STSJ Cantabria 891/2021, 22 de Diciembre de 2021
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 891/2021 |
| Emisor | Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, sala social |
| Fecha | 22 Diciembre 2021 |
SENTENCIA nº 000891/2021
En Santander, a 22 de diciembre del 2021.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Don Miguel Ángel contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 2 de Santander en el procedimiento número 758/2020 ha sido Ponente la Ilma. Sra. Magistrada Doña María Jesús Fernández García, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Don Miguel Ángel siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 13 de octubre de 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El actor, Miguel Ángel, nacido el NUM000 1957, se encuentra afiliado a la Seguridad Social y encuadrado en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos, con el nº NUM001, reuniendo el período de cotización suficiente y siendo su profesión habitual la de
Conductor Camión Gran tonelaje.
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- A instancia del INSS se ha tramitado expediente administrativo de incapacidad permanente, y previo dictamen del EVI de fecha 19 agosto 2020, se ha dictado resolución de la Dirección Provincial del INSS de 25 agosto 2020 en la que se deniega al actor el derecho a ser declarado en situación de Invalidez Permanente en cualquiera de sus grados.
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- La Base Reguladora para la Incapacidad Permanente Absoluta o Total derivada de enfermedad común es de 1.614,62 euros mensuales con efectos económicos desde el 21 agosto 2020.
La Base Reguladora para la Incapacidad Permanente Absoluta o Total derivada de accidente no laboral es de
1.842,81 euros mensuales con iguales efectos económicos.
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- El actor presenta el siguiente cuadro clínico:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 121.- Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) y sin elevación de ST (IAMSEST)
DIAGNÓSTICO
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. REACCIÓN ESTRES PROLONGADO
DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
63 AÑOS. CONDUCTOR CAMIONES DE GRAN TONELAJE.
EXPEDIENTE DEMORADO EL 22.04.20. AGOTA 24 MESES EL 19.10.20
RELATO DEL PACIENTE (EN PRIMERA CONSULTA UMEVI): TRAE EL DOCUMENTO DE LA G. CIVIL. CONDUCE CAMIONES, CUANDO ESTABA DESCARGANDO SU MERCANCÍA, LE ASALTÓ LA G. CIVIL CAMUFLADA, LLEVABA SIN SABERLO DROGA... PENSABA QUE ERAN ASALTANTES Y FORCEJEO CON UN GUARDIA CIVIL. LE LLEVARON A DECLARAR AL CUARTEL Y LUEGO LE SOLTARON. TIENE MIEDO A QUE LE CITEN POR SI ACASO LE ACUSAN.
ECHA LA CULPA DE ESTE INCIDENTE PARA QUE LE OCURRIERA EL IAM
TAMBIÉN TIENE MIEDO QUE LE MANDEN A TRABAJAR Y TENER UN IAM MIENTRAS CONDUCE. DESDE ENTONCES VIVE SOBRESALTADO, DICE QUE TIENE PESADILLAS Y QUE ESTÁ EN ALERTA. DICE QUE TAMBIÉN ESTA MUY LIMITADO FÍSICAMENTE, CREANDO TODO ELLO UN CIRCULO VICIOSO.
CONTINUA SEGUIMIENTO EN PSIQUIATRÍA Y HA HECHO TERAPIA EN CRS, AHORA DERIVADO A USM DONDE TRAS LA UTIMA CONSULTA DE FECHA 19.06.20 (CONSULTA TELEFONICA POR COVID-19) SE INFORMA "...Refiere seguir con dolores y molestias musculares. Persiste clínica ansiosa y mal descanso nocturno a pesar de lormetazepam. Reinterrogando sobre cómo toma la medicación, está tomando solo 50 mg de sertralina, entendió mal mis pautas. Impresión diagnóstica: TEPT con alteraciones emocionales y de la conducta. Plan: Toma correcta de medicación. Rev. 2 meses.
Tratamiento: Sertralina 150 mg/día. Diazepam 5 mg l-l-l + 1 extra sp. Trazodona 100 mg medio o un comprimido al acostarse".
