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El momento de producción del siniestro como presupuesto de validez del contrato de seguro en virtud del artículo 4 de la LCS

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Vincent
AutorJavier López y García de la Serrana
Cargo del AutorAbogado. Doctor en Derecho
Páginas257-262
EL MOMENTO DE PRODUCCION DEL SINIESTRO COMO PRESUPUESTO
DE VALIDEZ DEL CONTRATO DE SEGURO EN VIRTUD DEL ARTÍCULO 4
DE LA LCS
Comentario a la Sentencia del Tribunal Supremo (Civil) de 18 de mayo de
2018. Ponente: Francisco Javier Orduña Moreno.
1. Introducción
La sentencia analiza el contrato de seguro de accidentes suscrito entre la
parte actora y la aseguradora demandada con posterioridad al hecho que fi-
nalmente desencadenó la declaración de incapacidad absoluta del asegurado,
una vez trascurrido más de un año desde que tuvo lugar el accidente laboral.
Aunque en primera y segunda instancia ambas sentencias se centran, prime-
ro en determinar si el hecho generador de la incapacidad fue una enfermedad
degenerativa o un accidente, y en segundo lugar, a determinar si el contrato
–y en concreto, la cláusula que delimitaba temporalmente la cobertura tem-
poral– cubría las exigencias del artículo 3 de la LCS. El Tribunal Supremo sin
embargo, centra su análisis en una cuestión que debe ser analizada con ca-
rácter previo, como es si efectivamente el contrato es válido en atención a lo
dispuesto en el artículo 4 de la LCS.
2. Supuesto de hecho
La parte actora presentó demanda frente a la aseguradora SegurCaixa
Adeslas en reclamación de la indemnización de 30.000 euros, en virtud de
la póliza de seguro concertada el 19 de Julio de 2011, por haber sufrido a
primeros de julio de 2010 un accidente laboral en el que se golpeó la rodilla
izquierda, acudiendo al Hospital de Gandía el día 8 de julio, donde fue ingre-
sado e intervenido de urgencia por artritis séptica, lo que derivó en la decla-
ración de Incapacidad Absoluta y Permanente el 24 de Noviembre de 2011.
La sentencia de primera instancia desestimó la demanda, tras analizar
la prueba, argumentando que la incapacidad concedida al actor lo fue como
Cuestiones controvertidas en materia de seguros.indd 257 13/08/2019 10:02:01

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