STSJ La Rioja 220/2018, 22 de Noviembre de 2018
| Ponente | CRISTOBAL IRIBAS GENUA |
| ECLI | ES:TSJLR:2018:516 |
| Número de Recurso | 209/2018 |
| Procedimiento | Social |
| Número de Resolución | 220/2018 |
| Fecha de Resolución | 22 de Noviembre de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL
LOGROÑO
SENTENCIA: 00220/2018
C/ MARQUES DE MURRIETA 45-47
Tfno: 941 296 421
Fax: 941 296 597
NIG: 26089 44 4 2018 0000180
Equipo/usuario: BMB
Modelo: 402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0000209 /2018 Procedimiento origen: SSS SEGURIDAD SOCIAL 0000061 /2018 Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña INSS/TGSS
ABOGADO/A: LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: Bibiana
ABOGADO/A: JOSE MARIA HOSPITAL VILLACORTA PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
Sent. Nº 220-2018
Rec. 209/2018
Ilm a. Sra. Dª Mª José Muñoz Hurtado. :
Presidenta. :
Ilm o. Sr. D. Cristóbal Iribas Genua. :
Ilm o. Sr. D. Alejandro Valentín Sastre. :
En Logroño, a veintidós de Noviembre de dos mil dieciocho.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja, compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen y
EN NOMBRE DEL REY
ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de Suplicación nº 209/2018 interpuesto por D. Bibiana, asistida del Abogado D. José María Hospital Villacorta, contra la SENTENCIA nº 220/18, del Juzgado de lo Social nº TRES de Logroño de fecha 3 de SEPTIEMBRE de 2018 y siendo recurridos el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL asistidos del Letrado de la Administración de la Seguridad social, ha actuado como PONENTE EL ILMO. SR. D. Cristóbal Iribas Genua.
PRI MERO.- Según consta en autos, por Dª Bibiana se presentó demanda ante el Juzgado de lo Social número TRES de Logroño, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, en reclamación de GRAN INVALIDEZ.
SEG UNDO .- Celebrado el correspondiente juicio, con fecha 3 DE SEPTIEMBRE DE 2018, recayó sentencia cuyos hechos declarados probados y fallo son del siguiente tenor literal:
"HECHOS PROBADOS:
P RIMERO .- Dª Bibiana, nacida el NUM000 .1953, con DNI nº NUM001 y NASS NUM002, tenía como profesión habitual la de ayudante de cocina.
En 1997 fue declarada afecta de incapacidad permanente y absoluta para todo trabajo con efectos económicos del 20.06.1997.
La situación clínica considerada era la que sigue (Informe UMEVI de 16.06.1997)
" MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
Sin interés.
AFECTACIÓN ACTUAL: Diagnosticada de valvulopatía mitral. Fue intervenida para comisurotomía, con realización final de colocación de prótesis.
Manifiesta disnea de esfuerzo con edemas vespertinos en piernas, también dilataciones varicosas después de la intervención.
COMPROBACIONES OBJETIVAS:
ESTADO GENERAL: Bueno.
MARCHA: Normal.
ESTADO NUTRICIÓN Obesidad en piernas. Peso 85. Talla 160.
EXPLORACIONES POR APARATOS:
ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS:
OIDO: Bien para el nivel de conversación.
VISTA: No se menciona alteración.
APARATO RESPIRATORIO:
No se menciona alteración.
APARATO CIRCULATORIO
Informe de Cirugía cardiovascular de 4.05.1994 en el que consta la intervención para recambio valvular de mitral el 25.04.1994.
APARATO DIGESTIVO
No se menciona alteración. 3
APARATO GENITO-URINARIO
No se menciona alteración.
SISTEMA NERVIOSO
No se menciona alteración.
AFECCIONES PSÍQUICAS
No se mencionan.
OTRAS EXPLORACIONES: En la exploración se aprecia una obesidad importante de piernas con dilataciones varicosas bilaterales. Sin alteraciones de la piel. Se aprecia pulso radial con arritmia completa. No se consigue palpar pulso pedio, pero los pies están calientes y con llenado capilar normal.
La auscultación pulmonar es normal.
CONCLUSIONES
JUICIO DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN
Intervenida para colocación de prótesis mitral por estenosis mitral. Permanece en arritmia completa con disnea de esfuerzo.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTROS Y SERVICIOS DONDE HA RECIBIDO ASISTENCIA EL ENFERMO. Tratamiento quirúrgico en H. de Valdecilla.
POSIBILIDADES TERAPEUTICAS Y REHABILITADORAS
Agotadas en este momento.
LIMITACIONES ORGÁNICAS O FUNCIONALES
Presenta una limitación cardiaca para el ejercicio moderado ".
T ERCERO .- Tramitado expediente de revisión en 1999, no se apreció variación en su estado, manteniéndose el grado de incapacidad reconocido.
La situación clínica considerada era la que sigue (Informe UMEVI de 28.06.1999):
" MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
Incapacidad permanente absoluta en 1997. Intervenida para colocación de prótesis mitral por estenosis mitral, permanece en arritmia completa con disnea de esfuerzo.
AFECTACIÓN ACTUAL
Revisión de grado.
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO CIRCULATORIO
Diagnosticada de valvulopatía mitral, fue intervenida para comisurotomía con realización final de colocación de prótesis. Se envió a cardiología: Valvulopatía reumática mitral corregida en 1994 con implantación de válvula protésica mecánica. Último ecocardiograma 30.09.1998: Hipertrofia de ventrículo izquierdo, aurícula izquierda y ventrículo derecho. Dilatados válvula tricuspidea con afectación reumática, con estenosis moderada normofunción de prótesis. Presenta patología secundaria tiroidea producida por amiodarona como antiarrítmico. Cardiológicamente presenta patología residual consistente en F.A. crónica, valvulopatía tricuspidea moderada. Afectación de V.I., A.D. y V.D. no reversibles ninguno de ellos. Hipertensión pulmonar ligera y residual. Presenta también varicoflebitis.
