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Vincent
AutorAna Isabel Berrocal Lanzarot; José Carlos Abellán Salort
Páginas9-10

Page 9

Desde finales del siglo pasado, asistimos a una transformación sustancial en las relaciones sanitarias, derivada de la toma en consideración de los criterios, preferencias y derechos de los pacientes, en aquellas decisiones que afectan a su salud o a su vida: Es la autonomía de los enfermos, quienes reivindican ser informados y participar en la relación sanitaria con mayor protagonismo. Así, se ha pasado de la preponderancia de criterios meramente «beneficentes», en los que el médico estaba obligado deontológica y bioéticamente a promover el bien de su paciente, sin que fuera necesario —acaso solo conveniente— contar con su opinión, (y en las que, con frecuencia se incurría en un indeseable paternalismo), a relaciones regidas por el respeto a las personas y a sus derechos, lo que se engloba en la llamada «bioética de la autonomía».

Sin embargo, algo positivo como evitar el denominado «paternalismo médico», ha llevado a algunos excesos. La preponderancia del principio de autonomía, (fruto de la adopción por la filosofía y la legislación de nuestra época de un concepto autonomista de la libertad), está en la base de la mayoría de las controversias suscitadas entre los teóricos de la bioética. La adopción de estos principios procedimentales como criterio decisional entre sanitarios y científicos, genera, en la praxis clínica, frecuente inseguridad y, en lo teórico, es razón principal, aunque no única, de la incapacidad normativa de esa misma bioética en un contexto éticamente plural, así como la raíz de importantes atentados contra la dignidad del ser humano y los derechos fundamentales inherentes a ella en las legislaciones de nuestro entorno.

¿Hasta qué punto debe el médico respetar la voluntad autónoma de su paciente? ¿Qué pasa cuando la enfermedad, el dolor, etc. nos hacen dudar de la competencia, capacidad o autonomía del paciente para tomar una decisión? ¿Cómo deben manifestarse esas opiniones o preferencias...

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