STSJ Cantabria 394/2021, 28 de Mayo de 2021
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 394/2021 |
| Fecha | 28 Mayo 2021 |
SENTENCIA nº 000394/2021
En Santander, a 28 de mayo del 2021.
PRESIDENTE
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. D.ª M.ª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. D.ª Elena Pérez Pérez (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Arsenio contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 2 de Santander, en el proc. 158/2020, ha sido Ponente la Ilma. Sra. D.ª Elena Pérez Pérez, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda en materia de Seguridad Social por D. Arsenio, siendo demandadas la mutua Universal, el ISM, el INSS, la TGSS y la empresa, Bergé Marítima S.A. y, en su día, se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 23 de febrero de 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El actor, Arsenio, nacido el NUM000 1968 se encuentra afiliado a la Seguridad Social y encuadrado en el Régimen General - Mutualidad de Trabajadores por Cuenta Ajena-, con el nº NUM001, reuniendo el período de cotización suficiente y siendo su profesión habitual la de Peón Estibador.
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- Por Resolución de la Dirección Provincial del INSS de 20 agosto 1995, el actor fue declarado en situación de Incapacidad Permanente en grado de Total, en base a las siguientes limitaciones funcionales:
"Lumbalgia de esfuerzo. I.Q Hernia Discal L5 S1. Refiere actitud de limitación generalizada de su movilidad en tronco, extremidades y cuello.
Explo: Dificultad de elevación de EE.II a 70-80º (Lassegue dudoso). RX rectificación importante de la C.V lumbar, inicios de pinzamiento en la L4L5, así como actitud escoliótica lumbar izquierda. Refiere dolor e impotencia funcional ante cualquier esfuerzo o movimiento de cierta amplitud"
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- El 8 agosto 2019 el actor solicitó la revisión del grado de incapacidad que le afecta, recayendo Resolución de la Dirección Provincial del INSS de fecha 31 octubre 2019 por la que se desestima su petición.
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- La Base Reguladora para la incapacidad permanente absoluta derivada de accidente de trabajo asciende a 1.615,15 euros mensuales con efectos económicos desde el 1 noviembre 2019.
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- El actor presenta el siguiente cuadro clínico:
-DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M54.4 - Lumbago con ciática
-DIAGNÓSTICO
LUMBALGIA DE ESFUERZO. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE HERNIA
DISCAL L5 SI
-LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
LIMITACIÓN GENERALIZADA DE SU MOVILIDAD EN TRONCO, EXTREMIDADES Y CUELLO, EXPLORACIÓN: ELEVACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES A 70 O 80°, LASSEGUE DUDOSO. RADIOGRAFÍA: RECTIFICACIÓN IMPORTANTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR, INICIO DE PINZAMIENTO EN L4 L5 Y L5 SI, ASÍ COMO ACTITUD ESCOLIÓTICA LUMBAR IZQUIERDA. DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ANTE CUALQUIER ESFUERZO O MOVIMIENTO DE CIERTA AMPLITUD.)
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DATOS DE LA REVISIÓN ACTUAL
3.1. Diagnóstico principal M50.1 - Trastorno de disco cervical con radiculopatía
3.2. Diagnóstico
CERVICOBRAQUIALGIA CRÓNICA. ARTRODESIS ANTERIOR C3 C4. ESTEATOSIS HEPÁTICA. INSOMNIO CRÓNICO.
HERNIA DISCAL INTERVENIDA L5-S2: SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA L5-S1 CON DOLOR DISCOGÉNICO.
3.3. Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
ANTECEDENTES DE IPT PARA LA PROFESIÓN DE PEÓN ESTIBADOR (AT). (LUMBALGIA DE ESFUERZO. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE HERNIA DISCAL L5 SI. LIMITACIÓN GENERALIZADA DE SU MOVILIDAD EN TRONCO, EXTREMIDADES Y CUELLO, EXPLORACIÓN: ELEVACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES A 70 O 80°, LASSEGUE DUDOSO.
RADIOGRAFÍA: RECTIFICACIÓN IMPORTANTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR, INICIO DE PINZAMIENTO EN L4 L5 Y L5 S1, ASÍ COMO ACTITUD ESCOLIÓTICA LUMBAR IZQUIERDA. DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ANTE CUALQUIER ESFUERZO O MOVIMIENTO DE CIERTA AMPLITUD.)
SE APORTA AL EXPEDIENTE INFORME DE VALORACIÓN MÉDICA (12-082009): CON LAS DEFICIENCIAS: HERNIA DISCAL INTERVENIDA L5-S2: SÍNDROME POSTDISCECTOMÍA L5-S1 CON DOLOR DISCOGÉNICO. CERVICOBRAQUIALGIA DERECHA. PROTRUSIÓN C3-C4 NO COMPRESIVA. ESTEATOSIS HEPÁTICA. SÍNDROME DEPRESIVO. (EC) REVISIÓN DE GRADO POR AGRAVACIÓN A INSTANCIA DE PARTE.
