STSJ Cantabria 474/2019, 24 de Junio de 2019
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 24 Junio 2019 |
| Número de resolución | 474/2019 |
SENTENCIA nº 000474/2019
En Santander, a 24 de junio del 2019.
Rec. 331/2019
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por la representación INSS y TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. UNO de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Jose Miguel siendo demandados INSS y TGSS sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 10 de diciembre de 2018, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El demandante, don Jose Miguel, nacido el día NUM000 de 1977, figuró afiliado en el Régimen General de la Seguridad Social con el Número NUM001, en diversos periodos y de alta en diferentes empresas, desde mayo de 2001 hasta septiembre de 2011, siendo su última profesión habitual la de vigilante de seguridad.
(Documento 14 de la parte demandante)
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.- El demandante ingresó en las Fuerzas Armadas como Militar Profesional el 3 de diciembre de 1998 hasta 29 de junio de 2001, fecha en que causó baja como consecuencia de resolución de 18 de junio de 2001 tras se declarado no apto por Tribunal Médico con el diagnóstico de trastorno psicótico breve sin desencadenante grave. (Documentos 1, 2 y 9 de la parte actora)
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.- El actor ha figurado inscrito como demandante de empleo en los siguientes periodos:
17 de mayo de 2004 a 1 de junio de 2004.
22 de junio de 2004 a 10 de octubre de 2004.
11 de enero de 2005 a 14 de abril de 2005.
30 de mayo de 2005 a 27 de julio de 2005.
26 de enero de 2009 a 24 de febrero de 2009.
6 de mayo de 2009 a 7 de agosto de 2009.
16 de septiembre de 2009 a 1 de julio de 2011.
Tras causar baja en la Seguridad Social el 12 de septiembre de 2011, el trabajador figura inscrito como demandante de empleo desde 9 de noviembre de 2015, y su demanda de empleo está en suspenso desde 6 de noviembre de 2017 por causa de suspensión sin intermediación por incapacidad temporal.
(Documentos 7 y 8 de la parte actora)
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.- Iniciada por solicitud del demandante la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social formulada el 17 de noviembre de 2017, previo Dictamen Propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 13 de diciembre de 2017, se dictó resolución de fecha 15 de diciembre de 2017, en la que se declaraba que el solicitante no se encontraba afecto de incapacidad permanente en ninguno de sus grados por no ser las lesiones que padece definitivas, y carecer del periodo mínimo de cotización y carencia desde situación de no alta.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se dictó resolución de fecha 10 de abril de 2018, confirmando el pronunciamiento inicial.
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.- El demandante presenta el siguiente cuadro clínico residual:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO NTECEDENTES
AFECTAClÓN ACTUAL
NO ACUDE, ESTA EN HOSPlTALIZAClÓN PARCIAL
EXPLORACIONES POR APARATOS
PSIQUICAS
EN DOCUMENTACION APORTADA CONSTA INGRESO EN 1999 EN HOSPITAL NAVAL SAN CARLOS POR TRASTORNO PSICOTICO BREVE.
INGRESO EN VALDECIUA EL 27.9.17, SE ANOTA:
ANTECEDENTES PERSONALES: EN SEGUIMIENTO EN USM TETUAN DE 1999 POR ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIA. SIN INGRESOS PSIQUIATRICOS, HA PRESENTADO UN EVOLUClÓN CLÍNICA POSITIVA PERSISTENTE CON BUENA ADAPTAClÓN FAMILIAR Y SIN ALT. DE CONDUCTA. EN LOS ULTIMOS AÑOS HA PRESENTADO MARCADOS SINTOMAS NEGATIV0S Y DETERIORO FÍSICO CON OBESIDAD. HA SEGUIDO EN TRATAMIENTO CON DIFERENTES ANTlPSICÓTICOS EN ESTE TIEMPO...
HISTORIA ACTUAL: SEGÚN REFIERE EL PACIENTE Y SU MADRE, DESDE JUNIO DE 2017 EN CONTEXTO DE AJUSTE Y CAMBIO FARMACOLOGICO. DESDE ENTONCES CON REAGUDIZAClÓN DE SINTOMAS POSITIVOS Y NEGATIVOS; TIENE EL MOVIL PINCHADO, LE MANDAN FOTOS PORNOGRAFICAS, CREE QUE LE PUEDAN TENER IMPLICADO EN UNA TRAMA. COMO AGRAVANTE, SE ENCUENTRA MUY PREOCUPADO POR SU SITUACION LABORAL, CON GANAS DE INCORPORARSE AL TRABAJO, YA QUE NO HA SIDO CONTRATADO ESTE VERANO PARA UN PUESTO DE VIGILANTE AL QUE ASPIRABA. TAMBIEN MUESTRA EXCESIVA PREOCUPACON POR LA APARICION DE DIVERSAS INTOLERANCES ALIMENTARIAS.
EVOLUClÓN Y COMENTARIOS: DURANTE SU ESTANCIA, DE ACUERDO CON SU PSIQUIATRA HABITUAL, SE INICIA TRATAMIENTO CON ZIPRASIDONA AÑADIDO A ANTIPSICOTICO PREVIO, CON BUENA TOLERANCIA. MEJORA DEL TEMPLE DELIRANTE, DESAPARECIENDO LA PERPLEJIDAD Y LA DESORGANIZACION DEL PENSAMIENTO, CESANDO DE REFERIR LA IDEACION DELIRANTE DE CONTENIDO MEGALOMANIACO PREVIO. DADA LA MEJORA SE DECIDE PASO A HOSPITAL DE DÍA PARA CONTROLAR EFECTIVIDAD DEL TTO EN SU REINTEGRAClÓN AL MEDIO HABITUAL.
