Sentencias sobre Asistencia sanitaria y rehabilitación

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. Se impugna sentencia que absuelve al demandado de reintegrar el dinero. Cuando una persona no acude al centro de asistencia que le corresponde y luego reclama el reintegro de los gastos se deben dar los siguientes requisitos para que el reclamo proceda: a) que se trate de una asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, b) que el...

La cuestión litigiosa planteada consiste en determinar qué organismo es responsable de la financiación de una prótesis ortopédica para la corrección de un defecto físico provocado por un accidente de trabajo sufrido antes de 1969, cuando la contingencia la cubría la Mutualidad Laboral de Transportes a la que sucedió el INSS en el aseguramiento correspondiente. Todo ello teniendo en cuenta la...

Servicios públicos de salud. Seguridad social. Reintegro de gastos de asistencia sanitaria. Reclamación de cantidad

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. ASISTENCIA EN CENTRO AJENO A LA SEGURIDAD SOCIAL. Se promueve demanda en reclamaci—n de reintegro de gastos por asistencia sanitaria. La asistencia urgente a estos efectos se define no por la mera urgencia de la atenci—n, sino por el hecho de que esa urgencia determine la imposibilidad de acceso del beneficiario a los servicios de la Seguridad Social, al

"RECURSO DE CASACIÓN PARA LA UNIFICACIÓN DE DOCTRINA. IMSALUD. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS En la demanda se postuló el reintegro de gastos de material ortoprotésico, consistente en una bomba de insulina que fue prescrita por el correspondiente Servicio de Salud. Desestimada la demanda en la primera instancia se interpone recurso de suplicación en el cual se estima la misma, frente a esta el...

IMPUGNACIÓN DE ALTA MÉDICA. La impugnación de parte de alta médica es improcedente cuando se hace constar que las lesiones están consolidadas y el demandante apto para el trabajo. No ha aportado el demandante prueba alguna capaz de acreditar cuanto alega en apoyo de la pretensión, esto es, que sigue incapacitado y que precisa asistencia médica, y aun cuando en hipótesis fuera cierta la primera...

Prestaciones sanitarias. Salud. Seguridad social. Reintegro gastos médicos

GASTOS SANITARIOS. CONTINGENCIA COMòN. RESPONSABLE DEL PAGO. Por una Mutua se reclama el reintegro de gastos sanitarios indebidamente abonados por ella, al determinarse despuŽs que la contingencia era comœn y no profesional. La prestaci—n de la asistencia sanitaria correspond’a al SERGAS, dada la condici—n de la accidentada como causante de alta en el RETA, segœn pudo determinarse finalmente. En...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. por Orden de 12-3- 2004 (BOE19-3), se autoriza la financiación de determinados efectos y accesorios con fondos públicos a pacientes no hospitalizados, como la actora, entre ellos la bomba de insulina, pero la norma no entró en vigor hasta seis meses después de la fecha de su publicación en el BOE, razón por la cual no es de aplicación a los gastos reclamados...

ASISTENCIA SANITARIA. PROTESIS. En efecto, la provisión de una prótesis a consecuencia de un accidente de trabajo no entraña una propia y verdadera asistencia sanitaria en sentido estricto, por más que pueda ser un complemento de la misma, ni, tampoco, se encuadra en el marco de la atención farmacéutica o de la atención recuperadora que tiende a una rehabilitación de la persona enferma. La...

Comunidad autónoma. Prestaciones de asistencia sanitaria. Recursos administrativos. Reclamación de reintegro de gastos médicos

ACCIDENTE DE TRABAJO. GASTOS MÉDICOS. La entidad gestora de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social dictó varias circulares y resoluciones internas, no publicadas en diarios oficiales, estableciendo criterios para determinar cuándo había de entenderse necesario el desplazamiento o la pernocta en lugar distinto del de residencia, así como el desplazamiento de un acompañante, y también para...

Reintegro de gastos por asistencia sanitaria ajena al sistema público. Servicios médicos. Urgencia vital. Riesgos de pérdida de la vida

Surja obligación de reintegro. Riesgos de incapacidad permanente. Accidente de trabajo. Prestación de asistencia sanitaria

Asistencia sanitaria. Incapacidad permanente absoluta. Prestaciones por causa de accidente de trabajo. Reconocimiento de derecho seguridad social

Prestación por desempleo. Accidente de trabajo. Incapacidad temporal. Seguridad social

Asistencia. Silla de ruedas eléctrica. Prestaciones sanitarias del sistema nacional de la salud. Recurso de casación para la unificación de doctrina

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Sentado lo anterior, ninguna duda cabe del acierto jurídico de la sentencia recurrida, ya que si la demandante acude a dicho centro sanitario privado, mucho más alejado de su lugar de residencia, es únicamente por su voluntad de preferir el tratamiento que ésta podía ofrecerle al que ya le estaba dispensando la sanidad pública, y...

Plazo de prescripción. Prestación por incapacidad temporal. Afiliación a la seguridad social. Asistencia sanitaria al trabajador

RECURSO DE CASACIÓN. CONTINGENCIAS REINTEGRABLES. La Tesorería General de la Seguridad Social esta obligada a reintegrar a las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales exclusivamente el 30% de las prestaciones de invalidez, muerte y supervivencia, y no asume igual responsabilidad respecto de ninguna otra prestación -- en este caso la de asistencia sanitaria. En primera...

ACCIDENTE DE TRABAJO. RENOVACIÓN DE PRÓSTESIS. FINANCIACIÓN. RESPONSABILIDAD. ACUERDOS VOLUNTARIOS. Se reclama contra la sentencia estimatoria de demanda sobre financiación de renovación de prótesis del trabajador por accidente de trabajo. Aún asi es bien cierto que amparados en la colaboración administrativa las administraciones actuantes, deben buscar el mejor servicio al ciudadano beneficiario,

RECLAMACIÓN POR CAMBIO DE SEXO. Esta diferenciación se recoge también en el Diccionario Terminológico de Ciencia Médicas, en el que el transexualismo se caracteriza por la ""identificación con sexo opuesto, con convicción de pertenecer a él y deseo de cambio de sexo morfológico""; mientras que la intersexualidad se define como ""estado o cualidad en el que el individuo muestra caracteres

Prestación de los servicios médicos. Reintegro de gastos. Asistencia del sistema público de salud. Seguridad social

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA VITAL. Debe concluirse que no estamos ante un caso de urgencia vital en el que no se pudieron utilizar los servicios del Sistema Nacional de Salud, que es el supuesto previsto por el articulo 5 del RD 63/1995, sino ante un supuesto en el que era necesario realizar unas pruebas genéticas para proseguir el tratamiento FIV, cuya denegación...

ACCIÓN DE RECLAMACIÓN DE PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Aplicando ahora en el concreto caso que enjuiciamos estos parámetros normativos e interpretativos sobre reintegro de gastos sanitarios producidos fuera del marco de la medicina pública, tenemos, en primer lugar, que el actor era acreedor por su cuadro clínico a la prestación de la asistencia sanitaria por...