STSJ Cantabria 895/2018, 20 de Diciembre de 2018
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2018:630 |
| Número de Recurso | 729/2018 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 895/2018 |
| Fecha de Resolución | 20 de Diciembre de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000895/2018
En Santander, a 20 de diciembre del 2018.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social núm. 1 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dª Clara siendo demandados INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL sobre Incapacidad, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 9 de julio de 2018, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
" 1º.- La demandante, doña Clara, nacida el día NUM000 de 1956, se encuentra afiliada en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el Nº NUM001, siendo su profesión la de agraria autónoma.
-
- Iniciado a instancia de la interesada expediente administrativo ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria, solicitando su declaración de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 14 de febrero de 2017, se dictó resolución de 15 de febrero de 2017, en la que se declaraba que la parte actora no se encontraba afecta a de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 26 de abril de 2017, confirmando el pronunciamiento inicial.
-
- La demandante presentaba el siguiente cuadro clínico a fecha de su exploración por el médico Inspector del EVI:
EXPLORACIONES POR APARATOS
-APARATO LOCOMOTOR:
EXPLORACION FÍSICA ACTUAL (23/11/16): COL. CERVICAL: BALANCE ARTICULAR DENTRO DE PARÁMETROS FISIOLÓGICOS, CONTRACTURA MUSCULAR TRAPEZOIDAL BILATERAL MODERADA, NO DÉFICIT MOTOR EN MMSS, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN RADICULAR AGUDOS CON MANIOBRA EXPLORATORIA NEGATIVOS. COL. LUMBAR NO ACTITUD ANTIÁLGICA LUMBAR A LA INSPECCIÓN OCULAR (MOVILIDAD ESPONTANEA), CON BUENA FLEXIÓN DEL TRONCO A LA EXPLORACIÓN, NO DÉFICIT MOTOR DISTAL EN MMII, REFLEJA ROTULIANOS PRESENTES Y SIMÉTRICOS, DIFÍCIL VALORACIÓN DE AQUILEOS POR FALTA DE RELAJACIÓN. RODILLA DERECHA: NO SIGNOS DE DERRAME ARTICULAR, LIMITACIÓN ÚLTIMOS GRADOS DE FLEXIÓN, EXTENSIÓN: CONSERVADA, MANIOBRA MENISCALES NEGATIVOS, NO SIGNOS DE ESTABILIDAD ARTICULAR. TOBILLO DERECHO: LIMITACIÓN ÚLTIMOS GRADOS DE MOVILIDAD CON BUEN BALANCE MUSCULAR A LA DORSI-FLEXION DE DICHO TOBILLO.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS: TAC COLUMNA (19/07/2000): DEGENERACION Y HERNIACION DISCAL L5-S1 POTENCIALMENTE COMPRESIVA SOBRE LA RAÍZ SI IZQUIERDA A NIVEL DE SU EMERGENCIA DEL SACO.
RS RODILLA DERECHA (17/12/14): PINZAMIENTO DE COMPARTIMENTO LATERAL Y EN MENOR MEDIDA DEL MEDIAL EN LA RODILLA DERECHA CON OSTEOFITOSIS MARGINAL. DISCRETO PINZAMIENTO RODILLA IZQUIERDA, POCO SIGNIFICATIVO.
ECOGRAFIA RODILLA DERECHA (09/04/15): NO SE APRECIAN CAMBIOS DEGENERATIVOS EN EL MPARTIMENTO EXTERNO DE LA RODILLA, DONDE SE APRECIAN OSTEOFITOS MARGINALES DEPENDIENTES DE LA VERTIENTE TIBIAL DE LA ARTICULACIÓN. GONARTROSIS. MENISCO EXTERNO DEGENERADO Y PROBABLEMENTE ROTO. INCIPIENTE ENTESOPATIA CUADRICIPITAL DE INFORME DE REHABILITACIÓN (20/04/16): EF AL ALTA 20/04/16 NO DOLOR A LA PALPACIÓN MALEOLAR. NO DOLOR URENTE NI ALTERACIONES TRÓFICAS.
BA TOBILLOS: S: 20.0.38 IZDO. S: 30.0.32 DERECHO.
