STSJ Cantabria 115/2022, 18 de Febrero de 2022
| Jurisdicción | España |
| Número de resolución | 115/2022 |
| Fecha | 18 Febrero 2022 |
SENTENCIA nº 000115/2022
En Santander, a 18 de febrero del 2022.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. D.ª Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. D.ª María Jesús Fernández García
Ilma. Sra. D.ª Elena Pérez Pérez (ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Don Valeriano contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número 6 de Santander, en el procedimiento número 672/2020, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Doña Elena Pérez Pérez, quien expresa el parecer de la Sala.
- Según consta en autos se presentó demanda por Don Valeriano, siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social sobre incapacidad y, en su día, se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 15 de octubre de 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
- Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- El actor, D. Valeriano, nacido con fecha de NUM000 de 1967, se encuentra afiliado al Régimen General de la Seguridad Social, con nº NUM001, reuniendo el periodo de cotización suficiente, y siendo su profesión habitual la de Operario de almacén.
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- Iniciado expediente administrativo a instancia del Servicio Cántabro de Salud, previo informe de valoración médica de fecha 9 de julio de 2020, con fecha de 20 de julio de 2020, por el INSS se dictó resolución por la que se denegaba actor el reconocimiento de Incapacidad Permanente, al estimar que las lesiones que padece no producen un grado suficiente de disminución de su capacidad laboral
-
- El cuadro clínico que presenta el actor es el siguiente:
-
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: I35.2- estenosis con insuficiencia ( de la válvula) aórtica no roeumática. Recambio valvular aórtico Y SUSTITUCIÓN DE AORTA ASCENDENTE
-
DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados) 53 AÑOS. CARRETILLERO.
PROPUEST DEL SPS.
IT DESDE 8/4/2019 POR TRASTORNO DE VÁLVULA AÓRTICA. PROPUESTA DE INCAP. PTE DE SPS EL 2/3/2020.
INFORMES DE SPS
CARDIOLOGÍA ABRIL 2019
Servicio: Cardiología
Motivo de atención: Disnea Alergias: No alergias conocidas Antecedentes personales:
Exfumador desde hace 1 semana. Bebedor de fin de semana: moderadasevero.
Dislipemia.
Accidente de tráfico en la juventud: Esplenectomía y nefrectomía izquierda.
2011:
-Shock séptico Stre. pneumoniae en paciente esplenectomizado, Ingreso en C. intensivos dos meses. Insuficiencia renal crónica leve.
-ORL: Hipoacusia neurosensorial (utiliza audífono). desviación septo nasal derecho.
Quistectomía de epidídimo derecho en 2009.
Ha cardiológica
-Realizado EIT y EIE en 2011 durante el ingreso en contexto de shock séptico.
Diagnosticándose de Válvula aórtica bicúspide con insuficiencia aórtica moderada-severa. FEVI normal.
- Posteriormente asintomático.
- RMNc 2012:
Ventrículo izquierdo en el límite superior de la normalidad. Hipertrofia leve del septo. función preservada. Válvula aórtica tricúspide con probable rafe. IAo moderada con regurgitación del 35%.
- 2013: No acude a consulta.
Tratamiento habitual: No tratamiento en la actualidad.
Historia Actual:
Remitido desde MAP por disnea.
Refiere clínica desde hace un año de disnea de moderados esfuerzos, caminar por llano a paso acelerado, subir cuestas, ortopnea sin claros episodios de DPN. Opresión precordial leve. no edemas
Dice que lleva aproximadamente un año, empeora con los esfuerzos, no con mínimos esfuerzos. Decide acudir ahora a consulta derivado por MAP porque un día un amigo médico le recomendó acudir dado que le veía fatigado.
Exploración Física:
TAS: 155 mmHg TAD: 77 mmHg
Consciente y orientado. PVY no elevada.
Soplo diastólico Aórtico panfocal con 30 R
Buena ventilación
No edemas
Pulsos +
Electrocardiograma: RS, 80 lpm, datos de crecimiento ventricular izquierdo, sobrecarga sistólica, eje -300, QT normal
ECOCARDIOGRAMA
CONCLUSIONES
Válvula aórtica bicúspide: Doble lesión
Aórtica con predominio de Insuficiencia aórtica severa. Dilatación de Aorta ascendente proximal. Hipertrofia moderada-severa con FEVI 50% Datos de PTDVI elevadas Evolución y comentarios: Inicio furosemida. Alipza 2 mg (No tolera atorvastatina). parche de Nitroglicerina.
- Insuficiencia aórtica severa sintomática, FEVI 50%. Candidato a Intervención quirúrgica.
- Interconsulta a neumología previo a cirugía cardiaca: Fumador severo.
- Solicito TAC Aorta: Válvula aórtica bicúspide con aneurisma con Aorta proximal ligeramente dilatada Diagnóstico:
-Válvula aórtica bicúspide con Doble lesión aórtica. Predominio de Insuficiencia aórtica severa.
-CF 111
-Exfumador severo. Dislipemia.
