STSJ Cantabria 518/2018, 28 de Junio de 2018
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2018:260 |
| Número de Recurso | 365/2018 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 518/2018 |
| Fecha de Resolución | 28 de Junio de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000518/2018
En Santander, a 28 de junio del 2018.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS (ponente)
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los/las Ilmos. /as. Sres./Sras. citados/as al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por INSS y TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Cuatro de Santander, ha sido Ponente el Ilmo. Sr. D. RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dña. Estefanía siendo demandado INSS y TGSS sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 5 de Abril de 2018, en los términos que se recogen en su parte dispositiva. SEGUNDO .- Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- Primero. Circunstancias laborales y de Seguridad Social del beneficiario de la prestación.
D.ª Estefanía presenta las siguientes circunstancias laborales y de la Seguridad Social en relación a la prestación interesada:
-Nacimiento: NUM000 de 1975.
-Situación laboral actual: alta desde el 15 de enero de 2014 en la empresa FERROVIAL SERVICIOS, S.A. -Contingencia: enfermedad común.
-Entidad y régimen responsable del pago de la prestación de incapacidad permanente absoluta y total por enfermedad común:
INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL. Régimen General de la Seguridad Social.
-Base reguladora de la prestación incapacidad permanente absoluta por enfermedad común: 1.111,18 euros mensuales.
-Fecha de efectos económicos de la prestación solicitada: día siguiente al cese de actividad.
(Medios de prueba: expediente administrativo, además de no ser hechos controvertidos).
-
-
Procedimiento administrativo de incapacidad permanente .
El curso del procedimiento administrativo de incapacidad permanente ha sido el siguiente:
-Denegación de la incapacidad permanente. Por resolución de la Dirección Provincial del INSS de Cantabria de 30 de octubre de 2017 se denegó al actor la incapacidad permanente total en cualquiera de sus grados. -Reclamación previa administrativa. Contra dicha resolución se interpuso reclamación previa solicitando el reconocimiento de una incapacidad permanente absoluta, la cual fue desestimada por la Dirección Provincial del INSS de Cantabria.
(Medios de prueba: expediente administrativo, además de no ser hechos controvertidos).
-
- Tercero. Cuadro médico. Patologías y limitaciones funcionales.
El cuadro médico que padece D. ª Estefanía es el recogido en el informe de valoración médica de la UMEVI de fecha 11 de octubre de 2017, el cual es del siguiente tenor:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL : 309.28-TRASTORNO DE ADAPTACIÓN MIXTO DE ANSIEDAD Y HUMOR DEPRIMIDO
-
DIAGNÓSTICO
TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO (ANSIOSO/DEPRESIVO)
-
DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD. LIMPIADORA DE PROFESIÓN DESDE HACE 10 AÑOS EN HUMV EN HORARIO DE 23:00 A 06:00. PREVIAMENTE HA TRABAJADO COMO DEPENDIENTA EN UNA ZAPATERÍA (5-6 AÑOS A MEDIA JORNADA) TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO (ANSIOSO/DEPRESIVO) REACTIVO A MÚLTIPLES FACTORES ESTRESANTES: EXITUS DE MADRE POR NEO, PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO CON SU HIJO, ETC, TAMBIÉN CON SU HIJA QUE SE ENCUENTRA ENFERMA.
MANTIENE SEGUIMIENTO CON PQ Y PS DE USM VARGAS, PERO NO ACUDE A LAS CONSULTAS DESDE EL 4/07/17. VER INFORMES EVOLUTIVOS TRAS 519 DÍAS DE I.T., NO HA SIDO VISTA EN LA UNIDAD EN NINGUNA OCASIÓN. EL INFORME A LOS 12 MESES SE HIZO DE PRORROGA A INSTANCIAS DE MUTUA CON LA DOCUMENTACIÓN DISPONIBLE EN SU HISTORIA CLÍNICA VALDECILLA.
