STSJ Cantabria 483/2019, 27 de Junio de 2019
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 27 Junio 2019 |
| Número de resolución | 483/2019 |
SENTENCIA nº 000483/2019
En Santander, a 27 de junio del 2019.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saíz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Dª. Adriana contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. 6 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dña. ELENA PEREZ PEREZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda en materia de incapacidad por Dª. Adriana, siendo demandados el INSS y la TGSS. En su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 27 de febrero de 2019, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- La actora, Dña. Adriana, nacida con fecha de NUM000 de 1978, figura como afiliado al Régimen General de la Seguridad Social, con el nº NUM001, siendo su profesión habitual la de Asesora financiera comercialmonitora de seguros.
-
.- Iniciado expediente administrativo a instancia de la actora, previo informe de valoración médica de fecha 3 de marzo de 2018, con fecha de 9 de abril de 2018, el INSS dictó resolución por la que se denegaba a la actora la prestación de Incapacidad permanente, por no alcanzar las lesiones que padece un grado suficiente de disminución de su capacidad laboral.
-
.- La Base Reguladora de la incapacidad permanente absoluta y total, derivada de enfermedad común, es de
1.428,93 € mensuales, con efectos económicos desde el 6 de abril de 2018. 4º. - La actora presenta el siguiente cuadro médico:
"ANTECEDENTES
SE INICIA EXPEDIENTE DE IP A INSTANCIA DE PARTE
AFECTACIÓN ACTUAL
EL TRABAJADOR ACUDE A CITACIÓN EL 03-04-2018. EN LAS ALEGACIONES DEL EXPEDIENTE INICIADO POR LA TRABAJADORA REFIERE QUE NO PUEDE REALIZAR NINGUN TIPO DE TRABAJO AUNQUE ESTE SEA LIVIANO O SEDENTARIO. SE APORTA AL EXPEDIENTE INFORME DE REUMATÓLOGO PRIVADO : DR. Ángel Jesús (DIFÍCILMENTE LEGIBLE CON EL ESCANEADO REALIZADO) DEL 28-04-2017. SE APORTA APARTE EL ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO REALIZADO POR LA DRA Candida EL 08-02-2016. SE APORTA INFORME DEL sg DE REUMATOLOGÍA DE VALDECILLA CON FECHA DE IMPRESIÓN DEL 15-12-2017 CON EL DEAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA.
REFIERE QUE SE PASA LAS HORAS AGOTADA CON MUCHOS DOLORES, TIENE ANSIO-DEPRESIONES EN TTO CON PSICÓLOGO Y PSIQUIATRÍA, NO PUEDE CAMINAR MÁS DE 1 HORA, LE DUELEN MUCHAS PARTES DEL CUERPO PERO SOBRE TODO DE LOS RIÑONES A LAS DOS PIERNAS, NO DESCANSA BIEN... EXPLORACIONES POR APARATOS
LOCOMOTOR
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL (03-04-2018): NO SIGNOS INFLAMATORIOS AGUDOS EN LAS ARTICULACIONES PERIFÉRICAS (CODOS, MUÑECAS, TOBILLOS, PIES), CON MOVILIDAD CONSERVADA DE COL. CERVICAL, LEVE CONTRACTURA TRAPEZOIDAL BILATERAL, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR AGUDOS EN COL. CERVICAL, HOMBROS LIBRES CON BALANCE ARTICULAR ( FLEXIÓN/ ABDUCCIÓN / ROTACIÓN EXTERNA CONSERVADOS), COL. LUMBAR: BUENA MOVILIDAD A LA FLEXIÓN DEL TRONCO CON DISTANCIA DEDOS SUELO DE 15 CM, NO CONTRACTURAS MUSCULARES, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR AGUDOS CON MANIOBRAS DE LASSEGUE NEGATIVAS BILATERALES, EN MMII: MOVILIDAD CONSERVADA DE RODILLAS, TOBILLOS, SIN SIGNOS INFLAMATORIOS AGUDOS, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMII, REALIZA TALONES/ PUNTAS, MARCHA AUTÓNOMA, NO CLAUDICANTE.
