STSJ Cantabria 44/2023, 3 de Febrero de 2023
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 44/2023 |
| Fecha | 03 Febrero 2023 |
SENTENCIA nº 000044/2023
En Santander, a 3 de febrerero del 2023.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. D.ª Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Doña Elena Pérez Pérez (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las/os Ilmas/os Sras/esitadas/os al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Doña Melisa contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número 1 de Santander en el procedimiento número 589/2021, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Doña Elena Pérez Pérez, quien expresa el parecer de la Sala.
- Según consta en autos se presentó demanda por Doña Melisa, representada y asistida por el letrado Doña Maria Angeles Portilla López, siendo demandados el INSS y la TGSS, respresentados y asistidos por el letrado de la Seguridad Social sobre reclamación de incapacidad permanente y, en su día, se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 7 de octubre de 2022, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
- Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- La demandante, doña Melisa, nacida el día NUM000 de 1956, se encuentra afiliada en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el Nº NUM001, siendo su profesión la de autónoma de venta de mercadillo.
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- Iniciado expediente de incapacidad permanente a instancia del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 3 de marzo de 2021, se dictó resolución de 12 de marzo de 2021, en la que se declaraba que la parte actora no se encontraba afecto de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 3 de junio de 2021, confirmando el pronunciamiento inicial.
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- La demandante presenta el siguiente cuadro clínico:
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M51.36-Otros tipos de degeneración del disco Intervertebral, región lumbar
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DIAGNÓSTICO
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espondilóticos generallzados en c. lumbar.Protrusión discal central y subarticular izquierda L5S1? Tendinopatía avanzada de manguito rotador derecho. Artritis intermitente de manos. Artropatía de caderas en estudio.
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DATOS DE RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
Mujer 64 años. Diestra. ' Vendedora de frutas y verduras ambulante en mercado
AP: IQ de HD L4-L5 en 2000. Rotura de tendón en hombro derecho. Rizartrosis.
EA: Comienzo IT por dolor en cadera izda, zona glútea izda con irradiación hasta ingle y rodilla.
En seguimiento por MUTUA se solicitó RMN
RMN realizada en su mutua 27/9/19: Sobrecobertura acetabular global bilateral. Despegamlento.condro-labral antero- superior de cadera izquierda.Leve derrame articular coxofemoral bilateral. Bursitis leve de iliopsoas derecho. Rotura fibrilar grado 2 del vientre muscular del iliaco derecho (edema). Cambios espondilóticos generalizados en columna lumbar/más acusados en L4-L5-S1. Protrusión discal central y subarticular Izquierda L5-S1
Inicialmente se le indicó tratamiento mediante fisioterapia de cadera en su Centro de Salud, comenzando el 21/10/19.
EMG MMII (29/11/19): Hallazgos compatibles con radiculopatía lumbosacra-bilateral L4-L5 izquierda de curso subagudo- crónico e intensidad leve y SI derecha de curso crónico e intensidad moderada, sin signos de denervación activa.
DOCUMENTACIÓN
CLINICA REVISADA
>>>20/01/20 Reumatología:
Artrosis lumbar y patología degenerativa de hombro derecho de años de evolución; Desde hace tres años tumefacción intermitente en MCF, sobre todo de mano derecha. Desde hace unos 8-9 meses tiene dificultadimposibilidad para abrir caderas y para subir escalones con la pierna derecha, sin-dolor.
Exploraciín física: hombro derecho con limitación de la abducción activa hasta 40°, rotación interna de hombros limitada (mano hasta columna lumbar). Dolor moderado en MCF con hipertrofia ósea y leve tumefacción, Rizartrosis moderada bilateral. Caderas: flexión conservada, separación 30° en la derecha y 0° en la izquierda', rotación interna de caderas casi nula en ambas.,
">INFORME DE REUMATOLOGÍA 20/01/2020:
DCO:
Diagnóstico:
ARTROSIS LUMBAR
TENDINOPATÍA AVANZADA DE MANGUITO ROTADORES HOMBRO DCHO ARTRITIS INTERMITENTE DE MANOS ARTROPATÍA CADERAS EN ESTUDIO '
Procedimientos: RX MANOS, RODILLAS, CADERAS '
Tratamiento: URBASON 4 mg uno en desayuno y cena 1 mes, 1 en desayuno y medio en cena otro mes, seguir con uno en desayuno hasta volve .
">Según MAP :
20/03/2020 : En fase de brote de artritis de peq artic de mano derecha y en pauta descendente de Urbason 4mg. Recurrir al Zaldiar.
>"Posteriormente por ESTADO DE ALARMA ha sido valorada telefónicamente por REUMATOLOGÍA el 12/05/2020 12:17 - REU1 (REUMATOLOGIA) Evolución: TELECONSULTA COVID
63 a
-
consulta en enero 20, sospecha de OA pero pauté un tto de prueba con Urbason sin respuesta Toma Zaldiar, añado Enantyum (no HTA ni pato gast) .
Impresión diagnóstica: ARTROSIS LUMBAR
TENDINOPATÍA AVANZADA DE MANGUITO ROTADORES HOMBRO DCHO ARTRITIS INTERMITENTE DE MANOS ARTROPATÍA CADERAS EN ESTUDIO
Plan: Volver con RX
>>>10/07/2020: Dolor
Está pendiente de nueva valoración presencial el 28.09.2020 con rx de MANOS, RODILLAS, CADERAS >>>27/10/2020 09:55 - REU1 (REUMATOLOGÍA) -Evolución: Consulta telefónica por COVID-19.
