Consentimiento hipotético y autonomía del paciente: una reconstrucción analítica del debate
| Autor | Leandro Días Leston |
| Páginas | 729-752 |
ADPCP, VOL. LXXV, 2022
Consentimiento hipotético y autonomía del paciente.
Una reconstrucción analítica del debate
LEANDRO DÍAS LESTON
RESUMEN
Desde hace unos años se está discutiendo en la dogmática jurídico-penal conti-
nental una nueva figura jurídica aplicable a contextos médicos y potencialmente
exculpatoria: el llamado consentimiento hipotético. Según esta construcción, los
médicos no serían punibles a pesar de haber llevado a cabo una intervención médica
curativa sin un consentimiento válido de un paciente al que no se le brindó suficiente
información y, por tanto, típica del delito de lesiones corporales, si ex post se compro-
base que el paciente habría consentido en la intervención si hubiese sido informado
conforme al deber. A pesar de que el consentimiento hipotético fue adoptado por la
jurisprudencia alemana y por parte de la doctrina, un importante grupo de autores
esgrime que su reconocimiento en derecho penal viola la autonomía del paciente. En
este trabajo se reconstruye el argumento basado en la idea de autonomía y se lo divide
en dos sub-argumentos: uno general y otro específico. Se señala, además, que solo
uno de estos, el específico, resulta convincente, pero no decisivo. Y, por último, se
brindan los lineamientos para crear un argumento distinto, deontológico, también
basado en la idea de autonomía, que pueda ser apto para desacreditar completamente
al consentimiento hipotético. Pero un argumento de esa clase también tiene sus costos,
por lo que se señalan cuáles son y por qué no todos estarían dispuestos a pagarlos.
Palabras clave: consentimiento hipotético, autonomía del paciente, libre albedrío,
causas de justificación, derecho penal de la medicina.
ABSTRACT
For some years now, a new and potentially exculpatory legal figure applicable to
medical and potentially exculpatory has been discussed in continental legal-criminal
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ADPCP, VOL. LXXV, 2022
dogma: the so-called hypothetical consent. According to this new concept, doctors
would not be punished despite having carried out a medical intervention without the
valid consent of a patient who was not provided with sufficient information, if ex post it
was proven that the patient would have consented to the intervention if he or she had
been properly informed. Despite the fact that hypothetical consent was received by
German courts and literature, an important group of authors argue that its recognition
in criminal law violates the patient’s autonomy. In this paper the argument based on the
idea of autonomy will be reconstructed and divided into two parts: one general and one
specific. It will also be pointed out that only one of these, the specific one, is convincing,
but not decisive. Some guidelines will be provided for creating a different (deontologi-
cal) argument, also based on the idea of autonomy, that could be apt to completely
discredit hypothetical consent. But such an argument also has its costs, so we will point
out what those costs are and why not everyone would be willing to pay them.
Title: Hypothetical consent and patient autonomy. An analytical reconstruction of
the debate
Keywords: Hypothetical consent, Patient Autonomy, Free Will, Justifications,
Medical Criminal Law.
SUMARIO:–1. Introducción.–2. La crítica general basada en la autonomía del
paciente.–3. La crítica específica (epistémica) de Puppe.–4. Libre albedrío, deter-
minismo causal y consentimiento hipotético.–5. Conclusión.–6. Bibliografía.
1. INTRODUCCIÓN
Sancinetti le dedicó grandes esfuerzos en las últimas dos décadas
a discutir el problema de los cursos causales hipotéticos en derecho
penal y, en particular, en el análisis de la causalidad y la imputa-
ción (1). Entre otras cosas, supo señalar que en la vida en sociedad se
razona diariamente a partir de hipótesis y eso se ve reflejado en distin-
tos segmentos de la teoría del delito, como en las causas de justifica-
ción con elementos prospectivos o los casos de interrupción de cursos
causales salvadores (2). Por esa razón, cuando se quiere rechazar el
(1) S, M., «Observaciones sobre la teoría de la imputación obje-
tiva», en Cancio Meliá/Ferrante/Sancinetti, (eds.), Estudios sobre la teoría de la
imputación objetiva, 1998, p. 37 ss.; , FS-Jakobs, 2007, p. 583.
(2) S, M., «Hypothetische Kausalverläufe und die Differenztheo-
rie», ZStW (120), 2008, p. 665, 693 ss.; , «La influencia de los cursos causa-
les hipotéticos en la responsabilidad civil y penal», Revista de Derecho Penal y
Procesal Penal, 2010, p. 591 ss.
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