daño irreparable a la integridad física y siempre que exista...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. DESESTIMACIÓN. El medicamento cuyo reintegro y cobertura futura se pretende no ha sido prescrito por ningún facultativo especialista de centro propio del Servicio Canario de Salud, ni de centro privado concertado con la medicina oficial, además -según concluye la Juzgadora ""a quo""- tampoco se ha cumplido con lo dispuesto en el Decreto del Gobierno de Canarias 61/97,

REINTEGRO DE GASTOS SANITARIOS. El resultado de la prueba pericial practicada dejando constancia de la situación de urgencia vital en la que se declara al actor al haber sido operado 4 días después del ingreso, previo tratamiento estabilizador, al que fué sometido; dicha prueba ha sido total y absolutamente desconocida por parte del Juzgador al establecer conclusiones, en razón a su proceso...

SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. REQUISITOS. URGENCIA. DEFICIENTE ATENCIÓN MÉDICA. COMPETENCIA. RESPONSABILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN. Se reclama contra la sentencia desestimatoria de demanda sobre reintegro de gastos médicos por rotura de tibia. Es obviamente comprensible la conducta observada por la beneficiaria, motivada por su justificado deseo de restablecer su salud, pero, aún...

SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El actor tiene derecho al reembolso de los gastos de hospitalización e intervención quirúrgica causados por las operaciones de su hija referenciadas en el relato fáctico y por las cuales se reclama , ya que al existir en España un sistema de prestaciones en especie, sin coste alguno para el beneficiario de la Seguridad Social, de haber sido la...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Como acertadamente mantiene el Magistrado de instancia, existen dos datos altamente esclarecedores al efecto, a saber, la rapidez con la que fue intervenida quirúrgicamente la actora y la permanencia de la misma en la Unidad de Vigilancia Intensiva durante doce horas. Dichos datos ponen de manifiesto que efectivamente la intervención era de verdadera urgencia y que la

RECURSO DE SUPLICACIÓN. REINTEGRO DE GASTOS. SERVICIOS DE SALUD PRIVADOS. Los requisitos exigidos para que proceda el reintegro de gastos por asistencia sanitaria ajena al sistema público son; que se trate de urgencia inmediata y que sea de carácter vital; y que no hubiera posibilidad de utilización de los servicios de la sanidad pública y que el caso no constituya una utilización abusiva de la...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS, DESESTIMACIÓN. Por la representación letrada de la Consellería de Sanidad de la Generalidad Valenciana se formaliza recurso de suplicación frente a la sentencia que acogió el reintegro de gastos médicos instado por el demandante y en un único motivo dirigido al examen de infracciones de normas sustantivas o jurisprudencia, debidamente amparado en el art.191 c) de la...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. URGENCIA VITAL. IMPROCEDENCIA: La urgencia vital precisa, además de la situación patológica que presuntamente ponga en peligro la integridad física o psíquica del enfermo, que se exija una acción terapéutica inmediata y que no sea posible, extremadamente dificultoso o desaconsejable médicamente, acudir a los servicios sanitarios propios -o aquellos que se determinen-...

SERVICIO DE SALUD. REINTEGRO DE GASTOS. Se declara que en los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del sistema del Sistema Nacional de la Salud, se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquel y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta...

GASTOS SANITARIOS. REINTEGRO. ESTADO COMUNITARIO. El Reglamento 1408/1971, en su art. 22.1.c) contempla el caso del trabajador que sea autorizado por la institución competente a desplazarse al territorio de otro estado miembro para recibir en el mismo la asistencia apropiada. No tiene por objeto la regulación de los gastos producidos con motivo de la prestación de asistencia sanitaria en otro...

RECURSO DE SUPLICACIÓN. SALUD. PROTECCIÓN. El artículo 43 de la Constitución Española reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección de su salud, indicando que compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Se desestima el recurso.

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. Por lo tanto resulta patente que la intervención quirúrgica que la esposa del actor precisaba urgentemente ante el cáncer de mama que padecía que incluso podía ocasionarle metástasis ( lo que luego sucedió ) , quedó aparcada administrativamente hasta mejor ocasión , lo que le obliga a acudir a la medicina privada que ante el tratamiento quirúrgico...

EXISTENCIA DE LA RELACIÓN LABORAL. Se desconoce la relación existente entre el proveedor y el trabajador despedido, que ha recibido un regalo evaluable económicamente, debiéndose tener en cuenta por ?limo que la aplicación de la doctrina gradualista en los casos de despido disciplinario, tenida en cuenta en la sentencia recurrida, exige la concurrencia de diversas circunstancias que obren a favor

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Es posible, igualmente, el reintegro de gastos en los supuestos de: demora excesiva en el tratamiento, unido a la urgencia del mismo (TSJ Asturias 16-1-98, AS 225; TSJ Asturias 26-5-00, AS 1433); lista de espera excesiva (TSJ Murcia 17-4-00, AS 1038), no así cuando no existe urgencia (TSJ Asturias 5-3-99, AS 911). En primera instancia se...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del Sistema Nacional de Salud, se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquél y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta excepción», en este supuesto concurren todos

RECLAMACIONES SOBRE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS POR INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA. La protección social en materia sanitaria, derivado del mandato constitucional del derecho de protección a la salud no permite una interpretación mezquina del precepto que nos ocupa. Por tanto concurre una urgencia vital ante el riesgo de pérdida de la visión. Que no hubo posibilidad de usar...

GASTOS MÉDICOS. REINTEGRO. En el presente caso correspondía al actor, que sustenta la pretensión de que la Administración sanitaria de la Comunidad Autónoma de La Rioja le reembolse los costes de la prestación de asistencia sanitaria recibida con carácter privado en el Hospital Sao Salvador, de Goiânia-Goiás, Brasil, país que tiene suscrito con España Convenio de Seguridad Social, acreditar la...

RECLAMACIONES SOBRE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS DEL SERVICIO DE SALUD. Siendo que resulta patente que el actor había sido desahuciado cuando los servicios médicos intervenido quirúrgicamente informan de una patología no permitía administrar más tratamiento. Ante urgencia vital del paciente dada por su enfermedad acude a la medicina privada donde es tratado con mejoría,