PARA REALIZAR EL EXPEDIENTE AGOTAMIENTO 18 MESES HA SIDO CITADA EN DOS OCASIONES:
EL 13/09/17: ACUDE SU MARIDO, AL PARECER ELLA NO PUEDE VENIR, NO QUIERE SALIR DE LA CAMA. APORTA JUSTIFICANTE DEL MAP (QUE HA SOLICITADO ÉL), QUE ÚNICAMENTE INDICA "TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR". HABLÓ CON SU MARIDO LE EXPRESÓ LA NECESIDAD DE QUE LA PACIENTE ACUDA A LA CITA. SE CAMBIA LA CITA EN DÍA Y HORARIO FAVORABLE PARA LA PACIENTE.
EL 19/09/17: NO ACUDE, LLAMA UN FAMILIAR POR TELÉFONO Y DICE QUE NO PUEDE VENIR, EL ADMINISTRATIVO LE SOLICITA JUSTIFICANTE, QUE REMITEN POR FAX: "TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO, TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR".
TRATAMIENTO ACTUAL: PSICOTERAPIA PSICOFÁRMACOS:
-FLUOXETINA 20 MG 1-1-0
-LYRICA 75 MG 1-0-1
-NOCTAMID 2 MG AL ACOSTARSE
-LEXATIN 1.5 MG 1-0-1
-TRANKIMAZIN 1 MG SI ANSIEDAD
-ZOLPIDEM 10 MG SI INSOMNIO
EL EXPEDIENTE SE CIERRA RESOLUCIÓN DE ALTA CON EFECTOS 27/09/2017 (527 DÍAS DE I.T.). CON FECHA 28/09/2017 PRESENTA SOLICITUD DE EXPEDICIÓN DE BAJA MEDICA POR RECAÍDA (ART. 170.2) Y EN LAS ALEGACIONES SE EXPRESA "NO SE ENCUENTRA CAPACITADA NI PSÍQUICAMENTE NI FÍSICAMENTE PARA CUALQUIER TAREA YA QUE ESTÁ CON ATAQUES DE ANSIEDAD, PÁNICO, NECESITA Y ES DEPENDIENTE DE SU MARIDO PAR A TODA ACTIVIDAD Y VIGILANCIA DE SU MEDICACIÓN"
LA PACIENTE ES CITADA A REVISIÓN EL 11/10/17 A LAS 11:00 HORAS, ACUDE PUNTUAL Y SIN EXCUSAS.
REVISO ÚLTIMA ANOTACIÓN VISOR 04/10/2017(PSC-U.S.M.VARGAS-LÓPEZ ALBO 1) Evolución: Acude su pareja. Ella está encamada y no quiere venir. Al parecer le han dado el alta laboral. Lo han recurrido. Que se cite con su psicólogo clínico de referencia (USM Salud Nueva Montaña)
ESTA PREVISTA CONSULTA CON PQ EN CENTRO SALUD NUEVA MONTAÑA EL 30/10/17
INFORMES EVOLUTIVOS PQ
**JULIO/2016
Derivada por MAP CS Camargo. Motivo de derivación "TRASTORNO ADAPTATIVO MIXTO (ANSIOSO/ DEPRESIVO) Mujer de 40 años. Trastorno mixto en contexto de enfermedad grave de su madre de años de evolución (cuidadora principal) y fallecimiento reciente. "Su madre el pilar de su vida". Labilidad emocional, irascible...."
Antecedentes personales: No refiere.
Primera consulta realizada en abril del 2016, a los 15 días aproximadamente del fallecimiento de su madre tras larga enfermedad.
Sintomatología propia reactiva a proceso de muerte/duelo. Ha acudido a una segunda cita en mayo. Diagnóstico: Reacción de duelo/proceso de duelo, Otros factores estresantes. Plan terapéutico:
Seguir valorando y evaluando la evolución del proceso.
Expresión emocional y estrategias de manejo emocional y afrontamiento básicas.