DESDE EL PUNTO DE VISTA CARDIOLÓGICO, EL PACIENTE INGRESA (OCTUBRE 2018) POR EPISODIO DE DOLOR CENTROTORACICO OPRESIVO IRRADIADO A ESI CON PARESTESIAS ASOCIADAS EN LA EXTREMIDAD Y EN LA HEMICARA DERECHA. EL PRIMER ECG FUE NORMAL. ESTANDO EN URGENCIAS, VUELVE A PRESENTAR DOLOR CON CRISIS HIPERTENSIVA IMPORTANTE (TAS 204 MMHG) Y AL REALIZARSE ECG SE OBJETIVA ASCENSO SIGNIFICATIVO DEL ST EN DERIVACIONES INFERIORES. FE PRESERVADA.
SE REALIZA IMPLANTE DE 2 SFA EN CDM Y CRUZ HACIA PL, SIN
COMPLICACIONES. SE REALIZA UN 2º TIEMPO EL DÍA 30/10/18 COLOCÁNDOSE SFA DESDE AORTA HASTA
DA PROXIMAL, CON VENTANA EN CX.
NUEVO INGRESO EL 28 DE NOVIEMBRE DE 2018 POR DOLOR TORÁCICO DE PERFIL ATÍPICO, CON ECG Y TROPONINAS SERIADAS NEGATIVAS. TEST DE ISQUEMIA DE BUEN PRONÓSTICO. FEVI NORMAL. NO DATOS DE PERICARDITIS EN EL ECG, ECO, EF O ANALÍTICA (PCR NEGATIVA).
NUEVAMENTE INGRESA EN FEBRERO DE 2019 POR DOLOR TORÁCICO ATÍPICO, SIN CAMBIOS ELÉCTRICOS NI MOVIMIENTO ENZIMÁTICO.
SE DECIDE REPETIR LA CNG QUE MUESTRA BUENA EVOLUCIÓN DE LOS STENTS IMPLANTADOS EN OCTUBRE DE 2018, SIN NUEVAS LESIONES ANGIOGRÁFICAMENTE SIGNIFICATIVAS. ATEROMATOSIS DIFUSA. SIENDO DIAGNOSTICADO AL ALTA DE EPISODIO DE DOLOR TORÁCICO EN PACIENTE REVASCULARIZADO PERCUTÁNEO RECIENTE. SIN MOVILIZACIÓN ENZIMÁTICA NI CAMBIOS ECG.
ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES DE NOVO Y STENTS PERMEABLES.
FEVI CONSERVADA.
NO CUMPLE CRITERIOS DE PERICARDITIS NI DE SDME AÓRTICO.
REVISADO POR CARDIOLOGIA EN FEBRERO/20 CONSIDERAN QUE EL PACIENTE SE MANTIENE ESTABLE. DE MOMENTO NO CAMBIAN NADA EN EL TRATAMIENTO. NO ES UNA CLÍNICA TÍPICA. HA SIDO VALORADO EN
PSIQUIATRÍA POR REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO, CON MANIFESTACIONES PERSISTENTES RELACIONADAS CON EL ESTRES. POR PARTE DE CARDIOLOGIA SERÁ REVISADO EN UN AÑO CON ANALÍTICA (ENERO/21).
LA ULTIMA REVISION EN CARDIOLOGIA FUE TRAS ACUDIR EL PACIENTE A URGENCIAS EL PASADO 15.07.20 REFIRIENDO DOLOR TORACICO. TRAS ESTUDIO Y MONITORIZACION SE INFORMO AL ALTA DE "...Dolor torácico atípico, sin datos de alarma que sugieran SCA. PLAN: Alta con seguimiento en consultas como tiene previsto".
REVISIONES PENDIENTES:
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- USM VARGAS: 19.08.20
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- CARDIOLOGIA: 26.01.21
E.F. (05.08.20): EL PACIENTE PRESENTA COMPONENTE DE ESTRÉS/ANSIEDAD IMPORTANTE. IRRITABILIDAD. DELGADEZ. REFIERE PERDIDA DE PESO SUPERIOR A 12 KGS DESDE EL INICIO DE LA IT. QUERULANTE. REFIERE POLIARTRALGIAS (PIES, HOMBROS, PECHO...). FATIGABILIDAD FACIL CON SENSACION DE DISNEA. PERSISTE LA SINTOMATOLOGIA PRACTICAMENTE SIN CAMBIOS RESPECTO DE LA SITUACION VALORADA MESES ATRAS. DICE QUE NO LE HAN RENOVADO NI EL CARNET DE CAMION NI EL DE TRANSPORTE DE MERCANCIAS PELIGROSAS.
