STSJ Comunidad de Madrid 471/2017, 22 de Mayo de 2017
| ECLI | ES:TSJM:2017:5352 |
| Número de Recurso | 309/2017 |
| Procedimiento | SOCIAL |
| Número de Resolución | 471/2017 |
| Fecha de Resolución | 22 de Mayo de 2017 |
| Emisor | Sala de lo Social |
Tribunal Superior de Justicia de Madrid - Sección nº 06 de lo Social
Domicilio: C/ General Martínez Campos, 27, Planta Baja - 28010
Teléfono: 914931967
Fax: 914931961
34001360
ROLLO Nº: RSU 309/17
TIPO DE PR OCEDIMIENTO: RECURSO SUPLICACION
MATERIA: SEGURIDAD SOCIAL (INCAPACIDAD PERMANENTE)
Jzdo. Origen: JDO. DE LO SOCIAL N. 21 de MADRID
Autos de Origen: DEMANDA 156/2016-A
RECURRENTE/S: INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DELA
SEGURIDAD SOCIAL
RECURRIDO/S: D. Eleuterio
SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA
DE LA COMUNIDAD AUTONOMA DE MADRID
En MADRID, a veintidós de mayo de dos mil diecisiete.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autónoma de MADRID, formada por los Ilmos. Sres. DON ENRIQUE JUANES FRAGA, PRESIDENTE, DON LUIS LACAMBRA MORERA, DON BENEDICTO CEA AYALA, Magistrados, han pronunciado
EN NOMBRE DEL REY
la siguiente
S E N T E N C I A nº 471
En el recurso de suplicación nº 309/17 interpuesto por el Letrado LETRADO DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL, en nombre y representación de INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DELA SEGURIDAD SOCIAL, contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 21 de los de MADRID, de fecha DOS DE NOVIEMBRE DE DOS MIL DIECISÉIS, ha sido Ponente el Ilmo Sr. D. BENEDICTO CEA AYALA.
Que según consta en los autos nº 156/2016-A del Juzgado de lo Social nº 21 de los de Madrid, se presentó demanda por D. Eleuterio contra, INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERÍA GENERAL DELA SEGURIDAD SOCIAL en reclamación de SEGURIDAD SOCIAL, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia en DOS DE NOVIEMBRE DE DOS MIL DIECISÉIS, cuyo fallo es del tenor literal siguiente:" FALLO DE LA SENTENCIA
"Que ESTIMANDO la demanda interpuesta por D. Eleuterio, contra el Instituto Nacional de la Seguridad Social y Tesorería General de la Seguridad Social, DEBO DECLARAR Y DECLARO a D. Eleuterio afecto de una Incapacidad Permanente en grado de Gran Invalidez, con una base reguladora de 727,67 €, complemento de 750,33 € y fecha de efectos de 1/03/2016, debiendo el INSS estar y pasar por tal declaración".
En dicha sentencia y como HECHOS PROBADOS se declaran los siguientes:
" PRIMERO.- A D. Eleuterio, nacido el día NUM000 de 1987, con D.N.I. nº NUM001, afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con nº NUM002, le fue reconocido mediante Resolución de la Directora Provincial del INSS de fecha 31 de marzo de 2015, pensión de incapacidad permanente absoluta, con una base reguladora de 727,67 € y efectos económicos el día 27 de marzo de 2015 (folio 55, 56 de las y 59 de las actuaciones)
En Informe del Hospital 12 de octubre de Medicina interna de fecha 26 de noviembre de 2014, obrante a los folios 83 a 88 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge:
" Diagnóstico principal:
- DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD DE LYME EN FASE TARDÍA (01/2014) CON CLÍNICA COMPATIBLE CON ERITEMA MIGRANS EN 10/2013, PERO CON SEROLOGÍAS DISCORDANTES...POSIBLE SÍNDROME POSTLYME CON PERSISTENCIA DE ALTRALGIAS.
Otros diagnósticos:
- SÍNDROME DE CUSHING EXÓGENO (01/2014) CON POSTERIOR INSUFICIENCIA SUPRARRENAL (05/2014) en seguimiento por Endocrinología.
-OSTEOPOROSIS EN COLUMNA Y OSTEOPENÍA EN CUELLO FEMORAL
-NECROSIS AVASCULAR DE CABEZA FEMORAL BILATERAL SECUNDARIA A TRATAMIENTO CON CLUCOCORTICOIDES, en seguimiento por Traumatología, pendiente de decisión terapéutica.
-DEBILIDAD MUSCULAR GENERALIZADA PERSISTENTE A PESAR DE RETIRADA DE ESTEROIDES, DESTACA COMPONENTE DISTAL Y FATIGABILIDAD CON EMG NORMAL.
-CRISIS DE DEBILIDAD GENERALIZADA CON PRESERVACIÓN DEL NIVEL CONSCIENCIA: POSIBLES CRISIS DE ANSIEDAD, A DESCARTAR ORGANICIDAD.
