STSJ Cantabria 222/2014, 21 de Marzo de 2014
| Ponente | MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA |
| ECLI | ES:TSJCANT:2014:315 |
| Número de Recurso | 62/2014 |
| Procedimiento | RECURSOS DE SUPLICACIóN |
| Número de Resolución | 222/2014 |
| Fecha de Resolución | 21 de Marzo de 2014 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000222/2014
En Santander, a 21 de marzo de 2014.
PRESIDENTE
Ilmo. Sr. D. Rubén López Tamés Iglesias
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. Mª Jesús Fernández García (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Iltmos. Sres. citados al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por D. Conrado contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social Núm. Uno de Santander, ha sido nombrada Ponente la Ilma. Sra. Dª Mª Jesús Fernández García quien expresa el parecer de la Sala.
Que según consta en autos se presentó demanda por D. Conrado, siendo demandado Inss y Tesorería, sobre Incapacidad, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 18 de Noviembre 2013, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Que como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- El demandante, don Conrado, nacido el día NUM000 de 1950, figura afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con el número NUM001 .
-
- Por resolución de la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria de fecha 8 de febrero de 2011 se reconoció al actor, afecto al grado de incapacidad permanente total para su profesión habitual de matricero derivada de enfermedad común, en base al siguiente cuadro clínico residual:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
CARDIOPASTIA ISQUEMICA (ANGINA DE ESFUERZO) AÑO 2002
SE INICIA EXPEDIENTE A INSTANCIA DE PARTE.
AFECTACIÓN ACTUAL
REFIERE EPISODIO DE VOMITO/DIARREA EN ESTE MOMENTO. APORTA INFORMES DE INGRESO HOSPITALARIO EN CARDIOLOGÍA EN NOVIEMBRE/2010 Y ENERO/2011. PRÓXIMA CONSULTA CON CARDIOLOGÍA EL 07/03/2011. EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO CIRCULATORIO
A.C. (02/02/2011): SOPLO SISTOLICO EYECTIVO EN FOCO AÓRTICO. A.P. MURMULLO VESICULAR CONSERVADO.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
CORONARIOGRAFIA (NOVIEMBRE/2010): DA: ARTEROMATOSIS SEVERA. LESIÓN PROXIMAL SIGNIFICATIVA EN DIAGONAL PERO LECHO FINO.
MARGINAL DE CX: LESIÓN SEVERA EN TERCIO DISTAL DE RAMA POSTERO LATERAL Y MODERADA EN SEGMENTO DISTAL. CORONARIA DERECHA NO DOMINANTE CON LECHO ENFERMO.
FEVI: 50%. SE REALIZA ACTP X 2 STENT SOBRE DA PROXIMAL Y MEDIA. ANGIOPLASTIA A VARIOS NIVELES DE LA MARGINAL.
ECOCARDIOGRAMA (DIC/10): VI DE TAMAÑO Y FUNCIÓN NORMAL, SIN ALTERACIONES SEGMENTARIAS. HIPERTROFIA MODERADA CONCÉNTRICA. FEVI 60%. ESTENOSIS AÓRTICA LEVE.
INGRESA NUEVAMENTE EL 09/01/2011 CON ALTA HOSPITALARIA DEL 12/01/2011, CON LOS SIGUIENTES DIAGNÓSTICOS: EPISODIO RECIENTE DE ANGINA INESTABLE. REESTENOSIS PRECOZ DE LA DILATACIÓN CON BALÓN A NIVEL DE ARTERIA MARGINAL. ACTP CON BALON A NIVEL DE LA ARTERIA MARGINAL. REACCION CUTANEA AL PLAVIX.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
CARDIOPATIA ISQUÉMICA CRÓNICA. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST EN NOVIEMBRE/2010. ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA DE TRES VASOS INTERVENIDA CON ANGIOPLASTIA Y STENT EN DESCENDENTE ANTERIOR Y ANGIOPLASTIA EN MARGINAL. ESTENOSIS AÓRTICA LEVE. EPISODIO RECIENTE DE ANGINA INESTABLE POR REESTENOSIS DE ANGIOPLASTIA EN MARGINAL QUE PRECISÓ DE NUEVA DILATACIÓN.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MEDICO, ANGIOPLASTIA, STENTS.