EN EL MOMENTO DE LA CONSULTA EN ESTA UMEVI EL 05.08.20 SE CONSTATO LA CITA PARA REVISION EN USM PARA EL 19.08.20, POR LO QUE SE DECIDIO ESPERAR AL RESULTADO DE LA MISMA. TRAS DICHA
CONSULTA SE INFORMA "...Persisten quejas físicas (dolores en brazos, piernas, zona lumbar, mareo, cansancio...). Persiste clínica ansiosa. Anímicamente, sigue a días. Tiene más días malos que buenos, lo asocia a la ansiedad que sufre y los dolores. Sus hijos le dicen que lee mucho sobre lo que le pueda estar pasando...
Duerme unas 4-4,5 h pero ininterrumpidas y ya no se despierta con ansiedad. No tiene tantas pesadillas. Ideas autolíticas esporádicas y reactivas a algún desencuentro, no en la actualidad. Impresión diagnóstica: TEPT con alteraciones emocionales y de la conducta. Plan: Cambio bzd. Rev. en 2 meses (Dr. Celestino ). Tratamiento: Sertralina 200 mg/día.
Rivotril 0,5 mg 1-0-1 + 1 sp. Trazodona 100 mg medio o un comprimido al acostarse".
DIAGNÓSTICO:
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA. IAM INFERIOR ANTIGUO. EAC TRIVASO, CON AFECTACIÓN DE TCI. DES EN CD, TCI A DA (OCTUBRE 2018). FEVI NORMAL
REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO, CON MANIFESTACIONES PERSISTENTES RELACIONADAS CON EL ESTRESOR Y CONTEXTO.
TRATAMIENTO:
> FARMACOLOGICO: ADIRO 100, ENALAPRIL 2.5, ROSUVASTATINA 2 0-0-10.
TRINISPRAY, ALPRAZOLAM 2 MG 0-0-1, SERTRALINA 100 1-0-0,
> PSICOTERAPIA
CONCLUSIONES:
63 AÑOS. CONDUCTOR CAMIONES DE GRAN TONELAJE. AUTONOMO.
CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA. IAM INFERIOR ANTIGUO. EAC TRIVASO, CON AFECTACION DE TCI. DES EN CD, TCI A DA (OCTUBRE 2018). FEVI NORMAL. ÚLTIMO CATETERISMO EN FEBRERO DE 2019, BUENA EVOLUCIÓN DE STENTS. EL PACIENTE SE MANTIENE ESTABLE.SIN CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO.
VALORADO EN PSIQUIATRÍA POR REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO, CON MANIFESTACIONES PERSISTENTES RELACIONADAS CON EL ESTRES. POR PARTE DE CARDIOLOGIA SERÁ REVISADO EN UN AÑO CON ANALÍTICA (ENERO/21).
TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS
MEDICO.
REVISIONES EN USM CADA DOS MESES.
REVISION EN CARDIOLOGIA EN 1 AÑO
CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales)
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA. IAM INFERIOR ANTIGUO. EAC TRIVASO, CON AFECTACIÓN DE TCI. FEVI NORMAL. ÚLTIMO CATETERISMO EN FEBRERO DE 2019, BUENA EVOLUCIÓN DE STENTS. EL PACIENTE SE MANTIENE ESTABLE. SIN CAMBIOS EN EL TRATAMIENTO. VALORADO EN PSIQUIATRÍA POR REACCIÓN A ESTRÉS AGUDO, CON MANIFESTACIONES PERSISTENTES RELACIONADAS CON EL ESTRES. POR PARTE DE CARDIOLOGIA SERÁ REVISADO EN UN AÑO CON ANALÍTICA (ENERO/21).
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- Ha agotado la vía administrativa previa.
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- El demandante figura de alta en el RETA desde el 1 agosto 2000.
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- Con fecha 4 septiembre 2020 el actor ha sido declarado NO APTO en el reconocimiento médico de aptitud psico-física para la renovación de su permiso de conducir D+E.
En dicha sentencia se emitió el siguiente fallo o parte dispositiva:
"Que estimando la demanda formulada por Miguel Ángel frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, debo declarar y declaro al actor en situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual de conductor de camiones y derivada de enfermedad común, y beneficiario del derecho al percibo de la prestación económica a ello inherente, condenado a los codemandados a estar y pasar por esta...
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