STSJ Cantabria 7/2022, 14 de Enero de 2022
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 7/2022 |
| Fecha | 14 Enero 2022 |
SENTENCIA nº 000007/2022
En Santander, a 14 de enero del 2022.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz (ponente)
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los/as Ilmos/as. Sres/as Citados/as al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 1 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dña. Mercedes Sancha Saiz, quien expresa el parecer de la Sala.
- Según consta en autos se presentó demanda por D. Argimiro, siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, sobre incapacidad permanente, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 13 de octubre de 2021 (proc. 695/2020), en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
- Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El demandante, don Argimiro, nacido el día NUM000 de 1959, figura afiliado en el Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM001, en función de su profesión habitual de médico especialista Urólogo en el Hospital de Sierrallana.
(No controvertido)
La especialidad de Urología es una Especialidad médica y quirúrgica que se ocupa del estudio, ? tratamiento de las afecciones ? del aparato urinario ? retroperitoneo, en ambo sexos, y de la sexual ? del aparato genital masculino en el varón, motivados por padecimientos congénitos, traumáticos, sépticos, metabólicos, obstructivos y oncológicos. ?? apartado quirúrgico de la especialidad comprende más del 50 % de la actividad semanal del Servicio.
(Profesiograma, pagina 46/52 del Expediente administrativo)
El demandante solicitó exención de guardias médicas y su renuncia como Jefe del Servicio de Urología en 15 de octubre de 2018 y 18 de octubre de 2016 respectivamente.
(Páginas 48/52 y 49/52 del expediente Administrativo)
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- Iniciada a instancia del interesado la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria solicitando la declaración de incapacidad permanente parcial, se dictó resolución de 15 de julio de 2020, en la que se declaraba que el actor no se encontraba en situación de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 19 de octubre de 2020, confirmando el pronunciamiento inicial.
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- El demandante presenta el siguiente cuadro clínico:
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DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M47.26-Otras espondilosis con radiculopatía, región lumbar
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DIAGNÓSTICO ESPONDILOSIS LUMBAR. ESTENOSIS DEL CANAL DE TIPO DEGENERATIVO
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DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
VARON. 61 AÑOS. MEDICO UROLOGO EN EL HOSPITAL SIERRALLANA (JEFE DE SERVICIO)
A.P.- HERNIA INGUINAL (IQx3). DOLOR LUMBAR CRONICO CON IRRADIAQON DCHA.
E.A.- DOLOR LUMBAR CRONICO PERSISTENTE EVOLUCIONADO HACIA CLAUDICACION NEUROGENA SIN RESPUESTA EFECTIVA A LOS TRATAMIENTOS PAUTADOS Y SIN CRITERIO QUIRURGICO.
REVISADA SU HISTORIA CLINICA SE CONSTATA ASISTENCIA POR LA UNIDAD DEL DOLOR Y UNIDAD DE BLOQUEOS DEL HOSPITAL SIERRALLANA DESDE AL MENOS 2017, PROCEDIENDOSE A INFILTRACIONES FACETARIAS L4-L5 EL 13.09.17, A INFILTRACION EPIDURAL L5-S1 EL 27-09.17, A BLOQUEO FACETARIO L4-L5 Y L5-S1 BILATERAL EL 30.10.18 PARA FINALMENTE PROCEDER A BLOQUEO SACRO, INFILTRACIONES FACETARIAS DESDE L3 A L5 Y RIZOLISIS EN MAYO 2019.
TRAS COMPLETAR EL TTO DESCRITO, FUE VISTO EN CONSULTA DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL SIERRALLANA EL 11.05.20 INFORMANDOSE "...patología álgica lumbar de más de 12 meses de evolución con irradiación hacia ambas musculaturas pélvicas. Claudicación neurógena. Se trata de una clara manifestación de dolor discógeno de tipo degenerativo. Estudio con Rx y RMN con informe de protrusión lumbar L4-L5 con estenosis foraminal. Dado lo anterior, y tras realizar infiltraciones e incluso rizolisis sin resultados, se le informa que debe evitar la realización de actividades que exigen bipedestación prolongada, así como en sedestación prolongada con flexión lumbar. Dado el carácter crónico, degenerativo y evolutivo, no es de esperar que si llegado el caso hubiera que realizar una intervención quirúrgica (artrodesis lumbar instrumentada circunferencial con liberación del canal medular) experimentara mejoría que le condujera a la vuelta a la normalidad en sus actividades".
INTERCURRENTEMENTE, CON FECHA 20.05.20 FUE ATENDIDO POR EL SERVICIO DE URGENCIAS POR DOLOR CENTROTORACICO FINALMENTE ETIQUETADO COMO NO CORONARIO Y CON ERGOMETRIA NEGATIVA.
EL PACIENTE APORTA INFORME DEL SERVICIO DE PREVENCION DEL AREA DE SALUD III Y IV CORRESPONDIENTE AL HOSPITAL SIERRALLANA DONDE SE RECOGE LITERAL "...como resultado del reconocimiento médico se le considera APTO CON LIMITACIONES para el puesto de trabajo de facultativo especialista de área, el SPRL recomienda que este trabajador no realice actividades que exijan bipedestación prolongada (intervenciones quirúrgicas) de acuerdo con las posibilidades de organización del trabajo del hospital, para así evitar agudizaciones y agravamiento de su proceso patológico"
E.F. (26.06.20): EL PACIENTE REFIERE DOLOR LUMBAR PERSISTENTE CON IRRADIACION PELVICA BILATERAL, PERO MAS INTENSA DERECHA. EL DOLOR SE EXACERBA CON LA BIPEDESTAQON Y LA SEDESTACION PROLONGADAS, SI BIEN PERMITE UNA ACTIVIDAD MECANICA Y DINAMICA LIGERAS (DEAMBULACION, SEDESTACION-BIPEDESTACION ALTERNANTES...) ASI COMO UNA NECESIDAD CONSTANTE DE CAMBIOS POSTURALES. ESTA SITUACION MANIFIESTA QUE LE ESTA PROVOCANDO IMPORTANTE REPERCUSION EN SU ACTIVIDAD DIARIA IMPOSIBILITANDO LA REALIZACION DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS POR LA NECESIDAD DE MANTENER UNA BIPEDESTACION FIJA Y PERMANENTE, ESTANDO DESACONSEJADA LA CIRUGIA SENTADO CON FLEXION DEL EJE LUMBAR POR EL MISMO MOTIVO. SE CONSIDERA, NO OBSTANTE, CAPACITADO PARA MANTENER ASISTENCIA EN CONSULTAS POR LA POSIBILIDAD DE CAMBIOS POSTURALES A DEMANDA.
PRECISA DE MEDICACION ANALGESICA DE 2° ESCALON DE FORMA PERMANENTE.
CONCLUSIONES: PACIENTE CON PATOLOGIA ESQUELETICA DEL EJE LUMBAR QUE PROVOCA DOLOR CRONICO, PERSISTENTE Y REBELDE A LOS TRATAMIENTOS PAUTADOS Y QUE SUPONE UN MENOSCABO SIGNIFICATIVO PARA ALGUNAS DE LAS TAREAS BASICAS DE SU PUESTO DE TRABAJO (CIRUGIA) IMPIDIENDOLE UN RENDIMIENTO NORMAL DE SU PROFESION. EL PACIENTE MANIFIESTA INTENCION Y DESEOS EXPRESOS DE MANTENER SU ACTIVIDAD COMO MEDICO CONSULTOR.
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS: INFILTRACIONES EPIDURALES (x3), RADICULARES, RIZOLISIS TTO REHABILITADOR TTO ANALGESICO DE 2° ESCALON
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CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales) PACIENTE CON PATOLOGIA ESQUELETICA DEL EJE LUMBAR QUE PROVOCA DOLOR CRONICO, PERSISTENTE Y REBELDE A LOS TRATAMIENTOS PAUTADOS Y QUE SUPONE UN MENOSCABO SIGNIFICATTVO PARA ALGUNAS DE LAS TAREAS BÁSICAS DE SU PUESTO DE TRABAJO (CIRUGIA) IMPIDIENDOLE UN RENDIMIENTO NORMAL DE SU PROFESION. EL PACIENTE MANIFIESTA INTENCION Y DESEOS EXPRESOS DE MANTENER SU ACTIVIDAD COMO MEDICO CONSULTOR.
(Informe Médico de Síntesis de 1 de julio de 2020)
Al actor se le practicó electromiografía y electroneurografía el 9 de septiembre de 2021 con el siguiente Informe: " Estudio EMG/ENG de ambos MMII que evidencia un patrón de tipo neurógeno y curso crónico en los territorios radiculares L4- L5 y L5-S1 bilateralmente, en grado moderado en el miembro inferior derecho y leve en el izquierdo, y sin signos de denervación activa en el momento actual."
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- La base reguladora para la incapacidad permanente parcial derivada de accidente de trabajo asciende a la cantidad de 4.070,10 euros mensuales.
- En dicha...
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