Sentencias sobre Reintegro de gastos médicos originados fuera del ámbito de la Seguridad Social

Intervención quirúrgica urgente. Servicios de la sanidad pública. Reintegro de gastos médicos por asistencia sanitaria. Sistema nacional de salud

Servicios del sistema nacional de salud. Póliza de asistencia sanitaria. Reclamación de reintegro de gastos médicos. Urgencia vital

URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. En el caso que nos ocupa, y a pesar de las alegaciones del actor, referidas a un supuesto de urgencia vital, es obvio que tal situación no existía, pues no concurría el supuesto de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, cuyo concepto jurisprudencial sirve al presente supuesto. La artroscopia que se practicó al actor en la medicina

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Sobre la urgencia vital, el Tribunal Supremo ha establecido que se trata de una situación patológica de tal gravedad que, como consecuencia de la misma, esté en riesgo cierto e inminente la vida o la integridad física, si hubiera de estarse a la necesaria demora derivada de acudir a los servicios médicos asignados por la Seguridad social (Sentencias del...

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. De los hechos probados de la sentencia, relacionados con sus fundamentos jurídicos, consta que la paciente fue admitida en el Hospital de Barcelona el 19 de septiembre de 2006, y el día 22 del mismo mes fue sometida a una intervención consistente en la implantación de un marcapasos. A tenor de la resultancia fáctica, no se aprecia

URGENCIA VITAL. La urgencia del tratamiento se refleja en el informe del mismo especialista que se acompaña a la demanda, y que la Juzgadora asume, y es el propio facultativo quien interesa la autorización de la demandada puesto que de lo contrario no se explica como se permite el mismo por la red pública el 24 de diciembre, presentándose como razonable que no sea hasta el 19 de noviembre de 2007

ASISTENCIA SANITARIA

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Significar, contrariamente a lo esgrimido por el Insalud, que no nos encontramos aquí ante una técnica en experimentación, ni el supuesto es comparable al contemplado en la sentencia de esta Sala de 22-5-2002, en el recurso de suplicación 4934/01, confirmada por la sentencia que cita del TS, puesto que en este último supuesto la demora en la...

Reintegro gastos médicos. Seguridad social. Servicio sanitario. Recurso de casación para la unificación de doctrina

Ingreso psiquiátrico. Régimen especial de trabajadores del mar. Reintegro de gastos médicos. Recurso de casación para la unificación de doctrina

Recurso de casación para la unificación de doctrina. Servicio sanitario. Seguridad social. Reintegro gastos médicos

RECURSO DE SUPLICACIÓN. SALUD. PROTECCIÓN. El artículo 43 de la Constitución Española reconoce el derecho de los ciudadanos a la protección de su salud, indicando que compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de las medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. Se desestima el recurso.

REINTEGRO DE PRESTACIONES

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Aunque también es cierto que, a renglón seguido, se añade: " en el presente caso la "necesidad de asistencia urgente y vital" a estos efectos debe entenderse no por la mera urgencia en la atención, sino por el hecho de que esta urgencia viene dada por el hecho de que los servicios sanitarios públicos no pudieron efectuar con éxito la intervención quirúrgica...

Servicios de salud. Prestación de la asistencia sanitaria. Sistema de seguridad social. Reintegro de gastos médicos

Desprendimiento de retina. Urgencia vital. Intervención quirúrgica. Reintegro de gastos médicos por asistencia sanitaria ajena al sistema público

URGENCIA VITAL REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. ASISTENCIA SANITARIA. No concurría una necesidad de intervención asistencial inmediata en tanto que la patología por la que fue intervenido en marzo de 2006, se presentaba, si no desde el accidente de trabajo, al menos desde que el 14 de mayo de 2001 se le practicaron dos artroscopias. Además, del inmodificado relato de los hechos probados no resulta el

ASISTENCIA SANITARIA. Esas son razones por las cuales "la asistencia médica que la Seguridad Social está obligada a prestar [debe ser procurada] ajustándose a las normas preestablecidas y los medios disponibles" (sentencia del Tribunal Supremo de 20 de diciembre de 2001 [repertorio aranzadi 3751/2001 ]) en el sistema nacional de salud, de tal manera que la "asistencia sanitaria debida por la...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. Como se razona en dicha sentencia "Para resolver la cuestión aquí debatida procede tener presente la doctrina unificada expuesta por las sentencias de esta Sala de 31 de octubre de 1988, 13 de octubre de 1994, 30 de noviembre de 1994 y 21 de diciembre de 1995 (recurso 1967/95 ), cuyo contenido y argumentos se recogen en la última de las dictadas...

URGENCIA VITAL. INSPECCIÓN SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Si bien es cierto que para acudir a centro distinto de los de la sanidad pública es necesario que la posible asignación de los centros privados sea efectuada por quien tenga competencia suficiente para ello, la Administración Sanitaria, de forma que «las opiniones y consejos de los facultativos que atienden a los enfermos sobre la

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Partiendo de este contexto fáctico, estaríamos en un caso en el que no se ha intentado eludir la asistencia pública, antes al contrario, pero que esta no ha respondido de modo pertinente y eficaz, existiendo así una denegación de asistencia afectante a una situación de urgencia vital, entendida tal y como se ha diseñado la misma...

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Tanto la mentada lista de espera para el tratamiento con radioterapia, como la demora en la intervención quirúrgica cuando se produjo la recidiva del cáncer lingual, configuran supuestos de urgencia inmediata, de carácter vital, sin que los servicios de la sanidad pública prestasen la necesaria asistencia, no habiendo existido una

PROCESO SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No se concede a los beneficiarios un derecho de opción entre la utilización de la medicina privada y la pública, sino que el recurso a la medicina privada es de carácter excepcional y siempre que el beneficiario justifique la necesidad de su uso, debiendo de proceder los Tribunales con cautela para evitar la concesión de reintegros de gastos por...

Urgencia vital. Reintegro gastos médicos. Prestación de asistencia sanitaria. Sistema de sanidad público

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. La urgencia vital precisa, además de la situación patológica que presuntamente ponga en peligro la integridad fisiológica del enfermo y que exija acción terapéutica inmediata, que no sea posible, extremadamente dificultoso o desaconsejable médicamente el acudir a los servicios sanitarios propios de la Seguridad Social (STS de marzo de 1985 ). O, como dice la...