STSJ Cantabria 594/2020, 25 de Septiembre de 2020
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2020:763 |
| Número de Recurso | 436/2020 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 594/2020 |
| Fecha de Resolución | 25 de Septiembre de 2020 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000594/2020
En Santander, a 25 de septiembre del 2020.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Ruben López-Tamés Iglesias (ponente)
Ilma. Sra. Dª María Jesús Fernández Fernández
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el INSS y la TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 4 de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. Don Rubén López-Tamés Iglesias, quien expresa el parecer de la Sala.
- Según consta en autos se presentó demanda por DON Eulalio siendo demandados el INSS y la TGSS, sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 27.2.2020 en los términos que se recogen en su parte dispositiva. SEGUNDO . - Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
Circunstancias del beneficiario de la prestación.
D. Eulalio presenta las siguientes circunstancias en relación a la prestación interesada:
-Nacimiento: NUM000 de 1970.
-Situación laboral actual: pensionista de incapacidad permanente absoluta desde el 07 de febrero de 2019. -Contingencia: enfermedad común.
-Entidad y régimen responsable del pago de la prestación de incapacidad permanente interesada: INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Régimen Especial de Trabajadores Autónomos.
-Base reguladora de la prestación incapacidad permanente absoluta por enfermedad común: 636,92 euros mensuales.
-Complemento de gran invalidez: 746,10 euros mensuales.
-Fecha de efectos económicos: 07 de febrero de 2019.
(Medios de prueba: expediente administrativo, además de no ser hechos controvertidos).
-
Procedimiento administrativo de incapacidad permanente.
El curso del procedimiento administrativo de incapacidad permanente ha sido el siguiente:
-Por resolución del INSS de 12 de febrero de 2019 se declaró al demandante en situación de incapacidad permanente absoluta.
-Reclamación previa administrativa. Contra dicha resolución se interpuso reclamación previa solicitando el reconocimiento de una incapacidad permanente en grado de gran invalidez.
(Medios de prueba: expediente administrativo, además de no ser hechos controvertidos).
-
Cuadro médico. Patologías y limitaciones funcionales.
-
-El cuadro médico que padece D. Eulalio es el recogido en el informe de valoración médica de la UMEVI de fecha 10 de diciembre de 2018, el cual es del siguiente tenor:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 340.-ESCLEROSIS MÚLTIPLE
-
DIAGNÓSTICO
ESCLEROSIS MULTIPLE SECUNDARIA PROGRESIVA
-
DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración,
documentos aportados)
VARON, 48 AÑOS. AUTONOMO. CONSTRUCCION.
-
, ".DISCAPACIDAD 68% PERMANTENE 07/02/2014.
-.PES 2004: RETRASO EN LA VIA DE CONDUCCION SOMATOSENSORIAL PROCEDENTE DE MIEMBRO SUPERIOR IZDO. Y UNA ABOLICIÓN DE LAS RESPUESTAS SOMATOSENSORIALES CENTRALES DE AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES.
EA/DIAGNOSTICADO DESDE 2004 DE ESCLEROSIS MULTIPLE. REFIERE ESTAR FATAL CON MUCHA PERDIDA DE FUERZA Y MASA MUSCULAR EN AMBAS PIERNAS. OCASIONALMENTE, CON CAMBIOS DE POSICION Y TB DEAMBULACIÓN, PERCIBE, PICHAZOS A NIVEL DE CIÁTICO IZDO (TB DCHO) QUE LE HACE PERDER FUERZA EN LA EXTREMIDAD Y SUFRE POR ELLO FRECUENTES
CAÍDAS.CONDUCE COCHE DE CAMBIO AUTOMATICO.
REFIERE PERDIDA DE FUERZA (Y SENSIBILIDAD) PRINCIPALMENTE A NIVEL DE HEMICUERPO IZDO, SOBRE TODO EIIZDA. PORTA ANTIEQUINO IZDO. Y SE SONDA DOS VECES AL DIA PARA EVITAR RETENCIONES DE ORINA. SIGUE TRATAMIENTO CON OMNIC, SATIVEX, LIORESAL Y BOLOS DE CORTICOIDES TRIMESTRALES. YA NO RESPONDE COMENTA IGUAL QUE AL PRINCIPIO TRAS LOS CORTICOIDES Y LA TA SE LE DESCONTROLA, ADEMS DE LAS CEFALEAS.
EF/CONGRUENTE A LAS REFLEJADAS EN INFORMES DISPONIBLES.
MARCHA CON BASTONES, PARÉTICA, ESPÁSTICA CON PIE IZDO EQUINO, MAL SIN ELLOS AUNQUE SEA DE SILLA A CAMILLA. EN DECÚBITO SUPINO NO ES CAPAZ DE ELEVAR EI ZDA. EXTENDIDA CONTRAGRAVEDAD SIN RESISTENCIA (3/5). FÉRULA ANTIEQUINO. EIDCHA BM 4/5. ESS BM 4 +/5, IZDA 4-4+/5. MOVILIDAD CONSERVADA CINTURAS ESCAPULARES, NO APRECIO ESPASTICIDAD, DISCRETA AFECTACION PRUEBA DEDO NARIZ IZDA.
DOCUEMENTACIÓN:
INFORME NEUROLOGÍA 08/05/2017:
Ver informes previos ( 2012, 2013) Historia Actual:
Paciente de 47 años, diagnosticado de esclerosis múltiple, variante secundaria progresiva en el año 2004, tratado inicialmente en HUMV con urbasón e imurel. Desde el año 2009, sigue revisiones en esta consulta. Evolución y comentarios:
Se realizó una tanda de tratamiento con mitoxantrona, hasta llegar a 100 mg en total, entre 2010 y 2011, sin apreciar cambios en la situación clínica del paciente. Desde esa fecha, está en tratamiento con bolos periódicos de urbasón y para la espasticidad maneja lioresal, badofen y sativex.
A lo largo de los años, el paciente ha ido experimentando un empeoramiento de su capacidad funcional, precisando la ayuda de 2 muletas para caminar, con marcha paretoespástica, con mayor afectación de Elizda, torpeza manipulativa en ambas manos, lenguaje levemente disártrico y trastornos esfinterianos con impotencia. EDSS 6,5.Está pendiente de realizar RNM craneomedular de control.
Diagnóstico: Esclerosis Múltiple secundaria progresiva Tratamiento: Mantendrá el tratamiento que venía tomando VISOR (ULTIMOS EVOLUTIVOS):
15/12/2017 NEUROLOGIA
Evolución: RNM control : EM con afectación encefálica y medular.Lesiones estables respecto al estudio de 2011. No signos de LMP.Sin grandes novedades
Tuvo racha de HTA, ahora bien. Sigue sin hacer nada, no quiere ir fisio, apenas nada ... .Insisto en mejorar
actividad físíca, volver a fisio, ir a la asociación ... Impresión diagnóstica: Esclerosis Múltiple secundaria progresiva
Plan: 6 meses.Tratamiento: Igual
04/07/2018 NEUROLOGIA
Evolución: Algo más torpe. Se le queda muchas veces el pie izdo detras, tropieza y se cae; hago re a rehabilitación ( antiequino?).EI satívex lo usa "a su manera", solo por la tarde-noche. Hizo algo de bici, pero lo ha dejado últimamente por dolor en salida del ciático. Insisto-recomiendo piscina ... Impresión diagnóstica: Esclerosis Múltiple secundaria progresiva
Plan: Mantener sativex/ bolos urbasón /3 meses).IC rehabilitación.6 meses.
INFORME REHABILITACION:
-.09/07/2018 Motivo de Consulta: Remitida desde Neurología por EM progresiva Antecedentes personales: EM en tratamieno con lioresal, cialis, omnic y bolos de corticoides cada 3 meses. Vive en Comillas.
Vive en casa. Vive con su mujer y sus Hijos. 15 escaleras de acceso. y otras 15 a Ia planta de arriba. se podría habilitar habitación abajo en casa. Construcción, tipo administrativo. bici estática suave.
Historia Actual: Remitida desde neurología. Usuario de una muleta y otra persona. le da miedo caminar solo. Exploración Física: marcha parética espástica con tendencia a tijera que corrige arrastre compensatorio por e quinismo izquierdo.BA tobillo FD pasivo +5°, flexión completa candidato a Boxia compensatorio. recurvatum de rodilla
Evolución y comentarios: 11-7-2018: adaptamos boxla. mucha mejoría ya estabilidad de marcha con dos muletas. Corregimos marcha y pasos. nota diferencia. Se recomienda andar a diario paseos cortos en horas sin calor extremos y se revisa en 3 meses
-.22-10-2018: BA flexion dorsal Oº, no clonus.no rigidez plan. continuar igual. alta por Nuestra parte. Tratamiento: boxia se lo colocaremos el miercoles
CONCLUSION: PACIENTE CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE VARIANTE SECUNDARIA PROGRESIVA DIAGNSOTICADA DESDE 2004 QUE EVOLUCIONA PROGRESIVAMENTE A PESAR DE TRATAMIENTO CRONICO, CON TRASTORNOS ESFINTERIANOS (NECESIDAD DE SONDAJE DIARIO) Y AFECTACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES PRICIPALMENTE IZDA. EDSS 6.5
GRADO FUNCIONAL NEUROLOGIA 3: Importante repercusión en las actividades de la vida diaria y que impide cumplir con una jornada laboral normalizada y con adecuado rendimiento.
-
TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
FARMACOLOGICO CRONICO.SONDAJE DIARIO.FERULA ANTIEQUINO IZDO EVOLUCION CRONICA DESFAVORABLE
-
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
Afectación severa de la marcha que supone una carga lesional global que limita para la marcha autónoma sin ayuda ni descanso.EDSS 5-6.
-
EVALUACIÓN CLÍNICO-LABORAL
PACIENTE CON ESCLEROSIS MULTIPLE VARIANTE SECUNDARIA PROGRESIVA DIAGNOSTICADA DESDE 2004 QUE EVOLUCIONA PROGRESIVAMENTE A PESAR DE TRATAMIENTO CRONICO, CON TRASTORNOS ESFINTERIANOS (NECESIDAD DE SONDAJE DIARIO) Y AFECTACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES PRICIPALMENTE IZDA. EDSS 6.5.
GRADO FUNCIONAL NEUROLOGIA 3
(Medios de prueba: informe de valoración médica referido -folios 34 a 36 del expediente administrativo-).
-
- D. Eulalio presenta una torpeza manipulativa en ambas manos,
(Informe de Neurología de 08 de mayo de 2017, incorporado al informe de la UMEVI).
-
-Las limitaciones que presenta para la marcha le han ocasionado diversas caídas.
(Informe del CS de Cabezón de la Sal de 10 de febrero de 2020...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba
-
STSJ Cantabria 168/2022, 11 de Marzo de 2022
...más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o análogos." Como ha puesto de manifiesto esta Sala en STSJ Cantabria de 25 septiembre 2020 (rec. 43&/2020), en relación a la gran invalidez: " A diferencia de las incapacidades que son primordialmente profesionales, de......