STSJ Cantabria 515/2018, 28 de Junio de 2018

PonenteRUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS
ECLIES:TSJCANT:2018:258
Número de Recurso359/2018
ProcedimientoRecurso de suplicación
Número de Resolución515/2018
Fecha de Resolución28 de Junio de 2018
EmisorSala de lo Social

SENTENCIA nº 000515/2018

En Santander, a 28 de junio del 2018.

PRESIDENTA

Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ

MAGISTRADOS

Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (Ponente)

Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA

EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente

S E N T E N C I A

En el recurso de suplicación interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS, quien expresa el parecer de la Sala.

ANTECEDENTES DE HECHO
PRIMERO

Según consta en autos se presentó demanda por D. Maximino siendo demandado el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre Incapacidad, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 12 de marzo de 2018 en los términos que se recogen en su parte dispositiva.

SEGUNDO

Como hechos probados se declararon los siguientes:

" 1º.- El demandante, Maximino, nacido el día NUM000 de 1962, se encuentra afiliado en el Régimen General de la Seguridad Social con el Nº NUM001 .

  1. - Instada la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social solicitando se declarara al actor en situación de incapacidad permanente, se dictó resolución de fecha 29 de marzo de 2017, en la que se declaraba que la solicitante se encontraba afecta de incapacidad permanente total para su profesión habitual de mecánico de banco (camión), derivada de enfermedad común con efectos al día 27 de marzo de 2017.

    Presentada la correspondiente reclamación previa interesando su declaración de incapacidad permanente absoluta, se dictó resolución de fecha a 6 de julio de 2017, confirmando el pronunciamiento inicial.

  2. - El demandante presentaba el siguiente cuadro clínico:

    DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 410.-INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

    1. DIAGNÓSTICO

      INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.

      ARTRITIS REUMATOIDE SEROPOSITIVA

    2. DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)

      53 AÑOS. MECÁNICO, RUEDAS DE CAMIONES

      MUTUA(12.08.16):

      I.A.M. INFARTO PARED POSTERIOR VERDADERO EPIS.ATENC.NO ESPEC OTRA HIPERTENSIÓN SECUNDARIA MALIGNA

      Paciente de 53 años de edad, Mecánico de profesión, que causa baja desde el día 05/10/2015, por I.A.M DE .Paciente ingresado en hospital de Valdecilla el día 12/01/2016 servicio de cardiología hasta el día 14/01/2016 por dolor torácico atípico para angina probablemente debido a pleuritis post IAM.

      En tratamiento con Prasugrel, Adiro, omeoprazol, enalapril, emconcor, cardyl, vernies, paciente con antecedente de IAM con colocación de dos Stent.

      Presenta actualmente obesidad mórbida 122 kgrs.

      El dia 24/05/02016 presento cuadro de hipotensión evaluado por urgencias del hospital de Valdecilla. Paciente refiere persistir dolor tipo opresivo esternal, de duración de 3 a 4 minutos.

      Paciente será ingresado el día miércoles 17/08/2016 en hospital de Valdecilla para realizar cateterismo por el servicio de cirugía cardiovascular.

      Dado a la clínica y actividad laboral que realiza el paciente quien requiere grandes esfuerzos físicos, se estima la imposibilidad de ejercer nuevamente su actividad laboral Disnea al esfuerzo - dolor opresivo esternal . Stent - Farmacológico. Posibilidades Terapéuticas No agotadas Seguimiento por servicio de cardiología. LIMITACIONES: Disnea a medianos esfuerzos - dolor opresivo esternal

      REFIERE PERSISTENCIA DE CANSANCIO-DISNEA, ST EN CUESTAS.

      PESA 130 KG,

      PENDIENTE REVISIONES EN HV:

      -CARDIOLOGÍA EL 5.10.16, TRAS CATETERISMO YA REALIZADO(18.08.16), -CCV-HV (TRAS ECO-DOPPLER YA REALIZADO (5.07.16), PARA POSIBLE IQ DE LAS VARICES,

      TRAS LA MEJORÍA DE LAS ULCERAS EN PIERNAS. -REUMATOLOGIA EL 29.09.16

      INFORME CARDIOLOGIA (19.08.16):

      Paciente de 53 años que ingresa desde consulta para realización de coronariografía

      diagnóstica y/o terapéutica.

      Antecedentes personales:

      HTA, Dislipemia, cifras alteradas de la glucemia basal.

      - Insuficiencia venosa crónica y linfedema crónico en EEII.

      - Ingreso en Medicina Interna en 2012 por celulitis. En ese ingreso se realiza ETT con FEVI

      conservada, sin alteraciones segmentarias.

      - lAMCEST anterior con PCR por FV reanimada desfibrilada, con ACTP stent FA en DA y MOB, con FEVI 50% al alta (Oct 2015)

      Historia Actual: Seguido en consultas externas de Cardiología (Dr. Pedro Francisco ), refiere clínica de angina de primo esfuerzo de características similares a la que precedió al lAMCEST, que ceden con NTG sublingual. Por lo tanto, se decide ingreso para realización de CNG de forma programada. Estudio Hemodinámico: Arterias coronarias sin lesiones. Stents en DA y marginal sin reestenosis. Dominancia derecha.