Torrelavega a 16/04/2019
INFORME CARSIOVASCULAR JULIO 2019
Servicio: Cirugía Cardiovascular
Fecha de Ingreso: 29/06/2019
Fecha de Alta: 17/07/2019 Motivo del Alta: Traslado a domicilio Motivo de atención:
Paciente de 52 años que ingresa de manera programada para IQ: RVAo Historia Actual:
Remitido desde MAP por disnea. Refiere clínica desde hace un año de disnea de moderados esfuerzos, caminar por llano a paso acelerado, subir cuestas, ortopnea sin claros episodios de DPN. Opresión precordial leve. no edemas Dice que lleva aproximadamente un año, empeora con los esfuerzos, no con mínimos esfuerzos. Decide acudir ahora a consulta derivado por MAP porque un día un amigo médico le recomendó acudir dado que le veía fatigado. Ingreso programado para IQ Evolución y comentarios:
Afebril, hemodinamicamente estable, con buen estado general. Asintomático desde el punto de vista cardiovascular e infeccioso. Se prolonga su estancia en planta de hospitalización por flebitis, con respuesta favorable al tratamiento antibiótico instaurado por infecciosas. Esternón estable a la palpación, con buen control del dolor. Deambulando por planta. Realizado EIT al alta sin alteraciones relevantes. Se decide alta y seguimiento en consultas de CCV. Diagnóstico:
- Aorta ascendente de 43 mm
- Válvula aórtica bicúspide con Doble lesión aórtica.
Predominio de Insuficiencia aórtica severa. CF III. FEVI 50%.
ACAN
Procedimientos: 01/07/2019: IQ
DIAGNÓSTICO PRE: DLAO
INTERVENCIÓN: RVAO Y SUSTITUCIÓN DE AORTA ASCENDENTE DIAGNÓSTICO POST:
DLAO DIAGNÓSTICO: DLAO con predominio de insuficiencia severa. Válvula aórtica bicúspide. FE preservada. Hipertrofia VI severa. Dilatación de aorta ascendente.
HALLAZGOS: Válvula aórtica bicúspide calcificada. Aorta ascendente dilatada con pared frágil. PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO:
-RVAo por prótesis mecánica Carbomedics Top Hat 23mm. -Sustitución de aorta ascendente con prótesis de dacron 26mm.
TCEC 84 y T isquemia 66.
Salida de CEC sin complicaciones.
Santander a 17/07/2019
INF EVOLUTIVOS DE CARDIOLOGIA,
ECOCARDIO AGOSTO 2019
-Hipertrofia concéntrica severa de ventrículo izquierdo. -Patrón Doppler diastólico consistente con relajación anormal.
FEVI 55%.
CONCLUSIONES
Tubo valvulado NF.
Función sistólica biventricular normal. Anomalía de la relajación.
28/05/2020 13:57 - CARC (CARDIOLOGIA CONSULTAS) Evolución: CARDIOLOGÍA CONSULTA
Asintomático cardiovascular.
Camina a diario 6 kms, con cuestas, no disnea. Se fatiga subiendo escaleras, no cuestas, como siempre.
Ha ganado peso, no hace dieta, vive solo y come embutidos, grasas...
Después de la cirugía volvió a beber OH y fumar, ahora ha dejado OH pero sigue fumando...
TA 144/92. PVY no elevada. clik de prótesis. buena ventilación. No edemas.
ECG RS, BRI. Exrasistolia V. aislada.
EIT ver informe.
Prótesis NF.
Función biventricular normal. Impresión diagnóstica:
- Varón 52a.
- Exfumador, OH moderado.
- DLP, obesidad.
- Julio 2019: IQ Wheat (RVAo + sustitución AA) en paciente portador de VAo bicúspide con doble lesión (IAo severa, EAo moderada), sintomática para disnea (CF III) + Ao ascendente dilatada. FEVI prelQ normal, ACAN.
- Complicaciones en POP: Fiebre por flebitis, 1C por FA rápida.
- EIT al alta con tubo valvulado NF y FE biventricular normal. - RS.
- ERC.
- Actual: alteración de PFH e hiperTG Plan:
- Refiere que después de la cirugía volvió a consumir OH... que puede justiciar la alteración de PFH.
ya lo ha suspendido y comparado con analítica de enero ha presentado mejoría. otras causas: Se aumentó dosis de rosuvastatina y estuvo tratado con trangorex. por el momento indico abstenerse totalmente de OH y repetir analítica, mantengo igual dosis de rosuvastatina y solicito eco abdominal.
Reevalúo con ECG y analítica y resultado de eco abdominal en 34 meses. Bajar dosis de seguril por leve deterioro de FR y sin datos de 1C Por el momento no aumento está tinas, dejar OH y DIETA!
CITAS PENDIENTES
CARDIOLOGÍA 28/10/2020 09:00
JULIO 2020 RECONOCIMIENTO
PACIENTE QUE PORTA AUDÍFONOS EN AMBOS OIDOS POR TINNITUS, DESDE HACE UNOS 5-6 AÑOS QUE TUVO UNA SEPSIS POST 0Trrrs.
HAY QUE ELEVAR EL TONO DE VOZ DURANTE LA ENTREVISTA.
PORTA INFORME DE CENTRO AUDIOPROTESICO GAES DE NOVIEMBRE DE 2019 QUE EXPRESA: hipoacusia perceptiva bilateral de grado severo con entendimiento máximo monoaural del 80% e hiperacusia bilateral. Acúfenos bilaterales crónicos, fluictuantes de grado 4 severos e hiperacusia.
REFIERE:
-SENSACIÓN DE FALTA DE AIRE EN LAS CUESTAS. -NO REFIERE DOLOR TORÁCICO:
-SENSACIÓN DE MAREO... PERO ES POR LOS VÉRTIGOS, POR SU PATOLOGÍA DE OIDO - PALPITACIONES CUANDO SUBE CUESTAS - EDEMAS VESPERTINOS EN TOBILLOS.
DIU: EA0042iS3
REFIERE QUE EN SU TRABAJO CARGA PESOS, CAJAS DE BEBIDA PARA CARGAR CAMIONES
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
IA
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CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales)
RECAMBIO VALVULAR AÓRTICO Y SUSTITUCIÓN DE AORTA ASCENDENTE EN TRABAJADOR CON ESFUERZOS FÍSICOS
Consta en las actuaciones y se da por reproducido el informe de valoración audiprotésica de...
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