**29/03/17
A solas. Discreta mejoría. Su hija mejorando en el colegio interna. La opresión del hijo del marido complicada. Aniversario PRIMERO de fallecimiento de la madre. Tarea a cumplir: ducha diaria.
Con pareja en consulta: colaborar en tarea.
**04/07/17
Acude sola. Tuvo que acudir a Urgencias de su CS por cefalea e inquietud, posiblemente secundario al cambio de tratamiento farmacológico, la sertralina la tolera mejor. Persiste decaimiento, tendencia al llanto y clinofilia, ideas de desesperanza, tedio vital, irritabilidad, fallos amnésicos, pesadillas. Se ha ido a vivir sola a casa de su padre (que se ha ido con su hermana) para evitar situaciones estresantes que tenía en domicilio: no se siente comprendida por su marido, que resta importancia a lo que le sucede, el hijo de éste no toma la medicación que necesita, lleva unos horarios desajustados, no obedece, ha llegado a agredirse con su marido... Su hija se encuentra mejor. Se plantea separarse.
Preocupada por la posibilidad de mejorar y por sentirse incapaz de volver a trabajar (en octubre finaliza la prórroga). Verbaliza que si su padre fallece "no podría superarlo". Vida dependiente de sus padres. No pudo acudir a cita con Psicología Clínica por encontrarse mal, pedirá nueva.
Impresión diagnóstica: Trastorno de adaptación, con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido. Duelo. Plan: Aumentamos dosis de sertralina. Pautamos bromazepam.
Activación conductual.
Pedirá cita con Psicología Clínica. Tratamiento:
-Besitran 100 mg 1-1-0
-Lyrica 75 mg 1-0-1
-Lexatin 1,5 mg 1-0-1
-Mirtazapina 30 mg 0-0-1
-Trankimazin 1 mg si ansiedad
-Zolpidem 10 mg si insomnio
ÚLTIMOS INFORMES EVOLUTIVOS PSICOLOGÍA
**03/08/2017 La paciente no puede acudir. Acude su pareja. Comenta que Estefanía está encamada, como compulsivamente... desde hace unos 15 días. Ha coincidido con fuerte discusión familiar que ha requerido presencia policial con el hijo de su pareja.
Finalmente ha vuelto a su país.
La hija de Estefanía mantiene mejoría.
Comento e indico la existencia del Servicio de urgencias. Si continúa así recomiendo dirigirse a S urgencias HUMV. Cito en octubre
**31/08/2017 Acude su pareja, no la paciente, que s encuentra encamada, con horarios descontrolados, autoabandono, episodios de hiperfagia ansiosa... Al parecer aumentó conflictividad con el hijo de su pareja, teniendo que llamar a las FOP y tenido que volver a Brasil para vivir con su abuela. Gran repercusión emocional para la paciente. En momentos parece estar incoherente, confundida. Posible toma irregular del tratamiento. Impresión diagnóstica: Trastorno de adaptación, con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido. Duelo. Plan: Suspendemos mirtazapina.
Cambiamos ADP de sertralina a fluoxetina de forma cruzada (explicamos). Tratamiento:
-Fluoxetina 20 mg 1-1-0
-Lyrica 75 mg 1-0-1
-Noctamid 2 mg al acostarse
-Trankimazin 1 mg si ansiedad
-Zolpidem 10 mg si insomnio
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
TRATAMIENTO ACTUAL: PSICOTERAPIA PSICOFÁRMACOS:
-FLUOXETINA 20 MG 1-1-0
-LYRICA 75 MG 1-0-1
-NOCTAMID 2 MG AL...
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ATS, 14 de Noviembre de 2019
...absoluta ni la incapacidad permanente total para la profesión habitual de cartera de Correos. La sentencia de contraste ( STSJ de Cantabria, 28/06/2018, rec. 365/2018) desestima el recurso de suplicación presentado por el INSS, confirmando la sentencia de instancia que había reconocido a la......