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Demanda de acto de conciliación (LJV)

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Vincent
AutorM. Paz Cano Sallares
Cargo del AutorAbogada
Actualizado aOctubre 2015

Atención: Este formulario está siendo revisado teniendo en cuenta el Real Decreto-ley 6/2023, de 19 de diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes para la ejecución del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia en materia de servicio público de justicia, función pública, régimen local y mecenazgo cuya entrada en vigor está prevista para el 20 de marzo de 2024.

AL JUZGADO

.............................., Procurador de los Tribunales / Letrado (poder) / interesado D.............., provisto de DNI num. .................. y domicilio a efectos de notificaciones en ........................., Tfno: .................... y fax......................, actuando en nombre y representación de D./su propio nombre y derecho, ante el Juzgado comparezco y como mejor proceda en derecho, DIGO:

Que por medio del presente escrito formulo demanda de ACTO DE CONCILIACIÓNen aplicación de los artículos 140 y siguientes de la Ley de 15/2015 de jurisdicción voluntaria, frente a ................................., con domicilio ........................................, a fin de que comparezca ( si es persona jurídica por su representante legal), a presencia judicial el día y hora que al efecto se señalen, para celebrar acto de conciliación con el fin de que se avenga a reconocer los extremos que más adelante se consignan y con base a los siguientes:

HECHOS

PRIMERO.- Que en fecha .............., mi representada/la compareciente sufrió un accidente en el supermercado................., mientras realizaba la compra, cayendo al suelo por el mal estado del mismo ante la falta de limpieza de productos líquidos que habían caído previamente.

SEGUNDO.- Que acudió a urgencias del ....................., donde se diagnostica que padece la siguiente lesión .........................., según el parte médico del Dr................... y del boletín de asistencia que se adjunta.

TERCERO.-Que, por causa de dicha lesión, esta parte/mi representada ha tenido que permanecer en situación de Incapacidad Temporal/........ desde el dia...................hasta el ....................., como es de ver en los partes de baja y alta de Seguridad Social adjuntos, de los que ya tiene conocimiento la entidad................... desde el pasado día ................ mediante fax que les remitimos.

CUARTO.- Que esta situación ha supuesto un menoscabo económico al causar baja por incapacidad que se debe valorar en una indemnización diaria de ............... euros que por...

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