STSJ País Vasco 1171/2016, 7 de Junio de 2016
| Ponente | ANA ISABEL MOLINA CASTIELLA |
| ECLI | ES:TSJPV:2016:1894 |
| Número de Recurso | 1051/2016 |
| Procedimiento | RECURSO DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 1171/2016 |
| Fecha de Resolución | 7 de Junio de 2016 |
| Emisor | Sala de lo Social |
RECURSO Nº: Suplicación / E_Suplicación 1051/2016
N.I.G. P.V. 48.04.4-15/005769
N.I.G. CGPJ 48044.44.2-0150/005769
SENTENCIA Nº: 1171/2016
SALA DE LO SOCIAL DEL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA
DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO
En la Villa de Bilbao, a 7 de junio de 2016.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autónoma del País Vasco, formada por los/as Iltmos/as. Sres/as. D. PABLO SESMA DE LUIS, Presidente en funciones, Dª ANA ISABEL MOLINA CASTIELLA y D. JUAN CARLOS BENITO BUTRON OCHOA, Magistrados/as, ha pronunciado
EN NOMBRE DEL REY
la siguiente
S E N T E N C I A
En el Recurso de Suplicación interpuesto por D. Teodulfo contra la sentencia del Juzgado de lo Social num. 3 de los de BILBAO (BIZKAIA) de fecha 1 de marzo de 2016, dictada en proceso sobre (AEL), y entablado por el citado recurrente frente a ASEPEYO, INSS, TGSS y URBANBIDE SL. .
Es Ponente la Iltma. Sra. Magistrada Dña. ANA ISABEL MOLINA CASTIELLA, quien expresa el criterio de la Sala.
La única instancia del proceso en curso se inició por demanda y terminó por sentencia, cuya relación de hechos probados es la siguiente:
"PRIMERO.- D Teodulfo, posee como profesión habitual la de OPERARIO EN CANTERA, ocupándose del manejo de dos máquinas, corta bloques y grúa puente una dentro y otra fuera del pabellón prestando servicios para la empresa URDANBIDE SL que tiene cubiertas las contingencias profesionales con MUTUA ASEPEYO. La base reguladora de la IPT asciende a 2.139,66 euros, con fecha de efectos de 1.5.15.
El trabajador sufrió un accidente in itinere el 11.9.13. Por resolución del INSS de 12.3.14 le es reconocida una incapacidad permanente total revisable al presentar la siguiente patología:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL:
2. DIAGNÓSTICO AT IN ITINERE
808.8-FRACTURA DE PELVIS NEOM-CERRADA
3. DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados) VARON DE 41 AÑOS DE PROFESION OPERARIO EN CANTERA, IT X AT TRAS ACCIDENTE IN ITINERE TRÁFICO CON RESULTADO DE FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERONE IZQUIERDOS, DE ALA SACRA IZ Y RAMA ISQUEOPUBIANA DCHA
SE ADJUNTAN INFORMES DE:
H GALDAKAO (8.2012) Y H BASURTO (8.2012) : POLICONTUSIONADO CON FRACTURA ABIERTA G III TIBIA Y PERONE IZ. HERIDAS EN AMBOS PIES FRACTURA ALA SACRA IZ
RMN, GAMMAGRAFIAS EMG Y CONTROLES SERIADOS DE MUTUA
EN ESTE MOMENTO SE ENCUENTRA A LA ESPERA DE SER IQ DE ROTURA DE LIGAMENTOS DE RODILLA IZ ASI COMO DE POSIBLE EXTRACCION DE MATERIAL DE OS . REFIERE EN SEPTIEMBRE INTERVENCION EN MADRID, MANIFIESTA PERSISTENCIA DE DOLOR EN TODA LA EII MAYOR EN RODILLA QUE LE IMPIDE HACER SU VIDA NORMAL, TIENE MUCHA INESTABILIDAD DE RODILLA PARA DEAMBULAR CON DOLOR CON IMPOSIBILIDAD PARA ESCALERAS Y PLANOS INCLINADOS .
DtPLORACION :EII, AMIOTROFIA SIN CUANTIFICAR . MULTIPLES CICATRICES LIMITA CON DOLOR ULTIMOS GRADOS DE FLEXION DE RODILLA CON DOLOR EN INTERLINEAS E INESTABILIDAD POSTERIOR .