-DISLIPEMIA"
En informe de Atención primaria de fecha 5 de enero de 2015, obrante al folio 96 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge como observaciones: " necrosis avascular de cadera con dolor muy importante. Pendiente de intervención quirúrgica en el 12 de octubre. NO PUEDE DESPLAZARSE POR EL DOLOR Y EL RIESGO DE FRACTURA DE CADERA"
En informe del Hospital 12 de octubre de fecha 28/08/2014, obrante al folio 125 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge a la exploración física: " acude en silla de ruedas (le han recomendado vida cama-sillón y reposo absoluto), atrofia muscular bilateral en MMII. CADERAS: tolera bipedestación y marcha. Eleva ambos MMII sobre plano. BM 4/5. Dolor con rotaciones de cadera. NV distal conservado."
En Informe Médico de Evaluación de la Incapacidad Laboral de fecha 9 de enero de 2015, obrante al folio 78 y 79 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge entre otros extremos:
APARATO LOCOMOTOR
Informe H 12 de Octubre, Unidad del dolor, 31-10-14: Está en silla de ruedas por el dolor, para actividades de la vida diaria en casa utiliza de vez en cuando muletas...
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
Necrosis avascular bilateral pendiente de cirugía. Osteoporosis columna y osteopenia cabeza femoral. Síndrome de Cushing exógeno. Posible síndrome postLyme con persistencia de altralgias. Enfermedad de Lyme en 2013.
EVOLUCIÓN
Pendiente de la cirugía
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
Actualmente, bipedestación y deambulación
CONCLUSIONES
Varón de 27 años, 5 años cotizados. Comienza en diciembre de 2013 con enfermedad de Lyme. A consecuencia del tratamiento con corticoides aparece un cushing exógeno, osteopenia y necrosis avascular bilateral. Actualmente incapacitado laboralmente es de suponer mejoría significativa con la cirugía
Con fecha 19 de enero de 2015, se emitió Dictamen-Propuesta, obrante al folio 80 de las actuaciones, proponiendo a la Dirección Provincial del INSS la calificación del trabajador como incapacitado permanente en grado de absoluta, pudiendo ser revisado por agravación o mejoría a partir del 1-2-2016.
Iniciado procedimiento de revisión de grado el 26 de enero de 2016 (folio 452 de las actuaciones), en informe de revisión de grado de incapacidad permanente de fecha 12 de febrero de 2016, obrante al folio 331 y 332 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge, entre otros extremos:
" 3.3. Reconocimiento médico
-REUMATOLOGÍA 4/2/2016: Poliartrosis crónica a estudio. Actualmente deambulación en silla de ruedas.
-COT 2/11/2015: Paciente intervenido de ambas caderas por NAV mediante foraje descomprensivo, el último en la cadera izquierda hace 4 semanas, que acude por resbalarse apoyar el miembro inferior izq el cual estaba en descarga y sentir mucho dolor e impotencia funcional. El 29/10/2015 fractura subtrocanterea.
-DEPENDENCIA: COMER 2. MICCIÓN O. ASEO 2, VESTIDO 2. DESPLAZAMIENTO DENTRO DEL HOGAR 2 Y FUERA
-
-BARTHEL ESTIMADO 55 PUNTOS.
3.5. Limitaciones orgánicas y/o funcionales
Poliartrosis crónica a estudio. Actualmente deambulación en silla de ruedas.
3.6. Evaluación clínico-laboral
INFORME ELABORADO SIN VER AL PACIENTE
Varón de 28 años, con los diagnósticos previamente descritos que sufrió Fx subtrocanterea MII 10/2015. En el momento actual no se objetiva mejoría de su estado clínico que pueda suponer un cambio en su anterior calificación."
Con fecha 29 de febrero de 2016 se emite Dictamen propuesta por el EVI, obrante al folio 367 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se recoge como cuadro clínico residual y las limitaciones orgánicas y funcionales: " Necrosis avascular de cadera. Fractura de cadera 10/2015. Pendiente de evolución y tratamiento", proponiendo a la Dirección Provincial del INSS mantener la calificación de incapacidad permanente absoluta.
Mediante Resolución de la Dirección Provincial del INSS de fecha 1 de marzo de 2016 se resolvió mantener el grado de incapacidad permanente absoluta que tenía reconocido (folio 366 de las actuaciones).
Interpuesta reclamación administrativa previa con fecha 1 de abril de 2016 (folio 358 de las actuaciones) fue desestimada mediante Resolución de la Dirección Provincial del INSS de fecha 20 de abril de 2016 (folio 357 de las actuaciones).
Se da por reproducido el índice de Barthel practicado a Eleuterio el 11 de febrero de 2016, obrante al folio 376 de las actuaciones, valorándose con 55 puntos.
En informe médico del Hospital 12 de Octubre de 2/11/2015, servicio de reumatología de fecha 4 de febrero de 2016, obrante al folio 404 de las actuaciones, cuyo contenido damos por reproducido, se indica que
D. Eleuterio, actualmente deambula en silla de ruedas, con poliartrosis crónica en estudio.
En informe médico del Hospital 12 de Octubre, servicio de cirugía ortopédica y traumatología, se recoge como historia actual: " paciente intervenido en ambas caderas por NAV mediante foraje descomprensivo, el último en la cadera izquierda...
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ATS, 22 de Marzo de 2018
...dictada por la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Madrid de fecha 22 de mayo de 2017, en el recurso de suplicación número 309/17 , interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, frente a la sentencia dictada po......