Sentencias sobre Mutuas patronales

PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA. El principio de igualdad no prohíbe al legislador cualquier desigualdad de trato, sino sólo aquellas desigualdades que resulten artificiosas, o injustificadas por no venir fundadas en criterios objetivos y suficientemente razonables de acuerdo con criterios o juicios de valor generalmente aceptados. Se estima la casación.

INCAPACIDAD TEMPORAL. GESTION DE LA CONTINGENCIA. La mutua que cubre el riesgo esta facultada para extinguir la prestación por el hecho de que el asegurado no comparezca, ni justifique su ausencia a reconocimiento medico. En primera instancia se desestima demanda. Se estima suplicación. Se estima casación para unificación de doctrina.

INCAPACIDAD TEMPORAL POR ENFERMEDAD COMÚN. RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA. Cuando a la mutua le corresponde el anticipo de la prestación de incapacidad temporal por contingencia común el Instituto Nacional de la Seguridad Social no responde frente a la entidad colaboradora por la eventual insolvencia del empresario, sin perjuicio de la responsabilidad que, frente al beneficiario, pudiera...

INCAPACIDAD TEMPORAL. GESTIÓN DE LA CONTINGENCIA. La mutua que cubre el riesgo está facultada para extinguir la prestación por el hecho de que el asegurado no comparezca ni justifique su ausencia al reconocimiento médico. Esa conducta incide en la determinación jurídico prestacional y su control entraña una facultad de gestión de la prestación encomendada por la ley a la mutua: es un acta de...

INVALIDEZ. REVOCACIÓN. REINTEGRO A LA MUTUA. Hay que considerar vigente el art. 144 de la LGSS de 1974, a tenor del cual la ejecutividad de las resoluciones adiministrativas que reconocían el derecho a las prestaciones determinaba que si, como consecuencia de su revocación judicial, se anularan derechos reconocidos en vía administrativa, el beneficiario no quedaría obligado a reintegrar lo...

ACCIDENTE DE TRABAJO. INCAPACIDAD TEMPORAL. Visto que luego de la modificación del Real Decreto se suprimió la previa determinación de la contingencia causante que con anterioridad a la misma era indispensable, por lo que se procede estimar el recurso de casación, casando y anulando la sentencia recurrida, ante la innecesariedad de la declaración de baja médica, a efectos de la prestación...

INCAPACIDAD TEMPORAL. SANCION. La cuestión aquí planteada ha sido resuelta ya por esta Sala como puede apreciarse en nuestras sentencias de fechas 5-10-2006 (rec.- 2966/05) y 9-10-2006 (rec.- 2905/2005 ), en las cuales, contemplando las facultades de las MATEPSS en la gestión de la prestación de IT, poniendo en juego y analizando las previsiones que sobre prestación y pérdida de la prestación se

PRESTACIÓN DE INCAPACIDAD TEMPORAL. INSOLVENCIA DE LA EMPRESA. RESPONSABILIDAD SUBSIDIARIA. Se reclama el pago de prestación de incapacidad temporal. si el trabajador esta en alta y lo que se produce es solo un defecto de aseguramiento (bien por cualificados descubiertos reiterados, bien por infracotización), la entidad que cubre las contingencias comunes (INSS o, en su caso, la Mutua) sí está...

"PRESTACIîN DE INCAPACIDAD TEMPORAL. EXTINCIîN. INCOMPARECENCIA DEL ASEGURADO AL RECONOCIMIENTO MƒDICO. La actora reclama que se deje sin efecto el acuerdo de la Mutua demandada por el que se dispuso la extinci—n de la prestaci—n de IT. El art. 131.bis.1 (redacci—n Ley 24/2001 ) dispone la extinci—n del derecho al subsidio de incapacidad temporal ""por la incomparecencia injustificada a...

GASTOS SANITARIOS. CONTINGENCIA COMòN. RESPONSABLE DEL PAGO. Por una Mutua se reclama el reintegro de gastos sanitarios indebidamente abonados por ella, al determinarse despuŽs que la contingencia era comœn y no profesional. La prestaci—n de la asistencia sanitaria correspond’a al SERGAS, dada la condici—n de la accidentada como causante de alta en el RETA, segœn pudo determinarse finalmente. En...

INCAPACIDAD TEMPORAL.MUTUA.Corresponde al INSS dirimir las controversias sobre la contingencia origen de la Incapacidad Temporal, a través del oportuno expediente administrativo, con intervención de partes interesadas.Esta decisión es impugnable por cualquier parte legitimada.Los facultativos de los Servicios Públicos deben extender la baja, si el beneficiario de la seguridad social reúne los...

"PRESTACIîN DE INCAPACIDAD TEMPORAL. EXTINCIîN. INCOMPARECENCIA DEL ASEGURADO AL RECONOCIMIENTO MƒDICO. La actora reclama que se deje sin efecto el acuerdo de la Mutua demandada por el que se dispuso la extinci—n de la prestaci—n de IT. La capacidad de gesti—n de la Mutua -se trata de contingencias comunes- alcanza a todos los supuestos contemplados en el repetido art. 131 bis LGSS ; esto es, los

"RETA. REVISIÓN DE ACTO DECLARATIVO DE DERECHOS. La Ley 30/95, dispuso en conclusión la necesidad de cubrir un mínimo, y se conforma con la incorporación a una Mutualidad de Previsión cuando el interesado ha optado por ello en lugar de por el RETA, pero no dispone prohibición ni incompatibilidad entre ambas como de la mera literalidad del precepto pudiera desprenderse, como se ha dicho. Se...