S° DE CARDIOLOGÍA (HUM VALDECILLA).
EVOLUCIÓN
CRÓNICA.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
LAS DESCRITAS.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
LAS PROPIAS DE LA CLÍNICA Y DIAGNOSTICO SEÑALADO.
CONCLUSIONES
LIMITACIÓN PARA ACTIVIDADES CON REQUERIMIENTOS FÍSICOS DE MEDIANA Y GRAN INTENSIDAD, LIMITACIÓN PARA ACTIVIDADES QUE CONLLEVEN RESPONSABILIDAD O SEGURIDAD SOBRE TERCEROS (RIESGO DE ACCIDENTES), O ESFUERZOS ISOMETRICOS O VIOLENTOS.
-
- Iniciado a instancia de la parte actora Expediente de revisión ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la seguridad Social de Cantabria, se dictó resolución de 24 de agosto de 2012 de 2012, declarando que el trabajador continuaba afecto del mismo grado de incapacidad reconocido.
Interpuesta reclamación previa, fue desestimada por resolución de 18 de septiembre de 2012.
-
- El demandante en la actualidad padece las siguientes patologías:
N° EXPEDIENTE NUM002
DATOS DEL FACULTATIVO APELLIDOS Y NOMBRE: FRANCISCO MANEIRO HIGUERA
N° COLEGIADO/CIAS: 2281 EVI: 1
DATOS PERSONALES Y LABORALES DE LA PERSONA EXAMINADA
Conrado
DNI: NUM003 N.A.F.: NUM001 F. NACIMIENTO: NUM000 /1950
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA:
ÚLTIMA PROFESIÓN EJERCIDA: MATRICERO
RÉGIMEN: RÉGIMEN GENERAL
FECHA BAJA I.T.:
MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
I.P. TOTAL DESDE FEBRERO DE 2011 POR CARDIOPATIA ISQUÉMICA.
AFECTACIÓN ACTUAL:
REFIERE QUE DEL CORAZÓN ESTA PEOR "TIENE ANGINA PERMANENTE" Y YA NO LE PUEDEN HACER MÁS. ULTIMA ANGINA EN ABRIL DE 2012 INGRESADO Y YA LE HAN DICHO QUE NO PUEDEN HACER MAS.
COMPROBACIONES OBJETIVAS
ESTADO GENERAL:
MARCHA:
ESTADO NUTRICIÓN:
PESO: TALLA:
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO CIRCULATORIO:
NO INGURGITACIÓN YUGULAR. AUSCULTACIÓN CARDIACA POCO AUDIBLE, SOPLO SITOLICO.
AUSCULTACIÓN PULMONAR NORMAL. NO HEPATOMEGALIA, NI EDEMAS EN PIERNAS. INFORME DE ULTIMO INGRESO EN CARDIOLOGÍA DE 12-4-12: "HIPERTENSIÓN ARTERIAL. DIABETES TIPO 2. CARDIOPATIA ISQUÉMICA: ANGINA DE ESFUERZO DESDE 2001. SCASEST EN 2010 CON ANGIOPLASTIA MAS DOS STENS FÁRMACO-ACTIVOS EN DA MEDIA Y ANGIOPLASTIA CON BALÓN A VARIOS NIVELES EN LA MARGINAL. EN FEBRERO DE 2011 POR ANGINA SE REPITE CORONARIOGRAFIA MOSTRANDO BUENA EVOLUCIÓN DE LOS STENTS EN DA Y REESTENOSIS DE LA MARGINAL, PROCEDIENDOSE A ACTP + STENT FÁRMACO-ACTIVO EN 1º Y 3a MARGINAL. ULTIMO ECOCARDIOGRAMA 2010: FE CONSERVADA Y ESTENOSIS AÓRTICA LIGERA. ENFERMEDAD ACTUAL: TRAS UN AÑO ASINTOMATICO, ACUDE POR DOLOR TORÁCICO TÍPICO. ESTUDIO HEMODINAMICO: (17-4-12). REESTENOSIS DE LOS STENTS DE MARGINAL Ia Y 3a REALIZÁNDOSE ACTP CON BALONES DE TAXOL CON BUEN RESULTADO. EVOLUCIÓN: DURANTE EL INGRESO EL PACIENTE PRESENTO VARIOS EPISODIOS DE DOLOR TORÁCICO, SIN CORTEJO VEGETATIVO, QUE NO CEDÍAN TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE NITROGLICERINA SUBLINGUAL, POR LO QUE SE INICIO PERFUSIÓN DE NITROGLICERINA, TRAS LA CUAL MEJORA, POR LO QUE SE DECIDIÓ LA REALIZACIÓN DE ESTUDIO HEMODINAMICO CON LOS RESULTADOS ARRIBA DESCRITOS. SIN COMPLICACIONES Y SIN NUEVOS EPISODIOS DE DOLOR, QUEDANDO ASINTOMATICO AL ALTA."