ASEPEYO (7.2013):PROFESION (TAREAS QUE REALIZA); TRABAJO EN CANTERA ANTECEDENTES PERSONALES: NO. SITUACION ACTUAL: ACIDENTE DE MOTO 07/08/2012: FRA ABIERTA DE TIBIA Y PERONE IZDO,FRA, ALA SACRA IZDA
Y RAMA ISQUIOPUBIANA DECHA. FRA TIBIA TRATADA CON CLAVO INTRA MEDULLAR YA CONSOLIDADA. TRAS ¿RECHAZAR EL ALTA, POR INESTABILIDAD MODERADA DE RODILLA IZDA, SE PROCEDERA A REALIZAR LIGAMENTOPLASTIA POR LESION LCP Y ESGUINCE GRADO III DEL
LL. EXT. EXPLORACION, PRUEBAS COMPLEMENTARIAS, CONSULTA ESPECIALISTAS: RODILLA IZDA: FLIXO-IDITENSION COMPLETA, NO DERRAME ARTICULAR,INESTABILIDAD MODERADA POR CA)ON POST(+) Y BOSTEZO. R.M.N NO CONFIRMA LESION CLARA DEI. L.C.P. A PESAR DE LA EXPLORACION CON INESTABILIDAD MODERADA,YA QUE EL PACIENTE LO REFIERE CON MUCHA INESTABILIDAD Y DOLOR, SE SOLICITA INTERCTA CON UNIDAD DE RODILLA, PROPONEN LIGAMENTOPLASTIA DEL
L.C.P DIAGNOSTICO: POLITRAUMATIZADO,FRA. ABIERTA DE TIBIA Y PERONE IZDO.TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN, Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS: OSTEOSINTESIS DE TIBIA CON CLAVO INTRAMEDULAR ENCERROJADO. REHABILITACION FUNCIONAL. POR ANULACION DEL ALTA¿POR EL S.P.S SE PROCEDERA A LIGAMENTOPLASTIA LCP.CONCLUSIONES: POR INESTABILIDAD MODERADA DE RODILLA IZDA, SE PROCEDERA A LIGAMENTOPLASTIA DEL LCP Y REPARACION LCE,A SOLICITUD DEL S.P.S, AL ANULAR EL ALTA POR PETICION DEL PACIENTE. JUICIO CLINICO LABORAL: INESTABILIDAD MODERADA RODILLA IZDA, MUY INESTABLE SEGUN EL PACIENTE,QUE LE IMPIDE REALIZAR SU ACTIVIDAD LABORAL
** Revision PIT 9/12/13:
Intervenido en septiembre en Madrid (Hospital Asepeyo'Coslada Informe:
Paciente de 41 años remitido de CA Durango por gonalgia e inestabilidad de rodilla izquierda. Accidente de moto en agosto/12. Dx de fractura abierta 'Tibia fue tratado con FE y posterior enclavado endomedular. El 11.9.13 se le realiza ligamentoplastia de LCA con injerto homólogo (tendón de tibial anterior). Comienza tratamienO rehabilitador, refiriendo en consultas dolor en la rodilla que no cede. Se programa para revisión artroscópica.
Expl. dinica: .No inestabilidad AP ni medial. NO derrame. Dolor con a flexión.
RMN de rodilla lzq julio, 2013: Conclusión: Evolución de rotura del LCP (alto grado) con cambios cicatriclales rellenando el defecto de la rotura previa. Descartar inestabilidad residual. No hay horizontalizadón de cabos tendinosos. Leve sinovitis intercondilea rodeando el trayecto. Cambios post esguince previo en la inserción proxirnal del LCM (grado II) y más evolucionados y extensos del. LCL (grado 11-111) con amplia cicatriz proxmal sobre foco de rotura casi completo previo (1 cm)
RMN (feb-13) : cambios post-quirúrgicos con clavo de fijación endomedular tibial, apreciando datos de tendinitis ¿ roWliana crónica, sin edema significativo actual asociado. Sinovialización-degeneración importante entre fibras del LCP, sin datos de rotura completa. Leve distensión parcial antigua entre fibras del LLE, globalmente integro, Foco de irregularidad cortica] y edema residual en vertiente anterior de la cara articular peronea proximal, a valorar leve arrancamiento óseo antiguo.
