STSJ Cantabria 454/2021, 18 de Junio de 2021
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 454/2021 |
| Fecha | 18 Junio 2021 |
SENTENCIA nº 000454/2021
En Santander, a 18 de junio del 2021.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Alberto contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Uno de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. D.ª María Jesús Fernández García, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Alberto siendo demandados INSS, TGSS y Mutua Fremap sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 2 de marzo del 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- El demandante, don Alberto, nacido el NUM000 de 1967, se encuentra afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el nº NUM001, y su profesión habitual es la de camarero.
-
- Iniciado expediente de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de fecha 18 de octubre de 2019, se dictó Resolución del Instituto Nacional de la Seguridad Social de fecha 21 de octubre de 2019, declarando que la parte actora no se encontraba en situación de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Interpuesta reclamación previa por el demandante, la misma fue desestimada por resolución de fecha 23 de diciembre de 2019.
-
- El demandante sufre el siguiente menoscabo:
DIAGNOSTICO PRINCIPAL: M24, 87-Otros trastornos específicos de articulación, no clasificados bajo otro concepto, tobillo y pie.
DIAGNÓSTICO
DOLOR ARTICULAR DE TOBILLO Y PIE IZDO. OTROS DX: SDR TÚNEL CARPIANO IZDO. NEUROPATÍA CUBITAL IZDA SEVERA. TEMBLOR POR POLINEUROPATÍA SENSITIVO MOTRIZ LEVE-MODERADA DIABÉTICA+OH.
DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
VARÓN, 50 AÑOS. CAMARERO.
ABUSO ETANOL EN REMISIÓN PARCIAL (26/09/2019).
RESOL. DEMORA IP 31/07/2019. IMS 25/06/2019: DOLOR ARTICULAR DE TOBILLO Y PIE IZDO. OTROS DX: SDR TÚNEL CARPIANO IZDO. NEUROPATÍA CUBITALIZDA SEVERA. TEMBLOR POR POLINEUROPATÍA SENSITIVO MOTRIZ LEVE-MODERADA DIABÉTICA+OH
REVISIÓN TRAS DEMORA:
DX DE UNA POLINEUROPATÍA SENSITIVO-MOTRIZ LEVE-MODERADA QUE HA EVOLUCIONADO HACIA LA MEJORÍA CON TRATAMIENTO PAUTADO:
-. NEUROLOGÍA 09/10/2018: temblor cerebeloso que esencial. La inestabilidad puede estar en relación a afectación cerebelosa +/- polineuropatía.
Diagnóstico: Temblor e inestabilidad en estudio. Procedimientos: Pido TAC, ENF con PESS, B12 y fólico. 10/10/2018 PESS EEII: CONCLUSIÓN Estudio que presenta una desorganización y un leve retraso de las respuestas evocadas somatosensoriales procedentes de ambas extremidades inferiores 22/01/2019 NEUROLOGÍA Evolución: Leve alteración de los PESS desde EEII. Tiene hecho ENG unos meses antes con PN sensitivo-motora leve-moderada axonal.
TAC normal. Está algo mejor. Mejora cuando toma el sumial. sólo le limita en el trabajo (camarero). EF: igual pero menos temblor. Impresión diagnóstica: PN sensitivo motora probablemente diabética + OH.Plan: Sumial 40 1-1-1. Para el trabajo puede complementar con medio comprimido antes del trabajo y otro medio a mitad de jornada). 6 meses
23/07/2019 NEUROLOGÍA Evolución: Se mantiene ja mejoría. Refiere una respuesta muy buena a sumial notando mucho cuando lo toma. Ahora con 2-2-2 de 4mg.
EF igual o mejor. Hace el tándem bien. Refiere que se cuida. Su madre que le acompaña dice "bueno", luego no profundizan. Plan: Un año con analítica incluyendo lúes que no pedí en la anterior visita.
-. INTERVENIDO EL 14 FEBRERO 2019 EN H STA CLOTILDE DEL SDR TÚNEL CARPIANO IZDO.
SE INFORMA MALA EVOLUCIÓN, HIZO REHABILITACIÓN, VOLVIERON A IQ EN STA CLOTILDE CON MAL RESULTADO, DERIVÁNDOLE A UNIDAD DE MANO 13/11/2019 CON CARÁCTER PREFERENTE DE HUMV CON EMG Y RMN: ADHERENCIAS Y PROBABLE COMPROMISO RESIDUAL DE N. MEDIANO, CONCLUSIÓN: PENDIENTE DE VALORACIÓN EN UNIDAD DE MANO HUMV
TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
LOS PREVIOS
CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales)
PENDIENTE DE VALORACIÓN EN UNIDAD DE MANO HUMV
(Informe médico de síntesis de 15 de octubre de 2019)
El 25 de noviembre de 2020 al actor se le practicó intervención quirúrgica por el servicio de Traumatalogía del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla que emitió el siguiente informe:
Motivo de atención: Programado para IQ.
Antecedentes personales: Fractura de codo izquierdo en edad infantil con pseudoartrosis. Parece que fue una fractura de Milch tipo II según se aprecia en la Rx de hoy. No se intervino y años después se realizó liberación del nervio cubital y resección ósea parcial de la epitróclea (Octubre de 1997).
Diabetes mellitus con ADO.
Alergias: No refiere alergias medicamentosas.
Historia Actual: Parestesia nocturnas en territorio del nervio mediano. Hipoestesia y pérdida de movilidad para aproximar los dedos que ya tenía antes de la operación del año 1997.
Exploración Física:
Codo en valgo, extensión completa. Prosupinación conservada. Faltan 30° de flexión. Watenberg positivo desde hace muchos años. Froment positivo. Atrofia de eminencias de la mano.
Pruebas Rayos: 20/12/2019 Pruebas Rx realizadas: CODO, AP Y LAT, ECOGRAFÍA MUÑECA Y ECOGRAFÍA CODO.
Hallazgos: El estudio ecográfico del codo muestra severos cambios degenerativos con deformidad articular y sinovitis de aspecto crónico con zonas de aumento de la ecogenicidad que sugieren condrocalcinosis. Trasposición del nervio cubital que está marcadamente engrosado con un área seccional de 25 mm2 con pérdida del patrón fascicular, en relación a neuropatía cubital severa.
Se explora el túnel del carpo, apreciándose cambios secundarios a liberación del retináculo flexor sin signos de atrapamiento del nervio las maniobras dinámicas sí bien se aprecian áreas de aumento de la ecogenicidad en el interior del nervio pérdida del patrón fascicular y en elastografia aumento de la rigidez/dureza con valores en tomo a 145KPÍL
Se completa el estudio con RX de codo no muestra marcado pinzamiento articular, seudo artrosis del cóndilo lateral y cúbito y valgo con focos de calcio periféricos en relación a cuerpos libres y condrocalcinosis.
Impresión: Fibrosis del nervio mediano.
Neuropatía cubital severa (nervio transpuesto) en el codo en paciente con pseudoartrosis del cóndilo lateral y artrosis postraumática.
Diagnóstico:
Recivida de neuropatía cubital y STC Izdo
Procedimientos: 25/11/2020-IQ: Liberación STC y exoneurosis* trasposición submuscular nervio cubital en codo izdo.
Tratamiento: Paxiflas 1 comp /8h. vo.
Paracetamolo 1g, 1 comp/8 h via oral
Recomendaciones: Reposo con el brazo en cabestrillo y mano elevada, con los dedos apuntando al hombro del brazo no operado, principalmente durante las primeras 48 horas.
Si está sentada o tumbada, reposar el brazo sobre una almohada y los dedos apuntando hacia el techo.
-
- La base reguladora para la incapacidad permanente total derivada de enfermedad común asciende a 772,24 euros mensuales.
En dicha sentencia se emitió el siguiente fallo o parte dispositiva:
Que DESESTIMANDO la demanda interpuesta por don Alberto frente a el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, ABSUELVO a las demandadas de todos los pedimentos deducidos en su contra.
Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación la parte demandante, siendo impugnado por la parte contraria, INSS y TGSS, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.
La sentencia de instancia desestima la demanda en reclamación de la situación de incapacidad permanente total y, subsidiariamente, parcial para la profesión habitual del actor de camarero, derivada de enfermedad común. En atención al cuadro clínico que deduce del informe del EVI, obrante en el expediente administrativo tramitado y resto de documentación tenida en cuenta por el mismo; complementado con informe del servicio de traumatología del HUMV de 28-11- 2020.
Padeciendo dolor articular de tobillo y pie izquierdo, síndrome del túnel carpiano izquierdo, neuropatía cubital izquierda severa y temblor por polineuropatía sensimotriz leve-moderada diabética, que había mejorado a la fecha del dictamen oficial. El STC fue intervenido en febrero de 2019, con mala evolución; pero, derivado a Unidad de la mano a la fecha del dictamen, con nueva IQ en noviembre de 2020, mediante liberación del STC exoneurólisis y trasposición submuscular del nervio cubital del codo izquierdo, sin que se aporte ulterior
informe de su estado clínico. Por lo que, considera, no se puede afirmar que exista limitación funcional de ESI que le impida las tareas de camarero, concluyendo que no está limitado ni el 33% requerido, en el menor de los grados de incapacidad permanente reclamado.
Con amparo procesal en la letra b) del artículo 193 de la Ley Reguladora de la Jurisdicción Social, la representación letrada del actor interesa la revisión del relato fáctico de la recurrida, solicitando la modificación de los hechos probados primero, segundo y cuarto. Con apoyo documental en el resto de informes aportados al juicio oral, pues niega que no se haya aportado -como afirma el juzgador de instancia-, informe posterior a la IQ practicada en 2020, citando expresamente el informe evolutivo de 2-3-2021, proponiendo se añada, el siguiente texto:
"...y ello consecuencia de la falta de resultado positivo de...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba