STSJ Cantabria 507/2019, 3 de Julio de 2019
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 507/2019 |
| Fecha | 03 Julio 2019 |
SENTENCIA nº 000507/2019
En Santander, a 03 de julio del 2019.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ (Ponente)
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. 2 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Abilio, siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, sobre incapacidad permanente, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 27 de marzo de 2019, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
- Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El actor, Abilio, nacido el NUM000 1962, se encuentra afiliado a la Seguridad Social y encuadrado en el Régimen General - Mutualidad de Trabajadores por Cuenta Ajena-, con el nº NUM001, reuniendo el período de cotización suficiente y siendo su profesión habitual la de Calderero.
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- Por Sentencia de este Juzgado de fecha 11 enero 2008 el actor fue declarado en situación de Incapacidad Permanente en grado de Total, en base a las siguientes limitaciones funcionales:
-APARATO LOCOMOTOR:
EXPLORACIÓN FÍSICA ACTUAL; PIES: CALLOS EN BASE DB METATARSIANO. PIES EDEMATOSOS Y DOLOROSO A LA SIMPLE PALPACIÓN. INFORMES REVISADOS: PACIENTE DIAGNOSTICADO DE METATARSALCIA SEVERA
BILATERAL, INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN JUNIO DE 2005: OSTEOTOMÍA EN BASE DE 20, 3 0 Y 4º METATARSIANO DEL PIE DCHO. SE CONSIGUIÓ MEJORÍA PARCIAL, AUNQUE SIGUE CON DOLOR Y
CALLOSIDADES BAJO EL 2 0 METATARSIANO. ASÍ MISMO PRESENTABA IGUAL SINTOMATOLOGÍA EN PIE IZDO., EN ABRIL DE 2006 SE REALIZA EL MISMO ACTO
QUIRÚRGICO: OSTEOTOMÍA DE GOLFARD DE BASES DE 2 0,3 0 Y 4 0
METATARSIANO. PRESENTA CONSOLIDACIÓN DE SUS OSTEOTOMÍAS Y DEAMBULA E FORMA ANÓMALA POR PATOLOGÍA DOLOROSA SECUNDARIA. PRESENTA EVIDENTES LIMITACIONES PARA LA DEAMBULACIÓN, BIPEDESTACIÓN PROLONGADA Y ESTÁN AGOTADAS LAS POSIBILIDADES QUIRÚRGICAS. REHABILITACIÓN 30.
05. PACIENTE ENVIADO PARA VALORACIÓN o PLANTAR TRAS
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MEDIANTE OSTEOTOMÍA DE GOLFARD DE 2 0 3 0 Y 4 0
METATARSIANO DE PIB DCHO. REFIERE METATARSALGIÄ MECÁNICA EN UN PIE CAVO, DESDE 2004, PRIMERO TRATADO ORTOPÉDICAMENTE SIN MEJORÍA Y LUEGO EN JUNIO/05 INTERVENIDO QUIRÚRGICAMENTE. ACUDE CON DOLOR PLANTAR TRAS SOBRECARGA CON DIFICULTAD PARA LA MARCHA. EXPLORACIÓN FÍSICA. NO SIGNOS INFLAMATORIOS EXTERNOS. BALANCE ARTICULAR DE TOBILLO CONSERVADO, BALANCE MUSCULAR NORMAL. EL PIE EN DECÚBITO PRESENTA CALLOSIDADES EN CABEZA DE 3º 4 0 Y 5 0 METATARSIANO DE PIB DCHO. Y DURICIAS EN BORDE EXTERNO TALÓN.
CALLOSIDADES 3 0 Y 5 0 METATARSIANO DE PIE IZDO. PODOSCOPIO: HUELLA
PLANTAR CON SOBRECARGA EN VARO Y EN 5 0 RADIO CON INSUFICIENCIA DEL
APOYOICITOGRÄDO. OSTESIS PLANTAR BLANDA CON DESCARCA
RETROCÄPITAIJ O BARRA
RETROCAPITAL Y APOYO SUBESCOFOIDEO MAS CUÑA PRONADORA. USAR CALZADO DE AMORTIGUACIÓN BLANDA. ULTIMA VALORACIÓN FEBRERO
2007.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MAS SIGNIFICATIVAS:
METATARSALGIÄ MECÁNICA TRAS OSTEOTOMIA DE GOLFARD EN PIE DCHO.
En informe de Traumatología del Hospital Sierrallana de 17 de diciembre 2007 se constata la necesidad de nueva intervención quirúrgica de pie derecho por presentar callo muy doloroso en 2º dedo y se constata una importante cojera que le obliga a llevar muleta.
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- El 4 noviembre 2017 el actor solicitó la revisión del grado de incapacidad que le afecta, recayendo Resolución de la Dirección Provincial del INSS de fecha 10 abril 2018 por la que se le declara en situación de incapacidad permanente absoluta para todo trabajo.
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- La Base Reguladora para la incapacidad permanente absoluta es de 854,97 euros mensuales con efectos económicos desde el 10 abril 2018.
