Conclusión y recomendaciones

AutorFrancisco Javier Moreno Fuentes/Roberta Perna/Gibrán Cruz-Martínez/Gaëtan Menard
Cargo del AutorIPP-CSIC/Université de Liège/UCM/ENSAE París
Páginas93-99
93
MOVILIDAD DE PACIENTES EN EL SNS: EQUILIBRIOS POLÍTICOS, INSTITUCIONALES Y FINANCIEROS
6.
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
La presente investigación analiza el funcionamiento de nuestro sistema sanitario en rela-
ción al fenómeno de la movilidad de pacientes y a las dinámicas de adaptación institucional
a la misma, abordando las dicultades existentes en la aplicación de mecanismos de coor-
dinación para la derivación de pacientes entre CCAA en el marco de un sistema sanitario
profundamente descentralizado. El estudio realizado se ha centrado tanto en los equilibrios
políticos entre las autoridades sanitarias de los Gobiernos central y autonómicos (el marco
del CISNS), como en el plano de la gobernanza horizontal a través de acuerdos bilaterales
entre CCAA, profundizando en el conocimiento sobre los desajustes en los ujos de in-
formación y presupuestarios entre los diferentes SRS a la hora de atender a una población
crecientemente móvil.
Como hemos reejado a lo largo de este estudio, una combinación de obstáculos institu-
cionales, presupuestarios, técnicos, organizacionales, políticos y burocrático-administrativos
dicultan el acceso efectivo de los pacientes a la cartera de servicios del SNS fuera de su
comunidad de residencia, comprometiendo de ese modo el objetivo de garantizar el derecho
de acceso a la atención sanitaria en condiciones de igualdad efectiva en el conjunto del país.
Los aspectos relacionados con la gobernanza del SNS constituyen una de las dimensio-
nes clave para la comprensión de la problemática relacionada con la movilidad de pacientes
entre SRS. Los retos derivados de esta movilidad interpelan al conjunto del SNS y requieren
de actuaciones concertadas, tanto en lo relativo a la provisión de servicios médicos y a los
mecanismos de regulación y articulación de dichos tratamientos, como en lo que respecta a
la nanciación de los tratamientos sanitarios a pacientes desplazados.
Como hemos visto, entre los potenciales problemas observados, en relación a la movili-
dad de pacientes en el seno de un sistema sanitario con un carácter profundamente descen-
tralizado como el SNS, se encuentran la insuciente coordinación entre Administraciones
sanitarias, las dicultades para acceder a la atención sanitaria, tanto en el caso de atención
primaria, como fundamentalmente en el seguimiento de enfermedades crónicas (particu-
larmente, entre personas que visitan por un período relativamente largo una comunidad

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