STSJ Cantabria 876/2015, 17 de Noviembre de 2015
| Ponente | ELENA PEREZ PEREZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2015:1030 |
| Número de Recurso | 597/2015 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 876/2015 |
| Fecha de Resolución | 17 de Noviembre de 2015 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000876/2015
En Santander, a 17 de noviembre del 2015.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª.Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Eduardo contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido nombrada ponente la llma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Eduardo, siendo demandado el Inss y la Tesorería, sobre Incapacidad, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 8 de abril de 2015, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
"1º.- El demandante, don Eduardo, nacido el día NUM000 de 1962, se encuentra afiliado en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el Número NUM001, siendo su profesión habitual la de montador y ensamblador de armarios y suelos.
-
- El actor permaneció en situación de incapacidad temporal del 2de agosto de 2012 al 27 de marzo de 2014 y del 9 de noviembre de 2014 al 30 de enero de 2015.
Iniciada la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social, y previo Dictamen Propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 4 de marzo de 2014, se dictó resolución de fecha 27 de marzo de 2014, en la que se declaraba que el solicitante no se encontraba afecto de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se dictó resolución de fecha 15 de abril de 2014, confirmando el pronunciamiento inicial.
-
- El demandante presenta el siguiente cuadro clínico residual:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
ANTECEDENTES DEMORADA LA CALIFICACIÓN DEL TRABAJADOR (FECHA BAJA: 30-07-12):
"LUMBALGIA NO IRRADIADA. HERNIA DISCAL L1-L2 IZQUIERDA. CERVICALGIA. DISCOPATÍA C-6 C-7 CERVICOARTROSIS. OTROS DIAGNÓSTICOS: MENISCOPATÌA Y CONDROMALÁCEA AMBAS RODILLAS. EPICONDILITIS DERECHA".
AFECTACIÓN ACTUAL
REFIERE (APORTA RECETA ELECTRÓNICA): CELESTONE I.M. XERISTAR 60 (1-0-0), TRAMADOL 50 (1-1-1-1), IBUPROFENO 600 (1-1-1), NAPROXENO 500 (1-0-1). REFIERE DOLOR EN CUELLO, DORSAL Y REGIÓN LUMBAR. REFIERE PENDIENTE DE CONSULTA EN U. DEL DOLOR.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (03-03-14): INSPECCIÓN OCULAR (MOVILIDAD ESPONTÁNEA) ACTITUD ANTIÁLGICA FUNDAMENTALMENTE LUMBAR Y EN MENOR GRADO CERVICAL,
DE AMBULACIÓN AUTÓNOMA, SIN APOYOS, NO CLAUDICANTE. COL. CERVICAL: CONTRACTURA MUSCULAR TRAPEZOIDAL BILATERAL (+ ACUSADA IZDA.), LIMITACIÓN DE MOVILIDAD ÚLTIMOS GRADOS DE FLEXO-EXTENSIÓN Y ROTACIONES. NO SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR AGUDOS A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, NO DÉFICIT MOTOR EN MMSS, NO SIGNOS DE EPICONDILITIS AGUDA EN CODO DERECHO CON MANIOBRAS NEGATIVAS EN EL MOMENTO ACTUAL.COL.LUMBAR: CONTRACTURA MUSCULAR PARAVERTEBRAL LUMBAR BILATERAL CON LIMITACIÓN DOLOROSA PARA LA FLEXIÓN CON MANOS A RODILLAS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR CON MANIOBRA DE LASSEGUE NEGATIVA BILATERALES, ROT PRESENTES Y SIMÉTRICOS, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMII,
REALIZA TALONES-PUNTAS RODILLAS: B.A. CONSERVADO. MARCHA NO CLAUDICANTE.
REVISADA Hª CLÍNICA: ÚLTIMA CONSULTA EN EL S° DE REHABILITACIÓN EL 12-12-2013,
APORTAMOS INFORME: "JUICIO CLÍNICO: CERVICOATROSIS. EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS: EL PACIENTE HA REALIZADO TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA EN UNIDAD DE COLUMNAS, SIN PRESENTAR MEJORÍA EN PERCEPCIÓN DOLOROSA NI EN RECORRIDOS CERVICALES Y LUMBARES.
(SIGUE EN EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA)
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA
. . / . . EN EL SEGMENTO CERVICAL PRESENTA UNA DISTANCIA DEDO-MENTÓN ESTERNÓN DE 4 CM
EN FLEXIÓN Y DE 20 CM EN EXTENSIÓN DE COLUMNA CERVICAL. LA DISTANCIA MENTÓN ACROMIOCLAVICULAR AL REALIZAR ROTACIÓN DERECHA DE 16 CM Y ROTACIÓN IZQUIERDA DE 16 CM, CON DOLOR EN TODOS LOS ARCOS. ASÍ MISMO SE HA REALIZADO TRATAMIENTO DE COLUMNA LUMBAR, SIN MEJORÍA EN PERCEPCIÓN DOLOROSA Y EN FLEXIBILIDAD, PERSISTIENDO UNA DISTANCIA DEDOS-SUELO > 60 CM A PESAR DE REALIZAR LOS EJERCICIOS INDICADOS".