DE INFORME DEL DR. Ángel Jesús - REUMATÓLOGO DE MEDICINA PRIVADA. QUE APORTA INFORME (DIFÍCIL LEGILIBILIDAD POR EL ESCANEO REALIZADO- CON EL JUICIO CLÍNICO PARECE DESCRIBIRSE: ANGIOMAS VERTEBRALES T4 Y L3. RADICULOPATÍA L5-S1 IZQUIERDA DE TIPO CRÓNICO E INTENSIDAD MODERADA, TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO. FIBROMIALGIA. SE APORTA APARTE EL ESTUDIO NEUROFISIOLÓGICO REALIZADO POR LA DRA Candida EL 08-02-2016.
DE INFORME DEL sg DE REUMATOLOGÍA DE VALDECILLA CON FECHA DE IMPRESIÓN DEL 15-12-2017 CON EL DIAGNÓSTICO DE FIBROMlALGIA.
SERVICIO: REUMATOLOGÍA FECHA DE CONSULTA: 19/06/2018
MOTIVO DE CONSULTA: ACTUALIZACIÓN DE PRUEBAS REALIZADAS, Y DE FECHA
ANTECEDENTES PERSONALES: LA PACIENTE FUE VALORADA EL DÍA 17/10/17 Y EL DÍA 4/7/17 PRUEBAS LABORATORIO: 18/10/2017:
AUTOANTICUERPOS: AC ANTI-NUCLEARES NEGATIVO, AC ANTIPÉPTIDOS CITRULINADOS NEGATIVO, FACTOR REUMATOIDE
HEMATIMETRÍA: LEUCOCITOS, NEUTRÓFITOS, LINFOCITOS, MONOCITOS, EOSINÓFILOS, BASÓFILOS, NEUTRÓFILOS, LINFOCITOS, MONOCITOS, EOSINÓFILOS* BASÓFILOS, HEMATÍES, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, VCM, HCM, CHCM, ADE, ADP,
ERITROBLASTOS, PLAQUETAS, VOLUMEN PLAQUETAR MEDIO, PLAQUETOCRITO: NORMAL. VSG 2 INTERPRETACIÓN PRUEBAS
RAYOS: 03/10/2017 PRUEBAS R) REALIZADAS: MANO, PA Y OBLICUA
PRUEBAS RX REALIZADAS: PIE AP Y OBLICUA
PRUEBAS RX REALIZADAS: PIE AP Y OBLICUA
PRUEBAS RX REALIZADAS: MANO, PA Y OBLICUA
HALLAZGOS: NO SE DEMUESTRAN EROSIONES ÓSEAS NI OTROS SIGNOS QUE SUGIERAN ARTROPATÍA INFLAMATORIA AGUDA. NO OTROS HALLAZGOS A DESTACAR.
DATOS CLÍNICOS: 38 AÑOS. EX FUMADORA. DIAGNÓSTICO DE FM. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS DE MANOS Y PIES PARA DESCARTAR AFECTACIÓN ORGÁNICA.
03/10/2017 PRUEBAS REALIZADAS: TÓRAX, P-A
HALLAZGOS: EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS,
DATOS CLÍNICOS: EX FUMADOR. FIBROMIALGIA.
03/10/2017 PRUEBAS REALIZADAS: PEE AP Y OBLICUA
HALLAZGOS: NO SE DEMUESTRAN EROSIONES ÓSEAS NI OTROS SIGNOS QUE SUGIERAN ARTROPATÍA INFLAMATORIA AGUDA.
NO OTROS HALLAZGOS A DESTACAR.
DATOS CLÍNlCOS: 38 AÑOS. EX FUMADORA. DIAGNÓSTICO DE FM. SE SOLICITA RADIOGRAFÍAS DE MANOS Y PIES PARA DESCARTAR AFECTACIÓN ORGÁNICA.