      Buena evolución de stents previos. No lesiones severas de novo.

      Diagnóstico:

      - Cardiopatía isquémica: IAM anterior. FEVI 50%

      - EAC bi vaso. Stents en DA y marginal sin reestenosis.

      EVOLUTIVOS:

      DOPPLER MMII (5.07.16):

      Motivo consulta: Insuficiencia venosa crónica en ambos MMII. Interesa valoración.

      Hallazgos: Se explora mediante Doppler el sistema venoso profundo de ambos MMII no identificándose signos de TVP en territorio femoropoplíteo ni gemelar.

      El cayado de la safena es incompetente bilateralmente por cuanto se objetiva inversión de flujo con las maniobras de Valsalva.

      Dilataciones varicosas del sistema venoso superficial en la práctica totalidad del territorio safena mayor bilateralmente más acentuadas en localización infra genicular.

      ESTUDIO CCV-HV(4.11.16): PENDIENTE IQ, EN LEQ(4.11.16)

      ACTUALMENTE (3.03.17):

      PERSISTE CANSANCIO ANTE ESFUERZOS MODERADOS, QUE LOS EVITA.

      ANDA EN Pedro Francisco, A PASO TRANQUILO.

      SI CUESTAS SE FATIGA; TAMBIÉN DOLOR EN RODILLAS

      LA ARTRITIS EN TTO DOLQUINE + URBASON 4MG REFIERE DOLOR EN MANO (ARTRITIS) PENDIENTE CONSULTA REUMATOLOGIA EL 27.03.17.

      REVISIÓN CARDIOLOGÍA EL 27.09.17

      EVOLUTIVOS:

      05/10/2016 (CARDIOLOGÍA JERARQ.) - Claudio (Facultativo Especialista de

      Evolución: 53 años. Artritis reumatoide seronegativa erosiva. Ulceras venosas crónicas. Obesidad mórbida (IMC 44) Cardiopatia isquémica SCASEST, FV primaria octubre/2015. Enf 2 vasos Stents DA y MO. FEVI 50%. Posteriormente, molestias torácicas, se repite CNG en agosto 2016, stents permeables y sin nuevas lesiones. Ingresado en domiciliaria agosto 2016 por celulitis e infección ulcera venosa (proteus m). No angina, vida sedentaria...

      TA 150/90 Sin signos IC

      ECG RS, QRS y rep normales.

      Tratamiento: Según RE

      ESTUDIO CCV-HV(4.11.16): PENDIENTE IQ, EN LEQ(4.11.16)

      30/11/2016 (REUMATOLOGIA) - Gines (Residente 4to año)

      Evolución: Paciente con AR en tratamiento Dolquine 1 comprimido y prednisona 5mg 1 comprimido día actualmente bursitis resuelta refiere dolor inflamatorio en articulación Trapecio metacarpiana del primer dedo derecho sin datos de artritis ni dolor al a palpación en recuento articular. Únicamente analítica PCR 2,2 y VSg de

      18 Impresión diagnóstica: AR Bursitis resuelta. Vigilar reactantes inflamatorios. Solicito ecografía de recuento para valorar aumento de tratamiento 26/01/2017 (Reumatología) - Marcelino (Facultativo Especialista de Evolución: Unidad de Alta Resolución: Se realiza Recuento articular: Sinovitis en 2o Sinovitis en Trapecio Metacarpiana con PD grado 2 MCF con PD grado 2 entesopatia en extensor del 3o dedo. La exploración ecográfica es sugestiva de espondiloartritis.

    3. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS

      CARDIOPATÍA ISQUÉMICA:

      IAM ANTERIOR. FEVI 50%

      DISNEA DE ESFUERZO

      EAC BI VASO. STENTS EN DA Y MARGINAL SIN REESTENOSIS. ARTRITIS REUMATOIDE EN SEGUIMIENTO, TTO DOLQUINE + URBASON 4MG EN LEQ PARA INSUFICIENCIA VENOSA

    4. LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES

      CARDIOPATÍA ISQUÉMICA: IAM ANTERIOR. FEVI 50%

      DISNEA DE ESFUERZO

      EAC BI VASO. STENTS EN DA Y MARGINAL

      SIN REESTENOSIS. ARTROPATIA

      PENDIENTE ESTUDIO

      Moderadas limitaciones funcionales. Presentan síntomas moderados con el esfuerzo (Clase II de la NYHA con ligera limitación para la actividad física ordinaria).

    5. EVALUACIÓN CLÍNICO-LABORAL

      GF III CARDIOLOGÍA Y CCV: Puede existir discapacidad para actividades laborales con requerimientos de carga física de moderada-elevada intensidad (grado 2-3 de la Guía de Valoración Profesional del INSS). Asimismo el actor padece síndrome de apneas-hiponeas de sueño de carácter severo en tratamiento con CPAP.

  3. - La base reguladora para la incapacidad permanente total y la de incapacidad permanente absoluta, derivadas de enfermedad común, ascienden a la cantidad de...

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