NOTA: EL EMG DE MMSS FUE REALIZADO POR MUTUA CON FECHA DEL 6-11-13 (YA DESCRITO EN INFORME MEDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO).
DE INFORME DEL Sº DE NEUROCIRUGÍA (H.VALDECILLA 31-05-13): "EXPLORACIÓN FÍSICA: EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA NO SE OBJETIVAN DÉFICITS NEUROLÓGICOS. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: EN PRUEBAS DE NEUROIMAGEN SE IDENTIFICA HERNIACIÓN DISCAL L1- L2 Y DISCO PATÍA C6-C7 SIN SIGNOS DE INESTABILIDAD".
(SIGUE EN TOMOGRAFÍA AXIAL, TAC...)
Fecha: 05-03-2014 Centro: -TOMOGRAFÍA AXIAL
../.. TRAS VALORACIÓN POR EL S° DE NEUROCIRUGÍA EL 03-02-2014, HA SIDO REMITIDO A UNIDAD DEL DOLOR, CON CONSULTA EL 28-04-2014.DE INFORME MÉDICO DE EVALUACIÓN DE INCAPACIDAD LABORAL PREVIO (2-01-2014, AUNQUE LA EXPLORACIÓN FÍSICA REFERIDA ES DEL13-11-13): DICE SER MONTADOR DE ARMARIOS, SUELOS, ETC. ANTECEDENTE: ALTA DE PIT EN JULIO 2011, POR PATOLOGÍA DE AMBAS RODILLAS: MENISCECTOMIA Y CONDROMALACÍA DE RODILLA IZDA. Y CONDROMALACÍA ROTULIANA GRADO II Y MENISCO PATÍA DE RODILLA DCHA. NO ACUDE A RECONOCIMIENTO, ENVÍA JUSTIFICANTE DE SU MAP: HERNIA DISCAL. EN IT ACTUAL POR EPISODIOS REPETIDOS DE LUMBALGIA Y CERVICALGIA. ÚLTIMA EXPLORACIÓN (13/11/13). SEGÚN INFORMACIÓN CLÍNICA REVISADA: RMN LUMBAR 22/05/12: HERNIACIÓN DISCAL L1-L2 IZDA. FORAMINAL Y ASCENDENTE RETROCORPORAL L1.
RMN CERVICAL 12/04/13: BARRA DISCOSTEOFITARIA POSTEROLATERAL DCHA. C3-C4 CON POTENCIAL EFECTO IRRITATIVO. SIGNOS DE DESGARRO DEL ANILLO FIBROSO EN C5-C6.
BARRA DISCOSTEOFITARIA POSTERIOR C6-C7 LATERALIZADA A LA IZDA. QUE SE EXTIENDE POR FORAMEN IZDO., QUE DEFORMA EL BORDE ANTERIOR DE HEMIMÉDULA IZDA., (SIGUE EN RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA. . .)
Fecha: 05-03-2014 Centro: -RESONANCIA NUCLEAR MAGNÉTICA.
_../.. CON POTENCIAL EFECTO COMPRESIVO SOBRE RAÍZ EMERGENTE, U. DE RAQUIS SOLICITO EMG QUE HA ADELANTADO LA MUTUA (6/11/13): COMPATIBLE CON BLOQUEO PARCIAL DE LA CONDUCCIÓN DE AMBOS NERVIOS MEDIANOS EN MUÑECA, DE INTENSIDAD MODERADA EN LADO IZDO. Y LEVE-MODERNA EN LADO DCHO. (STC BILATERAL). NO EXISTEN CRITERIOS, EMG DE RADICULOPATIA CERVICAL, BILATERAL EN LOS NIVELES DESCRITOS. EL ESTUDIO EMG DE EXTREMIDADES INFERIORES ES NORMAL. LOS POTENCIALES EVOCACIOS SOMATO SENSORIALES EN EESS Y EEII SON NORMALES. REVISADO EL PROGRAMA DE ATENCIÓN PRIMARIA EL 30/12/13: DISCRETA MEJORÍA, SE PAUTA CICLO DE 3 CELESTONES CADA 3 DÍAS. GRADO FUNCIONAL 2 LOCOMOTOR.
Fecha: 05-03-2014 Centro:
AFECCIONES PSÍQUICAS
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA (3-3-14): ABORDABLE, COLABORADOR, PRESENCIA Y ACTITUD: ADECUADAS, ANIMO DEPRESIVO, CON FACIES APÁTICA, INHIBICIÓN PSICOMOTRIZ, NO SIGNOS DE ANSIEDAD, NO REFIERE CLÍNICA PSICÓTICA. APORTA TTO PSICOFARMACOLÓGICO (XERISTAR 60 (1-0-0).
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
CERVICALGIA. LUMBALGIA. CERVICOARTROSIS. BARRA OSTEOFITARIA POSTERIOR C6-C7 IZQUIERDA SIN CRITERIOS EMG (6 -11 -13) DE RADICULOPATÍA CERVICAL. HERNIA DISCAL L1-L2 IZQUIERDA. OTROS DIAGNÓSTICOS: MENISCOPATÍA Y CONDROMALACÍA AMBAS RODILLAS.
TRASTORNO DEPRESIVO.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MEDICO, REHABILITADOR.
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