Sentencias sobre Reintegro de gastos médicos originados fuera del ámbito de la Seguridad Social

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. No concurre por tanto en el supuesto de autos ninguno de los requisitos legalmente exigibles, a tenor de las consideraciones anteriormente expuestas. El demandante acudió voluntariamente y sin necesidad de urgencia o riesgo vital, al servicio médico privado que consideró le ofrecía mejores garantías en razón de su prestigio, pero no acredita que ello haya...

RECURSO DE SUPLICACIÓN. ATENCIÓN SANITARIA. URGENCIA VITAL. La jurisprudencia viene equiparando a las situaciones de urgencia vital la denegación injustificada de asistencia o el error de diagnóstico o de tratamiento. Se estima el recurso.

Centro de salud. Reclamación por reintegro de gastos médicos. Asistencia sanitaria pública. Servicio de urgencias

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. No puede darse otra calificación a un estado de cosas verdaderamente límite, como el que los pacíficos hechos probados de instancia presentan. Lo innecesariamente prolongado de un trance doloroso en extremo, lo angustioso de un rosario interminable de diagnósticos absolutamente diversos e infaliblemente equivocados y de tratamientos inútiles, la ansiedad...

RECLAMACIÓN DE CANTIDAD. REINTEGRO DE GASTOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Con independencia de que estuviera fundada la reclamación al sistema sanitario, no otorga derecho a ser atendido por medios ajenos al sistema público, aunque con cargo a éste, pues los beneficiarios de la seguridad social tienen derecho a la mejor asistencia sanitaria que se pueda dispensar en nuestro país, cualquiera que sea la

REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. URGENCIA. La situación de urgencia vital de la demandante se desprende no sólo de las consideraciones médicas, sino también del hecho mismo de que la sanidad pública reaccionara inmediatamente autorizando las operaciones posteriores y corriendo con sus gastos, y esta situación de urgencia debe ser predicada tanto de la intervención como del juicio diagnóstico previo,...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. En el supuesto de la litis resulta clara la necesidad de urgente asistencia sanitaria de la actora, así como el peligro que la situación suponía para su vida. Es cierto que dicha asistencia sanitaria fue prestada por el servicio público, pero de manera incorrecta y errónea, lo que equivale, como se ha dicho, a una denegación injustificada y habilitaba a...

Procedimiento laboral. Reintegro de gastos de asistencia sanitaria. Sistema público de seguridad social. Médicos

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. REQUISITOS: Como para la concesión del reintegro de gastos médicos es preciso que concurra una urgencia vital, entendida como el riesgo inminente de perder la vida o que la integridad de la salud del paciente se deteriore con el retraso o la espera en su práctica, de forma que influya en algún daño irreparable a la integridad física y siempre que exista...

Urgencia vital. Prestación de asistencia sanitaria. Salud publica. Reintegro de gastos médicos

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. Es decir que en la práctica , si le estaba diciendo que estaba condenado a morir en poco tiempo , y en la medida de lo posible sin dolor, y es ahí cuando surge la urgencia vital , pues ante tal proceder el paciente buscando salvar su vida o no poner en mayor peligro su curación o su integridad física , acude a la medicina privada donde es tratado , con...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. El caso enjuiciado y sometido ahora a consideración de esta Sala, difiere sustancialmente de los enjuiciados por este mismo Tribunal, baste para ello reiterar la relación secuencial de la versión judicial de los hechos de los que se desprende lo siguiente: La actora, a los 12 años de edad, fue derivada por la Seguridad Social en agosto de 1991 a la Clínica...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Es cierto que tras ser intervenida la actora primeramente de orquidectomía (extirpación de testículos), y más tarde de mamas, la situación física de ésta era más que confusa sexualmente hablando cuando se rechazó por la sanidad pública la intervención de genitales cuyo reembolso económico es el que ahora se solicita, pero este estado no se corresponde con un estado...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. UTILIZACION DE SERVICIOS DISTINTOS A LA SALUD PUBLICA. DESESTIMACION. Sabido es como se cuidan de precisar las Sentencias del tribunal Supremo de 22 Noviembre 1990, 14 Abril 1993 y 3 Mayo 1994, entre otras muchas, que el afiliado puede optar entre la medicina privada y la pública e incluso negarse al tratamiento prescrito por los facultativos...

SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. REQUISITOS. URGENCIA. DEFICIENTE ATENCIÓN MÉDICA. COMPETENCIA. RESPONSABILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN. Se reclama contra la sentencia desestimatoria de demanda sobre reintegro de gastos médicos por rotura de tibia. Es obviamente comprensible la conducta observada por la beneficiaria, motivada por su justificado deseo de restablecer su salud, pero, aún...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. DESESTIMACIÓN. El medicamento cuyo reintegro y cobertura futura se pretende no ha sido prescrito por ningún facultativo especialista de centro propio del Servicio Canario de Salud, ni de centro privado concertado con la medicina oficial, además -según concluye la Juzgadora ""a quo""- tampoco se ha cumplido con lo dispuesto en el Decreto del Gobierno de Canarias 61/97,

PRESTACIONES. La Sala entiende que lo decisivo no es tanto la posible existencia de urgencia vital, como la patente, clara y manifiesta negativa de los servicios médicos de la Seguridad Social a intervenirlo, que se concreta en el informe del folio 16, del Servicio de Neurocirugía, donde no se dice que no se pueda operar en dicho servicio, sino que dada la situación del tumor se decide no...

ASISTENCIA SANITARIA. REINTEGRO DE GASTOS. DENEGACIÓN INJUSTIFICADA DE ASISTENCIA. El supuesto de autos no es el de una urgencia de carácter vital en este sentido: la urgencia no ha impedido el acceso de la beneficiaria a los servicios sanitarios de la Seguridad Social. Lo que acontece es que la intervención fue rechazada. Se trata de un supuesto de reintegro por denegación injustificada de...

Reintegro de gastos médicos. Solicitud de intervención quirúrgica. Asistencia sanitaria urgente. Prestaciones sanitarias a cargo del sistema público de salud

URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. No se ha producido en este caso la denegación del tratamiento porque no consta que la recurrente solicitase autorización de la Administración sanitaria para acudir a la medicina privada y, además, según el hecho probado segundo el facultativo que le asistía, aunque no era partidario de la operación, la remitió el 8 de mayo de 2005, antes de ser...

REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Pues bien, de acuerdo al anterior criterio, hemos de precisar que ha existido una separación de los servicios públicos, de forma voluntaria y consciente, por el recurrente, y ello porque no se acude a la consulta de 23-10-2003, y se pretende que exista una autorización para aquel tratamiento que los servicios públicos ofertan, tal y como señala el hecho probado quinto

ASISTENCIA SANITARIA. URGENCIA VITAL. REINTEGRO DE GASTOS MÉDICOS. Parece formar parte de lo obvio que no se prestó la asistencia exigible cuando a 6 de septiembre de 2004, esto es, 8 meses después de un determinado hallazgo patológico, el paciente sólo contaba con una expectativa de prestación asistencial a recibir en el Sistema Público de Salud de la Comunidad de Madrid, o lo que es lo mismo,...

SEGURIDAD SOCIAL. REINTEGRO DE GASTOS MEDICOS. El actor tiene derecho al reembolso de los gastos de hospitalización e intervención quirúrgica causados por las operaciones de su hija referenciadas en el relato fáctico y por las cuales se reclama , ya que al existir en España un sistema de prestaciones en especie, sin coste alguno para el beneficiario de la Seguridad Social, de haber sido la...

SERVICIO DE SALUD. REINTEGRO DE GASTOS. Se declara que en los casos de asistencia sanitaria urgente, inmediata y de carácter vital, que hayan sido atendidos fuera del sistema del Sistema Nacional de la Salud, se reembolsarán los gastos de la misma, una vez comprobado que no se pudieron utilizar oportunamente los servicios de aquel y que no constituye una utilización desviada o abusiva de esta...

Reclamación. Prestación de asistencia sanitaria. Reitegro gastos médicos. Reintegro