STSJ Castilla-La Mancha 2011/2022, 22 de Diciembre de 2022
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 22 Diciembre 2022 |
| Número de resolución | 2011/2022 |
T.S.J.CAST.LA MANCHA SALA SOCIAL
ALBACETE
SENTENCIA: 02011/2022
C/ SAN AGUSTIN Nº 1 (PALACIO DE JUSTICIA) - 02071 ALBACETE
Tfno: 967 596 714
Fax: 967 596 569
Correo electrónico: tribunalsuperior.social.albacete@justicia.es
NIG: 02003 44 4 2020 0000077
Equipo/usuario: MFV
Modelo: 402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0001905 /2021
Procedimiento origen: SSS SEGURIDAD SOCIAL 0000030 /2020
Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña Alfredo
ABOGADO/A: CONCEPCION LOPEZ JIMENEZ
RECURRIDO/S D/ña: INSS-TGSS
ABOGADO/A: LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL
Magistrado/a Ponente: D./Dª. MONTSERRAT CONTENTO ASENSIO
ILMAS. SRAS. MAGISTRADAS
Dª. LUISA MARIA GOMEZ GARRIDO
Dª PETRA GARCIA MARQUEZ
Dª. MONTSERRAT CONTENTO ASENSIO
En Albacete, a veintidós de diciembre de dos mil veintidós.
Vistas las presentes actuaciones por la Sección Primera de la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Castilla-La Mancha en Albacete, compuesta por las Ilmas. Sras. Magistradas anteriormente citadas, de acuerdo con lo prevenido en el artículo 117.1 de la Constitución Española,
EN NOMBRE DE S.M. EL REY
ha dictado la siguiente
- SENTENCIA Nº 2011/22 - En el RECURSO DE SUPLICACION número 1905/21, sobre Incapacidad permanente, formalizado por la representación de Alfredo, contra la Sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número 1 de Albacete, en los autos número 30/20, siendo recurrido/s Alfredo, INSS Y TGSS; y en el que ha actuado como MagistradaPonente Dª. Montserrat Contento Asensio, deduciéndose de las actuaciones habidas los siguientes,
Que con fecha 29/6/21, se dictó Sentencia por el Juzgado de lo Social número 1 de Albacete, en los autos número 30/20, cuya parte dispositiva establece:
DESESTIMAR la demanda interpuesta por don Alfredo contra el INSS y, en consecuencia, absolver a éste de las peticiones formuladas en su contra.
Que en dicha Sentencia se establecen los siguientes Hechos Probados:
PRIMERO.- El demandante, don Alfredo, mayor de edad, con D.N.I. nº NUM000, afiliado al Régimen General de la Seguridad Social con nº de afiliación NUM001, en fecha 20 de septiembre de 2019, en demora de calificación, fue declarado afecto de una incapacidad permanente total para su profesión habitual de operador de máquinas, con una base reguladora de 571,23 euros y una fecha de efectos de 19 de septiembre de 2019, estableciéndose que dicha calificación podría ser revisada por agravación o mejoría a partir del 16 de septiembre de 2020. El dictamen del EVI en que se funda la citada declaración establece como cuadro residual "enf de Crohn leve, Clínica afectiva-neurológica en estudio" expresándose en el apartado correspondiente a las limitaciones funcionales "intercurrente estudio en la USM y NRL por clínica sugestiva de cuadro funcional, sin hallazgos en EC realizadas hasta ahora, pendiente de fin de estudio". Se da por reproducido el citado dictamen obrante al ramo de prueba de la actora.
La parte actora planteó reclamación previa frente a dicha resolución interesando la declaración del demandante en situación de incapacidad permanente en grado de gran invalidez, que fue desestimada (Se da por reproducida la resolución desestimatoria obrante al folio 17 del expediente).
SEGUNDO.- En fecha 9 de marzo de 2020 el demandante solicitó revisión del grado de incapacidad permanente que tenía reconocido, dictándose resolución por la Dirección Provincial del INSS que denegó la citada revisión de grado por haber solicitado la misma con anterioridad al fin del plazo fijado por el EVI para su revisión (se da por reproducida la resolución denegatoria, folio 23 del expediente)..
Frente a dicha denegación la parte demandante interpuso reclamación previa en fecha 11 de marzo de 2020, desestimada por medio de resolución de 15 de junio de 2020 (folio 24 del expediente).
TERCERO.- El informe médico de síntesis de fecha 11 de septiembre de 2019, obrante al ramo de la demandante, que sirvió de base para el dictamen del EVI de 16 de septiembre de 2019, que determinó la declaración de IPT, que se da por reproducido, expresa entre otros particulares:
1. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: K51.8-Otros tipos de colitis ulcerosa
2. DIAGNÓSTICO
Enf de Crohn leve,
Clínica afectiva-neurológica en estudio
3. DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
Varón de 46 años, soldador hasta 2002, RETA de 2007-2011: importacion de vehículos, ultimo contrato en 3/17 trabajador en Resinas (?), total 13'5 años.
AP: HTA, Obesidad, DLP, SAHS, tto con CPAP desde 2012, consta último control en 1/18.
Hipertrofia de VI diagnosticada hace más de 10 años, valorado por cardiología en 2015, no precisando posterior seguimiento, con EC:
- ECO de 12/17: VI no dilatado, con paredes miocardicas moderadamente engrosadas con distribucion predominante septal basal y medio. Función ventricular global normal sin claras alteraciones segmentarias de la contractilidad. Dilatacion ligera de aorta tubular. IM leve. FEVD conservada. rr leve con cifras PSAP estimadas limite alto. Mala ventana.