AFECTACIÓN ACTUAL: 04-10-2019: EL TRABAJADOR APORTA NUMEROSOS INFORMES DE AÑOS PRECEDENTES: RAQUIS: 31-05-2013: DISCARTROSIS C3-C4. (ARTRODESIS Y DISCECTOMÍA C3-C4), NEUROLOGÍA 2016: CERVICOBRAQUIALGIA CRÓNICA. RHB: 2017: CERVICALGIA / LUMBALGIA CRÓNICA. 2016: CERVICALGIA CRÓNICA. INFORMES DE CARDIOLOGÍA Y SUS EVOLUTIVOS, DE URGENCIAS: 2017: LUMBALGIA, DOLOR TORÁCICO ATÍPICO (2018) U Y OTROS INFORMES PREVIOS AL ANTERIOR INFORME MÉDICO DE VALORACIÓN REFERIDO DEL AÑO 2009.
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL: 04-10-2019: COL. CERVICAL: LIMITACIÓN DE MOVILIDAD DE UN 50% A LAS ROTACIONES Y A LA EXTENSIÓN, LIMITACIÓN UN 25% A LA FLEXIÓN. NO SIGNOS AGUDOS DE IRRITACIÓN RADICULAR EN EL MOMENTO ACTUAL. NO DÉFICIT MOTOR APRECIABLE A LA EXPLORACIÓN FÍSICA DE MMSS. COL. LUMBAR; LIMITACIÓN A LA FLEXIÓN EXTENSIÓN DEL TRONCO, REALIZA FLEXIÓN CON MANOS A TERCIO MEDIO DE PIERNAS (90° DE FLEXIÓN), LASSEGUE NO VALORABLE AL REFERIR DOLOR IRRADIADO BILATERAL TANTO CON DICHA MANIOBRA COMO CON OTRAS QUE NO PRODUCEN COMPROMISO A DICHO NIVEL (SOBRECARGA AXIAL LEVE, ROTACIÓN DE HOMBRO CON PELVIS EN MISMO PLANO, ETC), NO APRECIO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMII.
EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA: ABORDABLE, COLABORADOR, NO SIGNOS DE TRISTEZA VITAL, NO REFIERE CLINICA PSICÓTICA.
DOCUMENTACIÓN APORTADA POR U MUTUA:
ALEGACIONES DE MUTUA UNIVERSAL ANTE EL EXPEDIENTE DE REVISIÓN DE GRADO DE INCAPACIDAD PERMANENTE DE DON Arsenio : PROFESIÓN PEÓN ESTIBADOR. SUFRIÓ UN ACCIDENTE DE TRABAJO BAJO LA COBERTURA DE LA MUTUA UNIVERSAL EN EL AÑO 1993 Y POR EL CUAL FUE CALIFICADO COMO INCAPACITADO PERMANENTE EN GRADO DE TOTAL.
EL CUADRO RESIDUAL FUE EL SIGUIENTE: LUMBALGIA DE ESFUERZO. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE HERNIA
DISCAL L5 S1. LIMITACIÓN GENERALIZADA DE SU MOVILIDAD EN TRONCO, EXTREMIDADES Y CUELLO,
EXPLORACIÓN: ELEVACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES A 70 O 80°, LASSEGUE DUDOSO .
RADIOGRAFÍA: RECTIFICACIÓN IMPORTANTE DE LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR, INICIO DE PINZAMIENTO EN L4 L5 Y L5 SI, ASÍ COMO ACTITUD ESCOLIÓTICA LUMBAR IZQUIERDA. DOLOR E IMPOTENCIA FUNCIONAL ANTE CUALQUIER ESFUERZO O MOVIMIENTO DE CIERTA AMPLITUD.
EN AGOSTO DEL 2019 EL TRABAJADOR PRESENTA LA SOLICITUD DE REVISIÓN DEL GRADO RECONOCIDO POR LO QUE CON FECHA 18 DE SEPTIEMBRE DEL 2019 SE PROCEDE A REVISIÓN POR LOS SERVICIOS MÉDICOS DE LA MUTUA UNIVERSAL. ADJUNTO INFORME DEL DOCTOR Candido
ADEMÁS DE LAS SECUELAS ANTERIORMENTE MENCIONADAS PRESENTA APARICIÓN DE LA SIGUIENTE PATOLOGÍA:
CERVICOBRAQUIALGIA DERECHA. PROTRUSIÓN C3 C4 NO COMPRESIVA. ESTEATOSIS HEPÁTICA. SÍNDROME DEPRESIVO.
