Solicitud art. 7 RD Ley 11 2021
| Actualizado a | Agosto 2021 |
MINISTERIO
DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL
Y MIGRACIONES
INSTITUTO SOCIAL
DE LA MARINA
www.seg-social.es 1/3
1) Régimen de la Seguridad Social y Tipo de trabajador autónomo
Autónomo (RETA) Agrario (SETA) Régimen Especial del Mar
Económicamente dependiente Socio trabajador de cooperativa Ejerce su actividad profesional conjuntamente
2) Datos personales del solicitante
Nombre __________________________________ 1º apellido __________ ___________________________ 2º apellido ________________________________
Nº DNI o NIE ______________________________ Nº Seguridad Social ____ ___________________________ Fecha de nacimiento ______________________
Sexo _________________ Nacionalidad ___________________ _____________________________________________________________________________
DOMICILIO
Vía: Tipo ______________ Nombre _______________________ ____________________________ Núm. ____ Bis/Por ____ Escal ____ Piso _____ Letra ___ __
Municipio ______________________________________________ Código P ostal ____________________ Provincia ________________________________
A efectos de comunicaciones (Sólo si es distinto del indicado anteriormente)
Vía: Tipo ______________ Nombre _________________________ __________________________ Núm. ____ Bis/Por ____ Escal ____ Piso _____ Letra _____
Municipio ____________________________________________ Código Postal _________________ Provincia________________________________________
Apartado de correos _______________________________________
TELÉFONO Y CORREO ELECTRÓNICO
Fijo _____________________________ _____________________ _____ Móvil _________________________ ________________ _______________
Correo electrónico ______________________________________
Nombre de la entidad financiera ……………………………………………… ….……………………………………………………………………………………………………
IBAN (Número internacional de cuenta
Bancaria)
E
S
4) Datos de los hijos que conviven o están a cargo del solicitante
(Incluir únicamente los hijos que, conviviendo o no, dependan económicamen te de usted, por tener unas rentas mensuales, de cualquier naturaleza, inferiores al
Salario Mínimo Interprofesional, excluidas dos pagas extraordinarias).
DNI o NIE
1er Apellido
2º Apellido
Nombre
Fecha de nacimiento
Grado de discapacidad igual o superior
al 33%
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Régimen de la Seguridad Social
Tipo de trabajador Autónomo
3) Datos de la entidad financiera (banco o caja) para el abono de la prestación
Trabajador autónomo percibiendo a 31 de mayo prestación art.
7 RD Ley 2/2021 con periodo de carencia (art. 338 LGSS)
Solicitud de prestación de cese de actividad compatible con el trabajo
por cuenta propia (Art. 7 RD-Ley 11/2021, de 27 de mayo)
ALTA
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