BA RODILLA DERECHA: S 0.0.125, GENU VALGO DERECHO. NO DERRAME ARTICULAR. ROCE ROTULIANO +. NO DOLOR A LA PALPACIÓN INTERLINEAS. M. MENISCALES-. CHEQUEO ORTESIS: OK.
MARCHA CON BUEN PATRÓN.
EVOLUCIÓN Y COMENTARIOS: 20.01.16 MUY BUENA EVOLUCIÓN EN TOBILLO DERECHO. NO DOLOR A
LA CARGA Y MUY BUENA MOVILIDAD. PERSISTE GONALGIA DERECHA DIFUSA. CURSA ALTA DE TTO.
20.04.2016: TRABAJANDO (TERRENO IRREGULAR) CON GONALGIA PRINCIPALMENTE AL INICIO DE LA
CARGA. BIEN ADAPTADA A LA FO, DICE QUE LE AYUDA A CAMINAR CON MAS COMODIDAD.
ALTA CON RECOMENDACIONES.
DIAGNOSTICO: FRACTURA TOBILLO DERECHO TTO ORTOPÉDICO (17/07/15). GONARTROSIS DERECHA.
DE INFORME DE TRAUMATOLOGÍA (03/06/16): EXPLORACIÓN FÍSICA: RODILLA DERECHA: RODILLA
ESTABLE. NO DERRAME. CEPILLO +-. DOLOR ROTULIANO. MENISCALES-. CODO DERECHO: FLEXO -10". DOLOR EN EPICONDILO A LA EXTENSIÓN DE LA MUÑECA. RESTO OK. VN DISTAL: PULSO PEDIO*.
PARESTESIAS EN DORSO Y CARA EXT. PIE. DORSIFLEXION Y FLEXIÓN PLANTAR TOBILLO 5/5.
TELERX MMII EN CARGA 14/04/16: NO INFORMADA. COXA VALGA DERECHA. MIDO DISMETRIA D>l 6 MM.
RX AP+L EN CARGA RODILLA: OSTEOFITOS MARGEN LATERAL. ARTROSIS FEMOROTIBIAL RESPETADO ESPACIO FEMORO-PATELAR.
DIAGNOSTICO: GONARTROSIS DERECHA. EPICONDILITIS CODO DERECHO.
LUMBOCIATALGIA. REVISIÓN EN 3 MESES.
REVISADO VISOR: CONSULTA ARTROSCOPIA. 17/03/17.
EVOLUTIVO: 07/09/2016: EVOLUCIÓN: HA MEJORADO, PERO SIGUE CON DOLOR. MENOS HINCHAZÓN EN LAS RODILLAS Y CODOS. MEJOR CON CONDROSULF. EF: NO DERRAME, CEPILLO . MANIOBRA MENISCALES-. LACHMANN -. NO CAJONES. MOVILIDAD 0-100. APORTA RMN (MARZO 2016):
MENISCOPATIA EXTERNA DEGENERATIVA + CONDROMALACIA GRADO IV), EDEMA OSEO EN COMPARTIMENTO EXTERNO. PLAN: TERMINAR CAJA CONDROSULF Y DESCANSAR TRES MESES.
REVISIÓN EN 6 MESES. NO QUIERE INFILTRARSE.
LA TRABAJADORA APORTA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DE MEDICINA PRIVADA, SOLICITADA POR
EL DR. Avelino . RMN COL. CERVICAL (DR. Baltasar ) (03/03/16): HALLAZGOS: CAMBIOS DEGENERATIVOS DE INTENSIDAD AVANZADA EN C5-C6. PINZAMIENTO EN C5-C6. PROTRUSIONES DISCALES PARACENTRALES EN C4-C5 Y C6-C7. HERNIACION DISCAL DORSO/BIFORAMINAL EN C5- C6.
REDUCCIÓN FOCAL DEGENERATIVA DEL CALIBRE DEL CANAL A LA ALTURA DE CS-C6. CORDÓN MEDULAR
SIN ANOMALÍAS DE SEÑAL EN SU INTERIOR. RMN COL. LUMBAR (DR. Baltasar ) (03/03/16):
HALLAZGOS: SIGNOS ESPONDILOTICOS DE INTENSIDAD MODERADA-AVANZADA EN L5-S1.