- Ergometría 10/17: no concluyente realizada en brote de Crohn y con betabloq: 74 % de la FCMT, 7'30 METS, clínica y eléctricamente negativa.
Seguimiento por digestivo desde 7/16 tras diagnostico en Almería por colonoscopia de probable Enf. de Crohn, con varios cambios de tto desde el inicio del seguimiento, asociando corticoterapia durante largo tiempo.
- Valorado en esta unidad en 6/02: AT el 17/7/01: lumbociática con irradiación a MII, PD L5-SI con estenosis parcial de agujeros de conjunción. Resolución: no agotadas las posibilidades TP.
- Valorado en esta unidad en 4/03 tras IT iniciada en 9/01: lumbalgia mecánica, obesidad: No IP.
- ANL en 2012: Fx de tibia dcha, seguimiento por COT hasta 11/12: tto sintomatico, media elástica por edema postfractura. Agotada IT sin pasar por EVI al no estar en alta o asimiliada.
IT actual por empeoramiento de clínica digestiva asociando poliartralgias.
Ha mantenido seguimiento por digestivo con cambios de tto y realizacion de EC (enteroRMN, gastro y colonoscopia,....), colonoscopia de 9/17: enf de Crohn leve ileal, diverticulos en sigma no inflamados, tto con MTX 15 mg/sem y ustekinumab/8 sem, manteniendo diarrea, vomitos y clínica articular.
Ultimo control por digestivo en 11/18: acude su esposa que refiere 3-4 deps/d que empeora 2-3 semanas antes de la siguiente dosis. Mantiene apetito. Persiste clínica articular y Tr mental similar. ... se adelanta Stelara a 90
mg cada 6 semanas.
Estudiado por Reumatología con analíticas y EC imagen:
RM DE HOMBRO DCHO (10/17): Artrosis A-C con parcial compromiso de espacio subacromial, moderado engrosamiento de los tendones del supraespinoso y del subescapular en relación con proceso inflamatorio sin signos de rotura.
RM DE COLUMNA LUMBAR (10/17): Saco tecal de calibre disminuido en toda su extensión en relación con estenosis de canal distal visualizándose normal morfología y señal de resonancia del cono medular y raíces de cola de caballo.
Los espacios intervertebrales D12-L1, Ll-L2, L4-L5 presentan herniaciones intraesponjosas de Schmórl con variaciones focales en los platillos adyacentes, incipiente discopatía degenerativa L3-L4 y L5-S1 con discreta formación discal posterior en éste último. Sin objetivar patología inflamatoria reumática.
Ultimo control en 2/19: "continua con mutismo con multiples quejas por dolor Refiere febricula ocasional de 1 dia de duracion. Diarreas ocasionales por Chron..." se recomienda analgesia si dolor, seguimiento por psiquiatría y causa alta de Reumatología.
Seguimiento por COT con JD: gonartrosis bilateral con interlíneas conservadas, se plantea infiltración que rechaza en 1/18 remitiendo a RHB.
En 4/18 se descarta posible tto por COT recomendando mantener controles por Reuma y Psiquiatría.
Ha realizado tto FTP por cervicalgia y omalgia sin mejoría, aporta indicación de silla de ruedas por RHB en 6/18. (?)
Valorado por Neurología en 3/18 por temblor mano dcha que con maniobras de distracción es cambiante con EF normal aunque difícil de valorar por actitud del paciente descartando patología.
En seguimiento por la USM del CHUA desde 11/17 porTr. depresivo reactivo a patología digestiva, desde 1/18 aproximadamente inicia mutismo e inhibición hasta postrarse en silla de ruedas.
En control el 10/12/18: "Inhibido, bloqueado, no se comunica ni verbal ni no verbal. No abre los ojos durante la entrevista. En casa refiere la mujer que está igual, no comunica, dependiente para todo. Se le plantea ingreso en UHB para estudio y tratamiento, siendo recomendable valorar TEC.
La familia rechaza tanto el ingreso como la posibilidad de TEC". Nueva revisión en 2/19 con mismo tto.
Ultimo control por Psicología en 2/19: "sigue sin mantener contacto verbal y no verbal, por lo cuál se le da el alta"
En 2/19 es valorado por Cardiología a solicitud del interesado para pedir informe para la minusvalía según consulta de cardiología: "Refiere fatigabilidad y grandes variaciones de la TAS. Edematización facil (con el sedentarismo). Habla de molestias en cuello y precordio tanto en esfuerzo como en reposo Actualmente vida tranquila. Refiere palpitaciones frecuentes, 1/semana, que duran 2-3 minutos autolimitadas, sin relación con esfuerzos. No síncope. Refiere desconexiones del medio sin perdida de tono. Camina despació porque si hace esfuerzo refiere mareo".
Concluye: paciente con HTA larga evolución y HVI dudas si MCHipertrófica Vs MCHNO, con mala clase funcional e importante comorbilidad. Pendiente de EMT desde 4/16 que no se ha realizado y último EFT en 11/15, se vuelven a solicitar pruebas pendientes y Holter y se valorará en 6-8 meses
EXTE EN DEMORA DE CALIFICACION:
Ultimo control por digestivo el 8/4/19: Presentó reacción alérgica en TAC de coronarias a partir de la cual empeoró la...
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