STSJ Castilla-La Mancha , 13 de Septiembre de 2001
| Ponente | JUAN MARTINEZ MOYA |
| ECLI | ES:TSJCLM:2001:2548 |
| Número de Recurso | 313/2001 |
| Procedimiento | SOCIAL |
| Fecha de Resolución | 13 de Septiembre de 2001 |
| Emisor | Sala de lo Social |
D. JOSE-IGNACIO FERNANDEZ-LUNA JIMENEZ, Secretario de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha (Albacete).
CERTIFICO: Que en el Recurso que a continuación se hace referencia se ha dictado la siguiente Resolución:
Recurso nº 313/01.- Ponente: Sr. Martínez Moya.- Fallo: 11-9-01.- Iltmo. Sr. D. José Montiel González Presidente Iltmo. Sr. D. Pedro Librán Sáinz de Baranda Iltmo. Sr. D. Juan Martínez Moya
En Albacete, a trece de septiembre de dos mil uno. La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha, compuesta por los Iltmos. Sres. Magistrados citados al margen, y EN NOMBRE DEL REY ha dictado la siguiente S E N T E N C I A Nº 1.204 En el Recurso de Suplicación número 313/01, interpuesto por el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (INSS), contra la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número DOS de los de Toledo, de fecha 30 de Junio de 2.000, en los autos número 743/99, sobre Invalidez Permanente (Incapacidad Permanente Absoluta), siendo recurridos D. Jose Pedro ; y la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (TGSS).
Es Ponente el Iltmo. Sr. Magistrado D. Juan Martínez Moya.
Que la Sentencia recurrida dice en su parte dispositiva: "
FALLO
Que estimando la demanda formulada por D. Jose Pedro contra EL INSTITUTO NACIONAL Y LA TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, debo declarar y declaro que el actor se halla en situación de invalidez permanente ABSOLUTA, derivada de enfermedad común, con derecho a percibir una pensión equivalente al 100% de su base reguladora de 125.883 Ptas./mes, con efectos económicos desde el día 4-05-1.999, condenando a las Entidades Codemandadas a abonarle la referida prestación económica.".
Que, en dicha Sentencia se declaran probados los siguientes Hechos:
"PRIMERO.- D. Jose Pedro , nacido el día 17-01-1.957está afiliado a la Seguridad Social con el nº
NUM000 , con la categoría profesional de PEÓN DE JARDINERIA, y base reguladora mensual de 125.883 Ptas.- SEGUNDO.- En fecha 3-05- 1.999 fue dictada Resolución por la Dirección Provincial del I.N.S.S. denegándole cualquier grado de Incapacidad permanente y tras formular la pertinente Reclamación Previa en la vía administrativa, por otra Resolución de 15-7-1.999, le fue reconocida la Incapacidad Permanente TOTAL para su profesión habitual con derecho a percibir una pensión equivalente al 55% de su base reguladora con efectos económicos desde el 4-05-1.999.- TERCERO.- El actor se halla en la situación patológica siguiente:.- ANAMNESIS.- Paciente varón, de 43 años de edad con antecedentes de traumatismo sobre hombro y brazo derecho con resultado de fractura-luxación de cabeza humeral derecha conminuta que recibió tratamiento conservador, habiendo evolucionado a la consolidación con necrosis de la cabeza humeral que le origina dolores en dicha articulación y marcada pérdida de la movilidad e incluso impotencia funcional para la realización de esfuerzos físicos, con limitación para actividades de la vida cotidiana como el vestirse o la higiene personal.- Desde hace muchos años es consumidor habitual de alcohol en cantidades excesivas, siendo diagnosticado como "Dependencia al Alcohol" en 1.993, fecha en la que ya inicia tratamiento de desintoxicación, sin abandono del consumo de alcohol. Desde entonces, periódicamente, coincidiendo con las etapas en que peor se encontraba físicamente y psicológicamente, reanudaba las consultas en el Servicio de Salud Mental del Hospital Provincial de Toledo para intento de desintoxicación, siempre fracasando en todos los intentos (1.995 y 1.997). En este último año de nuevo es ingresado para desintoxicación en Febrero, teniendo otros dos ingresos en Marzo y el último en Mayo, siendo dado de alta el día 29.