DIAGNÓSTICO:
FIBROMIALGIA SANTANDER A 15/12/2017 PSÍQUICAS:
EXPLORACIÓN PSICOPATOLOGICA: 14-03-2018: ABORDABLE, COLABORADORA, PRESENCIA Y ACTITUD ADECUADAS,
NO SGNOS DE ANSIEDAD NI DE LABILIDAD EMOCIONAL DURANTE LA ENTREVISTA / EXPLORACIÓN FÍSICA, NO SIGNOS DE TRISTEZA VITAL, APATÍA, INHIBICIÓN O AGITACIÓN PSICOMOTRIZ DURANTE LA ENTREVISTA/ EXPLORACIÓN FÍSICA, CONCENTRACIÓN Y ATENCIÓN: NIVEL ADECUADO. NO REFIERE CLÍNICA PSICÓTICA, SERVICIO: PSIQUIATRÍA FECHA DE CONSULTA: 15/01/2018 TIPO CONSULTA ADMINISTRATIVA: PRIMERA MOTIVO DE CONSULTA: MUJER DE 39 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A PRIMERA CONSULTA EN U.S.M. PUERTOCHICO REMITIDA POR SU MÉDICO DE ATENCIÓN PRIMARIA PARA VALORACIÓN.
ANTECEDENTES PERSONALES: TRATAMIENTO
PSICOFARMACOLÓGICO ACTUAL: XERESTAR 30 MG. (1-0-0), TRYPTIZOL 25 MG. (0-0-1), LYRICA 75 MG. (1-0-1), ALPRAZOLAM 1 MG. (0-0-1).
FUNCIONAMIENTO PREVIO: "ACTIVA* NERVIOSA, ORDENADA".
HISTORIA ACTUAL: SOBRE UNA LÍNEA DE FUNCIONAMIENTO BASAL PREVIA ADAPTADA AL MEDIO, REFIERE INICIO DE MÚLTIPLES QUEJAS FÍSICAS, CON PEREGRINAJE POR DIVERSAS CONSULTAS MÉDICAS DESDE EL 2010 HASTA FINALMENTE FILIAR EL CUADRO EN 2014, CON DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA. DESDE ENTONCES SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON XERISTAR 30 MG./DÍA. REFIERE NO HABER ALCANZADO CONTROL DEL DOLOR, QUE
DESCRIBE COMO CONTÍNUO Y LIMITANTE EN EL MOMENTO ACTUAL, CON INTERFERENCIA DEL MISMO EN SU ACTIVIDAD HABITUAL Y MERMA EN SU FUNCIONALIDAD (HA CONDICIONADO LA SUCESIÓN DE UNA SERIE DE BAJAS EN SU TRABAJO DETERMINANDO FINALMENTE SU SITUACIÓN DE PARO, PRECISA AYUDA PARA EL DESEMPEÑO DE LAS TAREAS DEL HOGAR Y PARA EL CUIDADO DE SUS HIJOS...). ACUDE A YOGA DOS VECES POR SEMANA Y A UN FISIOTERAPEUTA UNA VEZ AL MES SEGÚN INDICACIÓN DE SU REUMATÓLOGO, CON MEJORÍA PARCIAL. REFIERE CIERTA MEJORÍA EN VERANO QUE RELACIONA CON LA MEJORA DE LAS CONDICIONES CLIMATOLÓGICAS Y CON LA DISMINUCIÓN EN EL NIVEL DE EXIGENCIAS Y DE ESTRESORES.
