Conclusión y recomendaciones
Autor | Francisco Javier Moreno Fuentes/Roberta Perna/Gibrán Cruz-Martínez/Gaëtan Menard |
Cargo del Autor | IPP-CSIC/Université de Liège/UCM/ENSAE París |
Páginas | 93-99 |
93
MOVILIDAD DE PACIENTES EN EL SNS: EQUILIBRIOS POLÍTICOS, INSTITUCIONALES Y FINANCIEROS
6.
CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIONES
La presente investigación analiza el funcionamiento de nuestro sistema sanitario en rela-
ción al fenómeno de la movilidad de pacientes y a las dinámicas de adaptación institucional
a la misma, abordando las dicultades existentes en la aplicación de mecanismos de coor-
dinación para la derivación de pacientes entre CCAA en el marco de un sistema sanitario
profundamente descentralizado. El estudio realizado se ha centrado tanto en los equilibrios
políticos entre las autoridades sanitarias de los Gobiernos central y autonómicos (el marco
del CISNS), como en el plano de la gobernanza horizontal a través de acuerdos bilaterales
entre CCAA, profundizando en el conocimiento sobre los desajustes en los ujos de in-
formación y presupuestarios entre los diferentes SRS a la hora de atender a una población
crecientemente móvil.
Como hemos reejado a lo largo de este estudio, una combinación de obstáculos institu-
cionales, presupuestarios, técnicos, organizacionales, políticos y burocrático-administrativos
dicultan el acceso efectivo de los pacientes a la cartera de servicios del SNS fuera de su
comunidad de residencia, comprometiendo de ese modo el objetivo de garantizar el derecho
de acceso a la atención sanitaria en condiciones de igualdad efectiva en el conjunto del país.
Los aspectos relacionados con la gobernanza del SNS constituyen una de las dimensio-
nes clave para la comprensión de la problemática relacionada con la movilidad de pacientes
entre SRS. Los retos derivados de esta movilidad interpelan al conjunto del SNS y requieren
de actuaciones concertadas, tanto en lo relativo a la provisión de servicios médicos y a los
mecanismos de regulación y articulación de dichos tratamientos, como en lo que respecta a
la nanciación de los tratamientos sanitarios a pacientes desplazados.
Como hemos visto, entre los potenciales problemas observados, en relación a la movili-
dad de pacientes en el seno de un sistema sanitario con un carácter profundamente descen-
tralizado como el SNS, se encuentran la insuciente coordinación entre Administraciones
sanitarias, las dicultades para acceder a la atención sanitaria, tanto en el caso de atención
primaria, como fundamentalmente en el seguimiento de enfermedades crónicas (particu-
larmente, entre personas que visitan por un período relativamente largo una comunidad
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