Solicitud art. 9 RD Ley 11 2021
| Actualizado a | Agosto 2021 |
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
www.seg-social.es 1/3
Autónomo (RETA) Agrario (SETA) Régimen Especial del Mar
Económicamente dependiente Socio trabajador de cooperativa Ejerce su actividad profesional conjuntamente
2) Datos personales del solicitante
Nombre __________________________________ 1º apellido __________ ___________________________ 2º apellido ________________________________
Nº DNI o NIE ______________________________ Nº Seguridad Social _______________________________ Fecha de nacimiento ______________________
Sexo _________________ Nacionalidad __________________________ ______________________________________________________________________
DOMICILIO
Vía: Tipo ______________ Nombre _______________________ ____________________________ Núm. ____ Bis/Por ____ Escal ____ Piso _____ Letra ___ __
Municipio ______________________________________________ Código P ostal ____________________ Provincia ________________________________
A efectos de comunicaciones (Sólo si es distinto del indicado anteri ormente)
Vía: Tipo ______________ Nombre ________________________________ ___________________ Núm. ____ Bis/Por ____ Escal ____ Piso _____ Letra _____
Municipio ____________________________________________ Código Postal _________________ Provincia________________________________________
Apartado de correos _______________________________________
TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO
Fijo _____________________________ ____________________ ______ Móvil _________________________ ______________ _________________
Correo electrónico ______________________________________
Nombre de la entidad financiera ……………………………………………… ….……………………………………………………………………………………………………
IBAN (Número internacional de cuenta
Bancaria)
E
S
Nombre de la empresa ________________________________________ ______________________________________________________________________
Nº CIF ________________________ Establecimiento: SI NO Nombre _________________________________________________
Actividad económica
___________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Temporalidad: Desde ____________________ Hasta _____ __________________ Nº Trabajadores por cuenta ajena ____________________________
DOMICILIO
Vía: Tipo _________ Nombre _____________________________ ______________ Núm. _____ Bis/Por ________ Escal _____ Piso _____ Letra _______
Municipio _______________________________________________ ______ Código Postal ____________________ Provincia _________________________
Solicitud de prestación extraordinaria de cese de actividad para trabajadores
de temporada (Art. 9 Real Decreto-Ley 11/2021, de 27 de mayo)
1) Régimen de la Seguridad Social y Tipo de trabajador autónomo
Régimen de la Seguridad Social
Tipo de trabajador Autónomo
3) Datos de la entidad financiera (banco o caja) para el abono de la prestación
4) Datos de la actividad
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