ESTA SITUACIÓN HA CONDICIONADO ÁNIMO BAJO, IRRITABILIDAD, CESE PARCIAL DE ACTIVIDADES E INSOMNIO, SIN MEJORÍA A PESAR DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
EXAMEN MENTAL: ACUDE SOLA. CONSCIENTE Y ORIENTADA EN LAS TRES ESFERAS. ABORDABLE Y COLABORADORA, EN OCASIONES. ADOPTA ACTITUD DEFENSIVA DURANTE LA ENTREVISTA. LLOROSA EN ALGÚN MOMENTO DE LA ENTREVISTA. ASPECTO CUIDADO. ANSIEDAD IDEICA Y SOMÁTICA. DISCURSO SIN ALTERACIONES MORFOSINTÁCTICAS, CENTRADO EN SU PATOLOGÍA SOMÁTICA Y EN SUS CONSECUENCIAS, ASÍ COMO EN LA PREOCUPACIÓN POR SU SITUACIÓN LABORAL FUTURA (EN NOVIEMBRE DEJARÁ DE COBRAR EL PARO). REFIERE ÁNIMO BAJO REACTIVO A SITUACIÓN VITAL ACTUAL, EMPEORAMIENTO EN LAS ÚLTIMAS TRES SEMANAS SIN IDENTIFICAR OTRO FACTOR ESTRESOR AÑADIDO, ACOMPAÑADO DE IRRITABILIDAD, SENTIMIENTOS DE MINUSVALÍA Y DE CULPA POR LA NECESIDAD DE MOVILIZAR A SU ENTORNO PARA SU CUIDADO, IDEAS PESIMISTAS EN TORNO A LA EVOLUCIÓN DE SU ENFERMEDAD, FRUSTRACIÓN ANTE LA PROGRESIVA MERMA EN SU FUNCIONALIDAD ("NO SOPORTO ESTA SITUACIÓN POR MUCHO QUE ME QUIERA HACER A ELLA"). NO IDEACIÓN AUTO O HETEROLÍTlCA. APETITO FLUCTUANTE, CON LAS CONSECUENTES VARIACIONES PONDERALES, NO CONDUCTAS PURGATIVAS. NO OBSESIONES NI COMPULSIONES, si NECESIDAD DE CONTROL Y ORDEN, NO EGODISTÓNICA. NO SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA. INSOMNIO MIXTO (DE CONCILIACIÓN Y DE MANTENIMIENTO), SUEÑO INTERFERIDO POR EL DOLOR. JUICIO DE REALIDAD PRESERVADO.
EVALUACIÓN SOCIAL Y FAMILIAR: VIVE EN SANTANDER CON SU PAREJA Y SUS DOS HIJOS DE 2 Y 8 AÑOS DE EDAD. HA CURSADO ESTUDIOS HASTA E.G.B. HA ESTADO TRABAJANDO COMO MONITORA EN SEGUROS SANTA LUCÍA, ACTUALMENTE Y DESDE NOVIEMBRE 2016 EN SITUACIÓN DE PARO. BUEN APOYO FAMILIAR. ANTECEDENTES SOMÁTICOS: FIBROMIAIGIA EN SEGUIMIENTO POR REUMATOLOGÍA, ANGIOMAS VERTEBRALES 74 Y 13.
RADICULOPATIA L5-S1. NIEGA HÁBITOS TÓXICOS. TRATAMIENTO: DOLPAR 100 MG./24 H., IBUPROFENO 600 MG./24 H.
DIAGNÓSTICO:
TRASTORNO DE ADAPTACIÓN CON PREDOMINIO DE
ALTERACIONES DE OTRAS EMOCIONES (F43.23).
SANTANDER A 15/01/2018 EVOLUTIVO:
05/03/2018 (PSQ-U.S.M. PUERTOCHICO) -EVOLUCIÓN: ACUDE SOLA, PUNTUAL. CONTACTO ADECUADO.
ASPECTO MUY CUIDADO. MEJORÍA DEL SUEÑO TRAS ÚLTIMO AJUSTE DE TRATAMIENTO PSICOFARMACOLÓGICO, AUNQUE POR LO DEMÁS REFIERE SITUACIÓN CLÍNICA SIMILAR A CONSULTA PREVIA. DISCURSO CENTRADO EN...
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