OSTEOARTROSIS INTERAPOFISARIA EN EL SEGMENTO LUMBAR INFERIOR. CAMBIOS DE DEGENERACIÓN MAS INTENSOS EN L5-S1. PROTRUSIONES DISCALES DORSO/BIFORAMINALES EN L3-L4 Y L4-L5. HERNIACION DISCAL DORSO/BIFORAMINAL EN L5-S1.
RMN RODILLA DERECHA (DR. Baltasar ) (03/03/16): HALLAZGOS: MENISCO EXTERNO MUESTRA CAMBIOS
POR DEGENERACIÓN MUCOIDE AVANZADOS QUE SE ASOCIAN A UNA ROTURA EXTENSA Y COMPLEJA. ADELGAZAMIENTO DEL CARTÍLAGO QUE TAPIZA LAS SUPERFICIES ARTICULARES FEMOROTIBIALES EXTERNAS, QUE SE ASOCIA A FOCOS DE EDEMA OSEO Y A OSTEOFITOSIS. LIGERA
CANTIDAD DE DERRAME ARTICULAR.
ESTUDIO NEUROFISIOLOGICO (PRIVADO. DEL DR. Cristobal ) (23/02/16): CON RADICULOPATIA MODERADOS IZQUIERDOS SI, C5-C6.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MAS SIGNIFICATIVAS
GONARTROSIS Y MENISCOPATIA RODILLA DERECHA. SECUELAS DE FRACTURA DEL TOBILLO DERECHO. LUMBALGIA CON ANTECEDENTES DE DISCOPATIA LUMBAR CON HERNIA DISCAL L5-S1 (2000). OTROS DIAGNOSTICOS: CERVICOARTROSIS, AVANZADA EN C5-C6 CON HERNIA DISCAL DORSOBIFORAMINAL. EPICONDILITIS CODO DERECHO.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MEDICO, ORTOPEDICO (FX TOBILLO: 17/07/15). LOS PREVIOS. SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA, REHABILITACION (SCS). DR. Avelino Y DR. Cristobal (PRIVADO).
A la demandante se le ha practicado RM de rodilla con informe de fecha 26/12/2017 en el que se hace constar:
Datos clínicos / Motivo consulta:
Gonalgia derecha.
Técnica:
Imágenes axiales, sagitales y coronales en secuencias potenciadas en T1 y T2.
Hallazgos:
Gonartrosis tricompartimental de marcado predominio femorotibial externo.
El compartimento femorotibial externo se encuentra marcadamente pinzado, con denudación cartilaginosa prácticamente completa y lesiones subcondrales extensas tanto en la meseta tibial externa como en la región externa del cóndilo femoral externo. Osteofitosis prominente.
Severos cambios degenerativos en el menisco externo, que se encuentra desestructurado, extruido y condiciona una elongación secundaria del ligamento colateral lateral.
Lesión subcondral (8x6mm) en el vértice de la rótula, con cartílago patelar conservado y pequeña cantidad de derrame articular suprapatelar.
Cambios edematosos en la grasa poplítea.
Quiste de Baker bilobulado, no complicado. Ganglión en la articulación tibioperonea proximal.
El menisco interno es de morfología y señal normales. Los ligamentos cruzados, el ligamento colateral medial y los tendones rotuliano y cuadricipital mantienen una correcta alineación, morfología y señal de resonancia.
La actora se encuentra en lista de espera quirúrgica para la implantación de prótesis total de rodilla derecha desde el 27 de febrero de 2018.
-
- La base reguladora para la Incapacidad Permanente Total derivada de enfermedad común asciende a la cantidad de 697,34 euros mensuales."
En dicha sentencia aparece la siguiente parte dispositiva:
Que ESTIMANDO la demanda formulada por Dª Clara frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, DECLARO que la demandante se encuentra afecta al grado de incapacidad permanente total para su profesión habitual de agraria, derivada de enfermedad común, y en su consecuencia CONDENO a las demandadas a estar y pasar por esta declaración, a abonar a la actora, con cargo al Régimen Especial de Trabajadores Autónomos, una pensión vitalicia consistente en el 55% de una base reguladora de 697,34 euros mensuales, con efectos económicos al cese en la actividad.
Dicha prestación se incrementará en un Dicha prestación se incrementará en un 20% de la base reguladora previa acreditación del cese...
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