ACCIDENTE DE TRABAJO.- No se advierte razón alguna que pueda fundamenta tal limitación de la legitimación activa de la Mutua. Ciertamente puede ésta postular que, partiendo de las lesiones, afecciones o déficits funcionales apreciados al trabajador, se declare que se deben a un proceso de enfermedad común y no a un accidente laboral o enfermedad profesional. Pero la Mutua puede también...

ACCIDENTE DE TRABAJO. INDEMNIZACIÓN. De todo lo expuesto se deduce que estos ""intereses de capitalización"" forman parte integrante de los conceptos que se tienen que abonar para constituir el capital coste de renta, y en consecuencia la Mutua tiene derecho a que los mismos se comprendan en el reintegro que ha de recibir de la entidad o empresa responsable, como consecuencia de la subrogación...

INCAPACIDAD TEMPORAL. AUSENCIA INJUSTIFICADA A CONVOCATORIAS PARA EXAMENES MÉDICOS. FACULTADES DE LA MUTUA. ACTO DE GESTIÓN. La decisión extintiva de la prestación tomada por la Mutua lo fue en el ejercicio de sus facultades de gestión de la propia prestación y por ello la resolución impugnada no era un acto sancionador sino un acto de gestión de la prestación económica dictada no en aplicación...

INCAPACIDAD TEMPORAL. Si se une que el artículo 131-bis-1 de la L.G.S.S. en su redacción actual, dada por el art. 34-4 de la Ley 24/2001, responde a la puesta en marcha de medidas contra el fraude en el cobro de las prestaciones por incapacidad temporal, según lo convenido en la Recomendación 13ª del Pacto de Toledo, se comprende que el espíritu de la norma era facultar a la Mutua a extinguir la...

INCAPACIDAD TEMPORAL POR ACCIDENTE DE TRABAJO. COMPETENCIA DEL INSS PARA DETERMINAR LA CONTINGENCIA DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL. Negar al INSS la facultad de calificar unas dolencias como constitutivas de accidente, reservando estas facultades a la Mutuas Patronales, implica otorgar la Entidad Gestora, Mutuas Patronales y empresas colaboradoras una posición de total igualdad, susceptible de...

ACIDENTE DE TRABAJO. Los trabajadores españoles en Ecuador y los trabajadores ecuatorianos en Españ estarán sujetos a las legislaciones sobre seguridad Social aplicables en los respectivos países y se beneficiarán de las mismas, así como sus familiares y derechohabientes, en iguales condiciones que los nacionales de cada uno de los países. Se desestima la casación.

PRESTACIONES DE INCAPACIDAD TEMPORAL. ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO. Se discute cuál es la entidad responsable del pago de prestaciones de incapacidad temporal cuando la Mutua cesa en la cobertura de esta contingencia, pasando la misma a ser cubierta por otra entidad aseguradora. La entidad que asumía el pago de la prestación por incapacidad temporal debe seguir abonando el subsidio, pese a...

PRESTACIONES. INCAPACIDAD TEMPORAL DERIVADA DE ACCIDENTE NO LABORAL QUE PERSISTE UNA VEZ EXTINGUIDO EL CONTRATO. RESPONDE LA ASEGURADORA QUE ASUMÍA LA COBERTURA AL INICIARSE LA BAJA. REITERA DOCTRINA SSTS. 12/07/2006 (R.C.U.D. núm. 1493/2005); 19/07/2006 (R.C.U.D. núm. 5471/2004); 02/09/2006 (R.C.U.D. núm. 2008/2005), 10/10/2006 (R.C.U.D. núm. 812/2005).

PENSION DE VIUDEDAD. IRRETROACTIVIDAD DE LA NORMAS. La cuestión se ciñe a saber si la menor cuantía de la pensión de viudedad que establece el nuevo estatuto es aplicable a la demandante que adquirió la condición de beneficiaria con posterioridad a su entrada en vigor, norma que se había promulgado cuando el causante, su esposo, ya tenía la condición de pensionista. Ante una prestación...

CONTRATO DE TRABAJO. INCAPACIDAD TEMPORAL. CAMBIO DE ASEGURADORA. OBLIGADO AL PAGO. Se debe imputar la responsabilidad por el pago a la empresa que cubrí el riesgo en la fecha en que se el hecho, aunque con posterioridad se extinguiera la relación laboral del beneficiario. Ello es así por resultar de la lógica de la legislación aplicable, sin que pueda utilizarse como pretexto que cuando la...

INCAPACIDAD TEMPORAL. Las prestaciones por incapacidad temporal derivada de enfermedad común se imputan a la mutua que cubría el riesgo durante la vigencia del contrato, pese a que al extinguirse éste pasara el trabajador a disfrutar de un día de vacaciones y en esa fecha se produjera la baja médica. Se estima la demanda. Se desestima la apelación.

ACCIDENTE DE TRABAJO. PRESTACIONES POR INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA. RESPONSABILIDAD DIRECTA DEL EMPRESARIO. Se reclama por una Mutua que se declare la responsabilidad directa de la empresa demandada en el pago de la prestación de IPA reconocida al trabajador codemandado. La interpretación que hace la sentencia recurrida de que el alta tramitada el mismo día en que se comienza la prestación de