CONCLUSIONES
JUICIO DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN
Patología residual consistente en F.A crónica y valvulopatía tricúspide moderada. Afectación de V.I. y V.D. no reversibles ninguna de ellas. Hipertensión pulmonar ligera y residual. Alergia extrínseca a polvo doméstico y patología tiroidea secundaria a tratamiento medicamentoso.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTROS Y SERVICIOS DONDE HA RECIBIDO ASISTENCIA EL ENFERMO. Sintrom, Digoxina, Ameride, Seguril, Levothraid.
LIMITACIONES ORGÁNICAS O FUNCIONALES
Limitación muy importante de la capacidad laboral ".
Con fecha 7.11.2017 presentó ante el INSS solicitud de revisión de incapacidad permanente a instancia de parte
Incoado el correspondiente expediente fue citada a reconocimiento. Emitido por la Unidad Médica de Evaluación de Incapacidades su preceptivo informe, se propuso por el EVI la calificación del trabajador como incapacitado permanente en el grado de ABSOLUTA, lo que se confirmó por Resolución de 5.12.2017 que declaraba a la actora afecta del mismo grado de incapacidad ya reconocido, con derecho a la pensión que percibía en la actualidad.
Formulada por la demandante y contra la anterior, Reclamación Previa, la misma fue desestimada por Resolución de 10.01.2018.
Q UINTO .- La situación clínica considerada era la que sigue: (informe UMEVI de 27.11.2017)
" 2. DATOS DE LA INCAPACIDAD PERMANENTE
Grado de IP: Absoluta.
Contingencia: Enfermedad Común.
Fecha: 20.06.1997.
Régimen: General.
Profesión: 9310.- Ayudantes de cocina.
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL : 394.- Enfermedades de la válvula mitral.
DIAGNÓSTICO :
Recambio válvula mitral en 1994 por estenosis mitral calcificada severa, se complicó con IM severa. ACXFA (sin datos de ICC).
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
Limitación permanente para realizar esfuerzos mantenidos de intensidad moderada.
-
DATOS DE LA REVISIÓN ACTUAL
3.1. Diagnóstico principal: 394.- Enfermedades de la válvula mitral.
3.2. Diagnóstico
2009 DM tipo 2. 2010 necrosis retina OI de etiología herpética + catarata, con visión de bultos e HT ocular. EPOC moderado (Gold II).
3.3. Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
1999 Vto INSS: ACXFA crónica, valvulopatía tricúspide moderada. Afectación de las 4 cámaras cardiacas de forma irreversible. HTP ligera. Patología tiroidea secundaria al tto (Trangorex). Varicoflebitis.
27.11.2017. RG.
* AP: 2009 DM tipo 2. 2010 necrosis retina OI de etiología herpética + catarata, con visión de bultos e HT ocular. El OD en 2011: 0.3.
* Julio16 RES: HTP ligera, EPOC moderado (Gold II).
* Agosto16: Estudio hemodinámico: HTP ligera.
* Febrero17 Ecocardiograma: FEVI 71%, hipertrofia VI ligera. Aurículas muy dilatadas, VD ligeramente dilatado. Prótesis mitral normofuncionante, resto válvulas normal salvo la tricuspidea (insuficiencia ligera-moderada).
* 25.10.2017 Oftalmología HSP: AV SC OD 0.15, OI
Indice realizar Barthel: 95 puntos, dependiente leve.
Auscultación cardiaca: RS CS AS, 80 l/m. No oigo ruidos sobreañadidos.
3.4. Tratamiento efectuado, evolución y posibilidades terapeúticas.
1994 sustitución válvula mitral.
Tto actual: Sintrom, Prevencor, Metformina, Omeprazol, Hidroferol, Digozina, Seguril, parapres, Eutirox, Famvir, Alopurinol, Orfidal, Spiolto, Azarga, Duokopt, Ganfort.
3.5. Limitaciones orgánicas y/o funcionales
Ecocardiograma en Febrero17: Todo bien con FEVI 71% y prótesis normofuncionante. Agosto16: HTP ligera. ACXFA, actualmente 80 l/m (buena frecuencia ventricular). No ICC. 2010 necrosis retina OI de etiología herpética con visión residual actual de OI 3.6. Evaluación clínico-laboral
Lesiones no estabilizadas, a la espera del resultado de la cirugía sobre OD.
Se añaden las limitaciones derivadas de la pérdida de visión es decir limitación para bajos requerimientos visuales ".
S EXTO .- La demandante presenta antecedentes de necrosis de retina de OI y retinopatía por herpes bilateral, tratamiento farmacológico desde 2010.
Colocado en OI antiogénico, se sometió posteriormente a IQ para quitar catarata y retirar silicona.
Con una agudeza visual de 1/10 difícil con corrección óptica en OD y movimientos de manos a metro en OI, fue diagnosticada de catarata en OD, intervención de pronóstico incierto, con probable ganancia en brillo y luminosidad, sin expectativas de ganancia en agudeza visual.
S ÉPTIMO .- El complemento por Gran Invalidez que correspondería a la actora alcanza los 44834 €/mes, con fecha de efectos del 5.12.2017.
F A L L O
Que estimando la demanda interpuesta por Dª Bibiana contra el INSTITUTO...
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