LAS SECUELAS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Y MERECEDORAS DE LA INCAPACIDAD RECONOCIDA SON SIMILARES A LAS COLORADAS EN SU MOMENTO Y PERMANECEN ESTABLES
LA APARICIÓN DE NUEVOS PATOLOGÍA CERVICOBRAQUIALGIA ESTEATOSIS HEPÁTICA Y SÍNDROME DEPRESIVO EN LOS ÚLTIMOS AÑOS NO ES VINCULABLE AL PROCESO DERIVADO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Y POR LO TANTO SERÍA DERIVADO DE CONTINGENCIA COMÚN
EN CONCLUSIÓN LAS SECUELAS DERIVADAS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO NO PRESENTADO AGRABACIÓN ALGUNA COMO PARA QUE SE LE RECONOZCA UNA INCAPACIDAD PERMANENTE EN GRADO SUPERIOR AL DE TOTAL QUE YA TIENE RECONOCIDO Y POR SUPUESTO DE QUE SE RECONOZCAN GRADO SUPERIOR ENTENDEMOS QUE DEBE SER DERIVADO DE ENFERMEDAD COMÚN Y POR LO TANTO RESPONSABLE LA ENTIDAD GESTORA CORRESPONDIENTE INFORME DE MUTUA UNIVERSAL.
INFORME MÉDICO DÍA 16 09 2019 MANIFESTANDO MISMAS LIMITACIONES QUE EN 1995
AL EXAMEN FÍSICO LIMITACIÓN A LA FLEXIÓN EXTENSIÓN DEL TRONCO PERO TOLERA LOS 90 GRADOS DE FLEXIÓN, LASSEGUE DUDOSO EN EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA, TALÓN PUNTILLA NEGATIVO.
APORTA INFORME DEL SERVICIO DE NEUROLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA DEL 14 12 2016 DONDE SE INFORMA EL CUADRO ES UNA CERVICOBRAQUIALGIA CRÓNICA Y NO MEJORÓ CON INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN 2013 Y QUE ESTÁ PENDIENTE DE RADIOFRECUENCIA POR UNIDAD DEL DOLOR.
SE HA HECHO UNA RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR CERVICAL QUE DESCARTA PATOLOGÍA COMPRESIVA A NIVEL CERVICAL.
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA A LA QUE SE HACE REFERENCIA EN EL PÁRRAFO ANTERIOR ES UNA ARTRODESIS DE C3 C4 Y FUE REALIZADA EN HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUÉS DE VALDECILLA
INFORME DE REHABILITACIÓN CON FECHA 30 05 2017 DONDE RECOMIENDAN HACER ALGO DE ACTIVIDAD FÍSICA Y MOVERSE ALIMENTOS LUMBARES Y CERVICALES NO PRECISANDO MÁS CONTROLES POR ESTA ESPECIALIDAD
APORTA VARIOS INFORMES DE VISITAS A URGENCIAS DE VALDECILLA POR DOLOR TORÁCICO ATÍPICO Y DOLOR ABDOMINAL NO POR INFORMES DE CONSULTAS POR PATOLOGÍA LUMBAR
DE TODO LO DESCRITO PUEDE DEDUCIRSE QUE SU SITUACIÓN ACTUAL EN RELACIÓN CON LAS SECUELAS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO Y MERECEDORAS DE LA INCAPACIDAD RECONOCIDA SON SIMILARES A LAS VALORADAS EN SU MOMENTO Y QUE DE CONSIDERARSE OTRAS CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES SERÍAN DE OTRO ORIGEN Y NO VINCULADAS EN RELACIÓN AL PROCESO QUE CONCLUYÓ EN 1995 (INFORME DEL DOCTOR Candido EN SEPTIEMBRE DEL 2019).
REVISADO. VISOR DE HISTORIA CLÍNICA:
CARDIACO: 26/01/2018 (CARDIOLOGIA JERARQ.) Evolución:
Está tomando la medicación sin problemas. No aumento de los marcadores de necrosis miocárdica ni cambios eléctricos.
Por lo tanto dolor torácico de características mecánicas en paciente con ateromatosis coronaria sin estenosis significativas.
Ecocardiograma de control con remodelado favorable del ventrículo
izquierdo con los IECAS y los betabloqueantes. FEVI del 50%. Glicosilada 6.8%. Función renal normal.
No precisa controles periódicos en Cardiología. Mantenemos IECAS y betabloqueantes igual.
PATOLOGÍA CERVICAL: 14/07/2016 (NEUROCIRUGÍA) - Motivo de
Consulta: cervicalgia, algias múltiples
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