- Ante la mala evolución del proceso, con frecuentes recaídas e ingresos, dada la delicada situación médica con una hepatopatía crónica alcohólica y la importancia del problema social que padece (pérdida del trabajo, separación matrimonial y finalización de la ayuda por parte de su hermana que ya no puede seguir más ni económicamente ni psicológicamente) ha planteado la necesidad de solicitar al Plan Provincial de Drogas su inclusión en un centro en régimen de internamiento para intento de deshabituación, al estar agotadas las posibilidades terapéuticas alternativas.- Clínicamente ha sufrido múltiples caídas por intoxicación etílica, encontrándose el enfermo muy cansado, con anorexia y síntomas de abstinencia al alcohol, con temblor matutino, signos de neuropatía periférica y conducta anómala con lagunas amnésicas durante los periodos de intoxicación, insomnio con despertares precoces y pesadillas y agresividad en ambientes familiares que generan autoaislamiento.- EXPLORACIÓN.- Hombro derecho:
Dolor a la palpación de cara anterior y lateral de hombro, con disminución de la movilidad con un balance articular de: Abducción: 0-45º; flexión: 0-60º; rotación externa: 0-10ª; rotación interna: 0-l0º, con dolor en el arco activo con pequeñas resistencias. Las radiografías efectuadas revelan una consolidación de la fractura luxación con necrosis de la cabeza humeral.- Abdomen: Blanco, depresible, doloroso en hipocondrio derecho con hepatomegalia de tres traveses de dedo de reborde costal derecho. Las últimas analíticas realizadas ponen de manifiesto elevación de parámetros hepáticos, VCM, GOT, GPT, bilirrubina y fostatasa alcalina destacando una GGT de 546.- JUICIO CLINICO.- * Fractura-luxación de cabeza humeral con necrosis de la misma. Gran limitación de la movilidad articular.- * Hepatopatía alcohólica, con astenia, anorexia y pérdida de peso. Elevación analítica de parámetros hepáticos.- * Alteración de la conducta dependiente de toxicomanía alcohólica, en tratamiento psiquiátrico. Múltiples intentos fallidos de desintoxicación ambulatoria.- PRONÓSTICO FUNCIONAL.- La patología que padece el enfermo de origen traumatológico, es de carácter crónica, degenerativa e irreversible, tendiendo al agravamiento como evolución natural del proceso, con una mayor limitación funcional según pasa el tiempo. La única posibilidad terapéutica sería el remplazamiento de una prótesis, actitud desaconsejada en este paciente por la edad joven del mismo y por el problema concomitante del alcoholismo. Por estos motivos lo que debe realizar este paciente en ese hombro es no realizar esfuerzos físicos ni adoptar posturas que agraven el dolor y alarguen la vida de esa articulación, aún en las condiciones en las que está.- El problema de la dependencia alcohólica, de muchos años de evolución y con múltiples intentos fallidos de desintoxicación, ha originado un alcoholismo crónico, con afectación sobre el sistema nervioso central, originando una disminución de la latencia al sueño (tendencia a quedarse dormidos de día) y con alteraciones sobre el sueño con depresión del sueño REM asociado a pesadillas, con fragmentación del sueño, deficiencia del sueño profundo y sensación de sueño inquieto. Además origina una neuropatía periférica con entumecimiento bilateral de las extremidades, hormigueo y parestesias. El paciente tiene una incapacidad manifiesta para aprender cosas nuevas (amnesia anterógrada), con alteración del razonamiento visospacial, abstracto y conceptual, a pesar de un CI normal. En general hay un deterioro cognitivo, el cual tiende a mejorar con la abstinencia pero nunca se restituye por completo. El aumento de tamaño de las cisuras y de los ventrículos cerebrales es parcialmente reversible. El alcohol es el "gran imitador". En él pueden observarse todos los síndromes psiquiátricos, intensa tristeza, gran ansiedad (que suele perdurar años tras dejar la...
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