Refiere estar similar, con dolor en manos y caderas.
Toma enantyum a demanda, con lo que mejora del dolor.
Rx solicitadas: pendientes de Informe radiológico:
-Rx manos:observo signos degenerativos no muy marcados en IFP e IFD, osteopenia.
-Rx caderas: portadora de DIU; osteopenia; posible sobrecobertura acetabular superior en ambas caderas. -Rx rodlllas: no observo hallazgos patológicos de interés.
Impresión diagnóstica: Espondiloartrosis Iumbar Tendinopatía avanzada de manguito rotador hombro dcho Artritis intermitente de manos
Artropatía de caderas
Descartar OP
Plan: De momento, mantengo tto.
Solicito analítica con 250HvitD y DEXA
LA PACIENTE ESTABA PENDIENTE DE CONSULTA DE REUMATOLOGÍA EL
23/02/2021 SEGÚN INFORME:
Evolución: TELECONSULTA DMO normal
sigue sintom, caderas, debilidad proximal EID con parestesias hasta pie.
10/02/2021: HEMATIMETRÍA: Hematíes 5.55 x 10*6/pL, HCM 26.5 pg HORMONAS: 25OH-Vit D 7 ng/ml Impresión diagnóstica: Hipovit D Espondiloartrosis lumbar
Tendinopatía avanzada de manguito rotador hombro dcho
Artritis intermitente de manos
Artropatía de caderas
Descartar OP
Plan: RMN Lumbar
Tratamiento: Enantyum Zaldiar benferol /14d 2m y /mes otros 2 m .
PRUEBAS RX
-RMN CADERAS MUTUA MQNTANESA (27 SEPT 2019): sobrecobertura acetabular global bilateral, leve derrame articular coxfemoral bialteral.* Bursitos leve de iliopsoas derecho. rtoua fibrilar grado 2 del vientre muscular del iliaco derecho (edema) * Cambios espondilóticos generalizados en CL, especialm L4-I5 y L5-S1.* protrusión discal izda L5-S1 -ENF (NOV 2019, CLINIC PRIVADA)ENF:radiculop lumbosacra bilateral, L4-I5 izda de curso subagudo/crónico e intensidad leve, y S1 derecha de curso crónico.
-ECO HOMBRO DCHO ( MAYO 2017): tendinopatía avanzada de manguito rotadores en hombro D y avanzada en el Izq, Rotura extremo distal del Supraespinosos en Hombro dcho. Artrosis acromio clav.
- 27/10/2020: (REUMATOLOGIA)
Rx solicitadas: pendientes de Informe radiológico:
-Rx manos: observo signos degenerativos no muy marcados en IFP e IFD, osteopenia.
-Rxcaderas: portadora de DIU; osteopenia; posible sobrecobertura acetabular superior en ambas caderas.
-Rx rodillas: no observo hallazgos patológicos de Interés.
UMEVI 2.2021:Refiere que trabajaba con dolores hasta que no pudo aguantar. EID:Dolor con sensación de pérdida de fuerza. EII:DoIor en trocanter e ingle. Adormecimiento glúteo izdo y se duermen dedos de pie con hormigueo .Lumbalgia que irradia a glúteo derecho. Coxalgia izda. Mareos. Dolor en articulaciones manos. Calambres en las dos muñecas, más en izda.DoIor en hombro dcho.
EF: Claudicación en la marcha. Deambulación con pasos cortos. Dolor en palpación trocanter izdo. Caderas: flexión conservada. Limitación en rot int caderas bilateral y en separación más en izda.
Dolor lumbar en flexo-ext. col.lumbar. No Lassegue ni Bragard.
BAA Hombro decho: Abd 90° Antepulsión 90° RI, a glúteo.
MCFS con hipertrofia ósea y leve tumefacción.
Dolor moderado en MCFs con hipertrof ósea y leve tumefac, Rizartrosis moderada bilateral
PENDIENTE DE REALIZAR RMN LUMBAR SOLICITADA POR REUMATOLOGÍA EL
23.02.21 Y SEGUIMIENTO PRÓXIMA CONSULTA REUMATOLOGÍA EL 31/08/2021
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIóN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
Farmacológico
RHB
Pendiente de seguimiento en Reumatología con RMN c. lumbar pendiente,
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LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
. Espondiloartrosis lumbar.Protrusión discal central y subarticular izquierda L5-S1?
Tendinopatía avanzada de manguito rotador hombro dcho.Artritis intermitente de manos
Artropatía de caderas: RMN (27 SEPT 2019): sobrecobertura acetabular global bilateral, leve derrame articular coxfemora[ bilateral.* Bursitis leve de iliopsoas derecho. rotua fibrilar grado 2 del vientre muscular del iliaco derecho (edema)
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EVALUACION CLÍNICO-LABORAL
Mujer 64 años. Diestra. Vendedora de frutas y verduras ambulante en mercado. En la actualidad en seguimiento por Reumatología que ha solicitado RMN lumbar el 23/02/2021, con dcos: HipovitD Espondiloartrosis lumbar.Tendinopatía avanzada de manguito rotador hombro dcho, Artritis intermitente de manos.Artropatía de caderas. Pendiente de seguimiento.Próxima consulta con resultados RMN 31.08.21 Se solicita Demora de IP . 4º.- La base reguladora para la Incapacidad Permanente Total derivada de enfermedad común asciende a la cantidad de 666,35 euros mensuales
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- En dicha...
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