EMG; afectación CPE en fase de recuperadón Rx: Migración de tornillo ¿ ¿
Procedimiento Q.: el 31.10.13, bajo anestesia raquídea e isquemia preventiva del miembro inferior izquierdo se realizó
artroscopa de rodilla que evidenció protuslón de espiras de tomillo interferendal en espacio intrarticuiar creando
conflicto a la.extensión máxima con lesión superficial en cartílago de troclea femoral. Se rebajan dichas espiras
mediante fresado. Plastla de LCA competente. No se evidencian otras lesiones.
Evolucion: Satisfactoria, por lo que se decide alta hospitalaria el día de la fecha.
Recomendaciones: Carga parcial con muletas según tolerancia Frío local
Movilizar la rodilla (ejercicios de flexoextensión y potenciación de cuádriceps)
Enantyurn ic/8 por 7 días Orneprazol ic/24h en ayunas por 7 días Paracetamol 1c/13h alteranndo con enantyum si dolor
Ciexane 40mg/24h hasta la correcta deambulación
Exploracion UMEVI: diversas cicatrices en EIT (desde zona trocanterea rodilla y pierna)
Marcha apoyado en dos muletas. Sin ellas dificultad clara para la marcha aquejando dolor de rodilla izcla.)
No dolor al movimiento de cadera con arcos conservados (se aprecia un bultoma en region glútotrocanterea posterior al parecer por reabsorcion de hematoma) y aparentemente hay estabilidad pelvica.
Amlotrofia de cuadriceps Izdo. °dila con incapacidad para la extension completa (faltan 100) y con Flexion a 130° ( menor que en EID.).
**23/01/14: Acude apoyado en una muleta
Sigue haciendo RHB diariamente en Asepeyo (no aportan informe) Refiere que no han hecho una prevision de fin de tto . Refiere que a la vista de la impresion de Traumatología privada han decidido posponer retirada de material de Os. Ha acudido a Tramatologia privada por presentar un dolor que le impide caminar y tener sensacion de falta de mejoría. Inf. Dr. Domingo (10/1/14):
Refiere que la rodilla suele tenerla muy caliente pero no muy Inflamada el resto de la pierna y pie suele estar frio.
Ante la sospeccha que apuntó el DreMontes (traumatologo al que fue por su cuenta)de que pudiese existir una Distrofia sirnpaticorefieja en mutua se le ha pautado vitamioterapia D y. C Mas Calcio (no se le ha pedido ninguna prueba nl
pautado otro tto.) ¿
Se le derivó desde Mutua a Pslquiatrla por presentar signos de ansiedad depreslon reactivos a la evolucion de la lesion Ha estado en 2 das. (diciembre y el 20/1/14) ¿
refiere que le ha dado Deprax100 le/noches (ha empezado esta semana)
Exploradon : marcha sin muletas en esta consulta con discreta cojera. No puede realizarla sobre puntas ni talones: las cuclillas son muy defiucitarias.
La rodiolla está ligeramente caliente pero no está Inflamada flogotica Es estable sin signos de cajon nl bostezos laterales, la fiexion no és completa aunque supera los 120°y la extension es casi completa (faltan
50) Hay dolor a la palpadon de de pierna.
4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
'Osteosintesis de tibia y RHB posteriormente Ligamentoplastia en 9/13 posterior revislon Q. en 10/13, para revlsion de la plastia y material OS, Continua en RHB. S, LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/0 FUNCIONALES
Uniltacion para la marcha con perdida de ultimos grados de extension y flexIon de rodilla. Dolor/ hiperalgesla en reglan prebblal y rodilla.
6. JUICIO CLÍNICO-LABORAL
Asepeyo no ha informado de evolucion en este ultimo tramo de 1T. Sigue en RHB. Seria previsible necesidad de mas tiempo para estabilidad lesional
Valorar posibilidad de demora que debería ser revisada a criterio de Asepeyo que es quien pauta tto.
En abril de 2015 presenta la siguiente situación funcional:
"
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 823. - FRACTURA DE TIBIA Y PERONÉ
DIAGNÓSTICO
AT IN ITINERE
(FRACTURA ABIERTA DE TIBIA Y PERONE IZQUIERDOS, DE ALA SACRA...
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ATS, 20 de Abril de 2017
...del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autónoma del País Vasco de fecha 7 de junio de 2016, en el recurso de suplicación número 1051/2016 , interpuesto por D. Constantino , frente a la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social n.º 3 de los de Bilbao/Bizkaia de fecha 1 de marz......