DESDE ENTONCES EN HOSPlTALIZACIÓN PARCIAL, ULTIMA NOTA EN HISTORIA 1.12.17: SE ENCUENTRA SUBJETIVAMENTE MUCHO MEJOR. LAS AAAA HAN DISMINUIDO NOTABLEMENTE EN FRECUENCIA E INTENSIDAD. EN LA UNIDAD NO SE MANIFIESTAN. CUANDO HAY RUIDO EN LA CALLE PARECE QUE SE INCREMENTAN, AUNQUE AHORA LAS MANEJA MEJOR Y NO LE ANGUSTIAN. CLARA CONCIENCIA DE LA NATURALE2A PATOL6GICA DE LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS. AUNQUE NUNCA HA QUERIDO
ACUDIR A CRPS PORQUE SU OBJETIVO ES TRABAJAR, EN ESTE MOMENTO ACEPTA LA POSIBILIDAD, TRAS INFORMAClÓN DE LOS OBJET1VOS Y PROCEDIMIENTOS QUE ALLI SE VAN A LLEVAR A CABO.
CONCLUSIONES
DEFICIENCY MAS SIGNIFICATIVA
ESQUIZOFRENIA CONTINUA. HTA
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO LO RESENADO
EVOLUCI0N
INGRESADO EN HOSPITALIZACI6N PARCIAL
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS Y REHABILITADORAS
SEGUN EVOLUClÓN
LIMITACIONES ORGANICAS Y FUNCIONALES
DERIVADAS DE LAS DEFICIENCY ANTES RESENADAS
CONCLUSIONES GF 3 PSÍQUICAS
(Informe de valoración médica)
Por el Centro de Salud Marina se ha emitido el siguiente Informe de 13 de noviembre de 2017:
D./Dna. Jose Miguel de 40 Años de edad, con antecedentes personales de:
-Parálisis facial periférica en el 2.012.
-Reflujo gastroesofágico diagnosticado por gastroscopia en el 2015: cardias incompetente y eritema antral, controlado con IBP.
-HTA desde el 2.015 controlado con tratamiento médico.
-Comienza a los 21 años durante la prestación de servicio en las Fuerzas Armadas con cuadro de alucinaciones visuales, auditivas... siendo diagnosticado de trastorno psicótico, controlado en el Hospital Naval San Carlos de Cádiz donde permanece ingresado durante 11 días hasta control de cuadro agudo; causando baja en las Fuerzas Armadas después de pasar Tribunal Médico. Tras este episodio es controlado desde esta consulta y desde la Unidad de Salud Mental con el diagnostico de esquizofrenia indiferenciada, en tratamiento con diferentes antipsicóticos y con aceptable control sintomatológico, a pesar de múltiples consultas en este centra por síntomas somáticos no orgánicos; ha iniciado después del diagnóstico varios estudios: bachiller, módulos de formación profesional y varios trabajos: vigilante de seguridad... sin posibilidad de adaptación ni capacidad para, seguir ningún proyecto de estudio 6 trabajo a pesar de su desmedida preocupación por su futuro laboral. Sin ingresos psiquiátricos hasta que en septiembre del 2017 que es ingresado en la Unidad de Psiquiatría de Valdecilla por reagudización de sintomatología positiva y negativa con somatizaciones y preocupación exagerada por su situación laboral, permanece ingresado durante un mes con ajuste de tratamiento antipsicótico, mejorando su sintomatología delirante por lo que pasa a control en Hospital de Día Psiquiátrico donde continua en la actualidad con reintegración progresiva a su vida familiar.
Por todo esto pensamos que está incapacitado para seguir cualquier proyecto de incorporación al mundo laboral.
El demandante permaneció ingresado en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de 27 de septiembre de 2017 a 27 de octubre de 2017 y de 27 de octubre de 2017 a 14 de diciembre de 2017 con clínica psicótica positiva, emitiéndose al alta hospitalaria Informe en el que se hace constar lo siguiente:
Antecedentes personales: Diagnosticado de Esquizofrenia Indiferenciada, está en tratamiento ambulatorio desde 1999 en USM. Sin ingresos psiquiátricos previos, ha presentado una evolución marcada por síntomas positivos persistentes con buena adaptación familiar y sin alteraciones de conducta. En los últimos años síntomas negativos se han añadido al cuadro clínico. Distintas líneas de tratamiento antipsicótico en este tiempo, al parecer con escasa respuesta clínica: Haloperidol (1999), Risperidona (1999), Aripiprazol (2004), Quetiapina (2005), Risperdal consta (2005-2010), Leponex (2010-2011), Leponex + aripiprazol (2011- 2012), Zyprexa + aripiprazol (2013). En los últimos 4 meses con Xeplion 200 mg (ultima dosis el 18 de septiembre de 2017). Recientemente su psiquiatra ha añadido haloperidol gotas (10-15-20).
Historia Actual: El paciente ingresa en HPP programado desde su USM para ajuste farmacológico por descompensación de patología basal. Durante su ingreso en HPP se evidencia psicopatológica psicótica positiva activa (autorreferencialidad, ideas delirantes de perjuicio y vigilancia, alucinaciones auditivas, etc.) que interfiere con el funcionamiento en la unidad que ocasiona angustia psicótica al paciente, por lo que se realiza ingreso en la Unidad de Agudos, durante el que se solicita autorización de ingreso involuntario.
Durante su ingreso en UHPTC se realiza ajuste farmacológico; se inicia tratamiento con ziprasidona añadido a antipsicótico previo (paliperidona im), con buena tolerancia....
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