Para el cálculo de la base reguladora de la pensión de incapacidad permanente absoluta, la Entidad Gestora a ha tenido en cuenta las bases de cotización correspondientes al periodo abril 2010 a marzo 2018, siendo la última base de cotización real del trabajador la de abril 2013 por importe de 1.448,70 euros, y el resto hasta marzo 2018 se ha integrado con bases mínimas, (Pag. 152 exped. Advo).
El complemento de la Gran Invalidez calculado con un hecho causante anterior a la Ley 40/2007 asciende a 427,44 euros mensuales.
El complemento de la gran Invalidez calculado en función de un hecho causante posterior a la Ley 40/2007 asciende a 643,95 euros mensuales tomando como última base de cotización del trabajador la de marzo 2018 (858,60 euros).
Si se toma como última base de cotización del trabajador la de abril 2013, el importe del complemento asciende a 820,98 euros mensuales.
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- El actor presenta el siguiente cuadro clínico:
3. DATOS DE LA REVISIÓN ACTUAL
3.1. Diagnóstico principal 721.1 - ESPONDILOSIS CERVICAL CON MIELOPATIA
3.2. Diagnóstico
Mielopatía cervical con afectación de extremidades superiores e inferiores, vejiga e intestino neurógeno. Artrodesis C3 a
C6. Discopatías cervicales y lumbares múltiples, Multioperado de ambos pies y rodillas
3.3. Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
ANTECEDENTES:
En situación de IP Total desde 2006 para calderero por Metatarsalgia bilateral. Y con las siguientes limitaciones: Las propias de la clínica y diagnóstico reseñados. Constan Revisiones posterior por RD y por Reinicio de actividad.
AFECTACIÓN ACTUAL:
Refiere dolor en los pies y cada vez mayores dificultades para andar, le operaban de los pies y no mejoraba, acabó andando con dos muletas, hasta que le cambiaron de médico y le dijo que lo suyo no era de los pies. Visto en Unidad de raquis por afectación medular cervical, le hicieron una artrodesis en 2014. Mejoró en el sentido de que entonces estaba tetrapléjico casi en silla de ruedas y ahora puede andar, pero ayudado de un bastón y otra persona. Refiere mucho dolor de espalda, lumbar, pero sobre todo en el cuello y hay días en que tiene que dormir sentado. No tiene fuerza en las piernas y no puede elevar mucho los brazos. Episodios de temblor en las piernas y el da mudi0 miedo caerse. Estreñimiento marcado y no nota necesidad de orinar hasta que se le escapa.
Refieren necesitar ayuda completa para el vestido, tampoco se puede duchar solo, come solo y va solo al servicio. Necesidad de ayuda para salir del domicilio.
EXPLORACIONES POR APARATOS
Diestro. Giros cervicales apenas unos grados, maniobras de estiramiento pinchazo cervical. No es capaz de hacer mano nuca activa con ambos brazos. Impresiona de hipotrofia muscular en mano derecha. Mantiene los brazos elevados con temblor, prensión posible. En extremidades inferiores, reflejos muy vivos mucho más en lado izquierdo y producen clonus.
Cuádriceps 3-4/5, flexión dorsal ambos pies 3-4/5, Al adoptar la bipedestación se produce donus de pierna izquierda y tarda un rato en pasarle. Marcha con arrastre de ambos pies con el cuero en flexión y se ayuda de un bastón y otra persona muy inestable. Necesitó ayuda además de para moverse para sentarse, levantarse, acceder a la camilla.
En documentación disponible constan varias cirugías en los pies y rodillas. De hecho, estaba en lista para nuevas osteotomías en pie izquierdo desde 2013 cuando se retiró de la lista ante la aparición de nuevas patologías
RM lumbar 2013: 1.2-1.3: Cambios degenerativos incipientes con pérdida de señal de resonancia del disco intervertebral e hipertrofia facetaria y de ligamento amarillo que ocasiona una ligera disminución de los diámetros del canal raquídeo sin aparente efecto compresivo radicular. 1.3-1.4: Cambios degenerativos con pérdida de altura y señal de resonancia del disco intervertebral y abombamiento circunferencial del mismo sin efecto compresivo radicular. Hipertrofia facetaria que no ocasiona cambios en los diámetros del canal raquídeo. 1.4-1.5: Pérdida de altura y señal de resonancia del disco intervertebral con protrusión discal posteromedial e hipertrofia facetaria de ligamento amarillo que ocasiona estenosis de canal a este nivel. L5-S1: Pérdida de altura y señal de resonancia del disco intervertebral, pequeña herniación foraminal izquierda e hipertrofia facetaria de predominio izquierdo que junto con la herniación discal produce compresión de la raíz 1.5 izquierda. Cono medular de características normales. Raíces de la cauda equina presentan ligera compresión en relación con los cambios degenerativos descritos a nivel L4-L5.
RM cervical 13.2.14: marcados cambios degenerativos en todos los espacios de la columna con pérdida de altura y señal de...
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