Sol·licitud de prestacions al fons de garantia salarial
| Autor | vLex |
| Actualizado a | Enero 2018 |
Fons de Garantia Salarial O.A.
Codi DIR3 E00143003
SECRETARIA D’ESTAT D’OCUPACIÓ
ANNEX I
SOL·LICITUD DE PRESTACIONS ESTABLERTES A L'ARTICLE 33 DE L'ESTATUT DELS TREBALLADORS
1. DADES PERSONALS DE L'INTERESSAT
2. DADES DE L'EMPRESA
1.1 DEL FUTUR TITULAR DEL DRET A LES PRESTACIONS
1.2.1 PERSONA A LA QUAL S'ATORGA REPRESENTACIÓ:
1.2 DEL REPRESENTANT
1.3 MITJÀ QUE ES TRIA PER A LES NOTIFICACIONS
En cas que el mandatari o l'apoderat estiguin obligats a relacionar-se amb l'administració, de forma electrònica, la sol·licitud de
prestacions s'haurà de registrar a la seu electrònica del Fons de Garantia. Examini la instrucció primera de la pàgina d'instruccions.
Nom: Primer cognom: Segon cognom:
Nom o raó social: NIF/NIE:
Denominació o raó social:
PERSONA
JURÍDICA
Representant
de la persona
jurídica
PERSONA
FÍSICA
DNI/NIE: Telèfon: Email:
1.2.2 DOMICILI DEL REPRESENTANT:
4.2.1 ACTA DE CONCILIACIÓ JUDICIAL I/O RESOLUCIÓ JUDICIAL:
4.2.2 ACTA DE CONCILIACIÓ ADMINISTRATIVA:
4.2.4 ACOMIADAMENT COL·LECTIU / ACOMIADAMENT OBJECTIU:
Domicili (carrer,plaça...): Nº: Bloc/Escala/Pis/Porta:
Codi postal: Localitat: Província: País:
Domicili (carrer, plaça...): Nº: Bloc/Escala/Pis/Porta:
Domicili (carrer, plaça...): Nº: Bloc/Escala/Pis/Porta:
Número: Província: Municipi:
Número: Província: Municipi:
Codi postal: Localitat:
Notificació electrònica
Província:
Codi postal: Municipi: Província:
3. DADES PER AL COBRAMENT DE LA PRESTACIÓ
País:
Salaris pendents de pagament
Social
JUTJAT
ACTA FINAL DEL PERÍODE DE CONSULTES QUE POSI FI A L'ACOMIADAMENT (només per al cas de l'acomiadament col·lectiu)
Número/any: Data:
Data: Número d’expedient:
4.2.5 CERTIFICAT DEL CONSORCI DE COMPENSACIÓ D'ASSEGURANCES:
Data:
Data de l’acta:
4.3.1 INSOLVÈNCIA: DECRET D'INSOLVÈNCIA
JUTJAT SOCIAL
:
Número/any: Data:
EXECUCIÓ
:
COMUNICACIÓ ESCRITA DE L'EMPRESA Al TREBALLADOR NOTIFICANT-LI LA DATA
D'EFECTE DE L'ACOMIADAMENT (col·lectiu/objectiu)
Data d’efecte de l’acomiadament:
4.2.3 CERTIFICAT DE L'ADMINISTRACIÓ CONCURSAL QUE ACREDITI LA INCLUSIÓ
DEL CRÈDIT A LA LLISTA DE CREDITORS:
Data:
PROCEDIMENT
Mercantil
Indemnitzacions no abonades Salaris de tramitació
Notificació en paper
3.1 PAGAMENT AL COMPTE BANCARI
4. DADES SOBRE LA PRESTACIÓ QUE SE SOL·LICITA
4.1 PRESTACIONS QUE SE SOL·LICITEN
4.3 CAUSA DE LA PRESTACIÓ I DADES DELS DOCUMENTS JUSTIFICATIUS
4.2. TÍTOL O DOCUMENT EN EL QUAL ES RECONEIX EL CRÈDIT LABORAL
Del futur titular de les prestacions (1.1) Del representant (1.2)
3.2 DADES DEL COMPTE BANCARI IBAN
N.I.F.:
Nom i cognoms
Telèfon: Email:
DNI/NIE:
Nom:
DNI/NIE:
Primer cognom:
Telèfon:
Segon cognom:
Email:
Nacionalitat:
1/4
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba