La historia clinica electronica nacional en Uruguay: su desarrollo e impacto jurídico

AutorCristina Gil Membrado
Páginas393-417
LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA NACIONAL EN
URUGUAY: SU DESARROLLO E IMPACTO JURÍDICO1
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Profesora de Derecho Informático - Facultad de Derecho e Ingeniería (UDELAR)
Doctora en Derecho y Ciencias Sociales – Escribana Pública
Sumario: 1. INTRODUCCIÓN: EL PROGRAMA SALUD.UY 1.1. El Grupo Jurídico
1.2. Grupos asesores de imagenología 1.3. Grupo Asesor Médico 1.4. Grupo
Arquitectura de plataforma 1.5. Grupo de Coordinación operativa 2. EL
SISTEMA DE HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA NACIONAL (HCEN)
3. REGULACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA Y LA HISTORIA CLÍNICA
ELECTRÓNICA 3.1. La historia clínica como acto médico 3.2. La historia clí-
nica electrónica 3.3. Derechos y obligaciones 3.3.1. Derechos de los titulares
3.3.2. Derechos y obligaciones de los médicos 3.3.3. Derechos y obligaciones de
las instituciones y de otros profesionales de la salud 3.3.4 Deberes del Licenciado
de Enfermería 3.3.5. Competencias del Equipo de Servicio de atención preventivo
y asistencial para funcionarios del MSP y sus núcleos familiares 3.4. Inscripciones
en la historia clínica 3.4.1. Condiciones especiales 3.4.2. Anotaciones obligato-
rias 3.4.3. Archivo y Destrucción 4. DESAFÍOS NORMATIVOS DE LA HCEN
4.1. Decreto N° 242/2017 de 31 de agosto de 2017 4.2. Ley N° 19.670 de 15 de oc-
tubre de 2018. Artículos 40 - 193 – 194 4.3. Decreto N° 122/019 de 29 de abril de
2019 5. REFLEXIÓN FINAL 6. BIBLIOGRAFÍA.
1. INTRODUCCIÓN: EL PROGRAMA SALUD.UY
La Agencia para el desarrollo del gobierno de gestión electrónica la sociedad de
la información y el conocimiento (AGESIC) entendió prioritario abordar el área de la
Salud –como uno de los desafíos del gobierno electrónico- con el fin de aportar una
fuerza propulsora para la modernización de los procesos, avanzar en la aplicación de
1 Proyecto DERECHO Y MEDICINA: DESAFÍOS TECNOLÓGICOS Y CIENTÍFICOS (DE-
METYC) PID2019104868RA-I00 financiado por MCIN/ AEI /10.13039/501100011033.
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las políticas de gobierno en el área y viabilizar mejoras en la calidad de las prestacio-
nes de salud recibidas por los ciudadanos2.
En el año 2012 se firmó un convenio para llevar adelante la estrategia, entre el
Ministerio de Salud Pública (MSP), el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) y la
AGESIC, creándose el Programa Salud.uy para implementar dicha iniciativa. El Pro-
grama está constituido por un Comité de Dirección, que comenzó a funcionar el 8 de
marzo de 2013. Consta, además, de un Consejo Asesor representado por todos los
actores del sistema, teniendo su primera reunión el 25 de junio de 2013. Han existido
también diferentes grupos asesores especializados a lo largo del proyecto, con repre-
sentantes de las principales áreas involucradas en cada caso. Ejemplo de éstos son lo
que se desarrollan a continuación.
1.1. El Grupo Jurídico
El Grupo Jurídico3 fue el primero en constituirse en el año 2012, creado con el
cometido de reunir expertos a los efectos de detectar los desafíos jurídicos y los va-
cíos legales que podrían ocasionarse con la aplicación de las tecnologías en el área
médica.
En el año 2015 a los efectos de fortalecer el marco jurídico nacional se incorpora-
ron dos artículos en la Ley de Presupuesto Nacional sobre receta médica electrónica
e intercambio de información en el marco del sistema de Historia Clínica Electrónica
Nacional (HCEN).
Por otra parte, se llevó adelante un proyecto de revisión de todo el marco nor-
mativo en el área de la salud y se elaboró un borrador de Texto Ordenado de Salud4,
que concluyó en el año 2016 y no ha sido aprobado. Sin embargo, permitió conocer y
sistematizar toda la normativa en materia de salud vigente en nuestro país, abarcando
normas de rango constitucional, legal y reglamentario, lo que ha sido de gran utili-
dad.
Se realizaron también una serie de informes jurídicos sobre historia clínica elec-
trónica (HCE), aplicaciones móviles para salud, regulación jurídica del archivo de
imágenes y registro de VIH, entre otros. Se estudiaron e informaron las licencias co-
rrespondientes a SNOMED CT, s e redactaron los términos y condiciones de la plata-
forma Salud.uy, se investigó el tema receta electrónica y se elaboró una Guía Jurídica
de Telemedicina.
2 https://www.gub.uy/agencia-gobierno-electronico-sociedad-informacion-conocimiento/
politicas-y-gestion/programas/es-saluduy Página visitada: 5 de marzo de 2021.
3 Información que conozco por coordinar el Grupo entre los años 2012-2018.
4 El miércoles 18 de noviembre de 2015 se presentó el Proyecto de Texto Ordenado de Salud.
http://mjv.viegasociados.com/?p=636 Página visitada 5 de marzo de 2021.

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