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS:
CARDIOPATIA ISQUÉMICA: IAM, MÚLTIPLES ANGIOPLASTIAS Y STENTS EN DESCENDENTE ANTERIOR Y MARGINALES POR REESTENOSIS. HTA.. DIABETES. TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTROS Y SERVICIOS DONDE HA RECIBIDO ASISTENCIA EL ENFERMO:
EVOLUCIÓN: A. CRÓNICA CON RECAÍDAS POR REESTENOSIS.
POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS: SEGÚN EVOLUCIÓN.
LIMITACIONES ORGÁNICAS O FUNCIONALES: DERIVADAS DE LA PATOLOGÍA ANTES RESEÑADA.
CONCLUSIONES:
CONTINGENCIA: ENFERMED.COMÚN
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- La base reguladora para la incapacidad permanente total y absoluta derivada de enfermedad común asciende a 2.115,60 euros mensuales.
Que contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación por la parte demandante, siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.
La sentencia de instancia deniega al actor la situación de incapacidad permanente absoluta para toda profesión, por revisión del grado de incapacidad permanente total, reconocida en el año 2011. En atención al cuadro clínico que detalla, obtenido del informe médico de síntesis, del que destaca que habiéndose producido agravación del anterior cuadro, por haber precisado reestenosis de los stents; sin embargo, considera que no consta valor de la actual fracción de eyección, ni limitaciones a mínimos esfuerzos, que incluso, valorando la prueba aportada por el actor a la litis -afirma-, se corresponde con esfuerzos mayores a leves, esto es moderados, por lo que no estima abolida su capacidad laboral para actividades livianas o sedentarias.
La representación letrada del actor recurre esta decisión, con apoyo procesal en la letra b) del artículo 193 de la Ley reguladora de la Jurisdicción Social, interesando la revisión del relato fáctico de la instancia, para la adición al ordinal probado cuarto, del texto que obtiene del informe del servicio de Cardiología del Hospital Valdecilla, de fecha 26-7-2012 (folio 66 de la actuaciones), emitido un día antes del informe de Valoración Médica del expediente. Que -pretende-, reproduce informes del mismo servicio por lo que tuvo que estar al más actual, del estado del actor, por notorio empeoramiento. Informe que ya se propuso en la reclamación previa del expediente y no fue tenido en cuenta. Proponiendo el siguiente texto:
"El estado actual del actor es el siguiente:
En grado funcional II desde entonces hasta junio de 2012, que nuevamente presenta progresión de la angina a mínimos esfuerzos, realizándose nueva coronariografía que mostró reestenosis del stent de marginal obtusa que se vuelve a tratar con balón de taxol. En la actualidad nuevamente con angina de pequeños esfuerzos, con algún episodio prolongado. Reevaluado el caso, dada la mala calidad de sus arterias coronarias, creemos que en estos momentos nuevos procedimientos de revascularización no son una solución válida, razón por la que decidimos reforzar tratamiento médico...
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