STSJ Cantabria 440/2021, 9 de Junio de 2021
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 09 Junio 2021 |
| Número de resolución | 440/2021 |
SENTENCIA nº 000440/2021
En Santander, a 9 de junio del 2021.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García (Ponente)
Ilma. Sra. Dª. Elena Pérez Pérez
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por Don Luis Miguel contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº 1 de Santander en el procedimiento número 76/2020, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Magistrada Doña María Jesús Fernández García, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por don Luis Miguel siendo demandados Instituto Nacional de la Seguridad Social y Tesorería General de la Seguridad Social sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 25 de febrero de 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El demandante, don Luis Miguel, nacido el día NUM000 de 1964, se encuentra afiliado en el Régimen Especial de Trabajadores Autónomos de la Seguridad Social con el Nº NUM001, siendo su profesión la de albañil autónomo.
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- Iniciada la vía administrativa ante la Dirección Provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social de Cantabria solicitando la declaración de incapacidad permanente, previo dictamen propuesta del Equipo de Valoración de Incapacidades de 2 de octubre de 2019, se dictó resolución de 3 de octubre de 2019, en la que se declaraba que la parte actora no se encontraba afecto de incapacidad permanente en ninguno de sus grados.
Presentada la correspondiente reclamación previa, se desestimó mediante resolución de fecha 15 de enero de 2020, confirmando el pronunciamiento inicial.
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- El demandante presenta el siguiente cuadro clínico:
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DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M51.37-Otros tipos de degeneración del disco intervertebral, región lumbosacra
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DIAGNÓSTICO
LUMBALG1A: CAMBIOS DEGENERATIVOS MÁS ACENTUADOS A NIVEL L4-L5 CON SIGNOS DE COMPRESIÓN RADICULAR SECUNDARIA. HIPACUSIA N EUROSENSORIAL SEVERA BILATERAL TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS DEPRESIVOS
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DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
VARON DE 55 AÑOS. REFIERE QUE TRABAJABA DE ALBAÑIL. ACTUALMENTE EN DESEMPLEO.
SE INICA EXPEDIENTE DE IP A INSTANCIA DE PARTE.
A.P: HIPACUSIA NEUROSENSORIAL SEVERA BILATERAL. VALORADO POR ORL, SE RECOMIENDA UTILIZACION DE AUDIFONOS. (NO PORTA AUDIFONOS). HTA. HIPERCOLESTEROLEMIA.
.- DISCAPACIDAD 66%.
REFIERE QUE ESTA MAL DE LA ESPALDA Y LA CADERA, LOS RIÑONES Y TODO ESO.
LE HA DICHO SU MAP QUE LO TIENE TODO DESGASTADO.
TAMBIEN REFIERE QUE AHORA SI SE SUBE A UNOS DOS METROS Y SE MAREA, LO HA PROBADO EN CASA. ANTES SE PODIA SUBIR A LOS TEJADOS Y NO LE PASABA NADA. ADEMAS ESTA TOMANDO DESDE HACE 4 AÑOS, ANTIDEPRESIVOS, POR DX DE DEPRESION.
REFIERE QUE LOS INFORMES LES HA APORTADO SU ABOGADO.
HACE 4 AÑOS QUE ESTA EN DESEMPLEO, ACTUALMENTE SE DEDICA A CUIDAR A SUS PADRERS QUE SON MAYORES Y SU PADRE ENFERMO.
E.F: ASPECTO UN POCO DESCUIDADO. MARCHA CONSERVADA. NO DOLOR A LA PALPACIÓN DE AP. ESPINOSAS LUMBARES, NI PALPACIÓN DE MUSCULATURA PARAVERTEBRAL NI GLÚTEA. ESTIRAMIENTO
RADICULAR NEGATIVO EN SEDESTACIÓN Y SUPINO. FLEXION CONSERVADA. REFIERE DOLOR CON MOVILIZACION DE AMBAS CADERAS, CON ARCOS DE MOVILIDAD COMPLETOS.
E.PS: DISCURSO COHERENTE Y CONGRUENTE. NO ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS.
SU MAP REFIERE EPISODIOS DE LUMBALGIA Y LUMBOOATICA.
>6/09/2017 RX COLUMNA LUMBAR 2 P / PELVIS / AXIAL CADERA DERECHA MOTIVO CONSULTA: 53 AÑOS. COXALGIA DERECHA Y LUMBOCIÁTICA DERECHA.
HALLAZGOS:
*RX COLUMNA LUMBAR 2 P: LEVES CAMBIOS ESPONDILÓTICOS EN PLATILLOS VERTEBRALES L4 Y L5. ESPACIOS INTERVERTEBRALES CONSERVADOS.
*RX PELVIS / AXIAL CADERA DERECHA: SIN ALTERACIONES RADIOLÓGICAS.
>5/12/2018 RM DE COLUMNA LUMBAR: DOLOR LUMBAR IRRADIADO EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA. HALLAZGOS: PÉRDIDA DE ALTURA Y SEÑAL DE RESONANCIA DEL DISCO INTERVERTEBRAL L4-L5 CON ABOMBAMIENTO CIRCUNFERENCIAL DEL MISMO Y POTENCIAL EFECTO COMPRESIVO SOBRE AMBAS RAÍCES L5.
PÉRDIDA DE ALTURA Y SEÑAL DE RESONANCIA DEL DISCO INTERVERTEBRAL D5-S1 CON ABOMBAMIENTO DISCAL CIRCUNFERENCIAL SIN EFECTO COMPRESIVO RADICULAR. EL RESTO DEL ESTUDIO PRESENTA CAMBIOS DEGENERATIVOS DE MENOR INTENSIDAD CON OSTEOFITOS MARGINALES E HIPERTROFIA FACETARIA INCIPIENTE.
JUICIO DIAGNÓSTICO: CAMBIOS DEGENERATIVOS MÁS ACENTUADOS A NIVEL L4-L5 CON SIGNOS DE COMPRESIÓN RADICULAR SECUNDARIA.
EN SEGUIMIENTO POR UNIDAD DE SALUD MENTAL, DESDE HACE AÑOS, POR TRASTORNO ADAPTATTVO DEPRESIVO. CONTINUA EN SEGUIMIENTO EN U.S.M. ULTIMA CONSULTA EN JUUO/19. MUCHOS PROBLEMAS CON DENUNCIAS Y JUICIOS, QUE IM PIDEN LA ESTABILIDAD DEL PACIENTE.
VARIOS ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES
APORTA ESTE INFORME
>17/12/2018 PSIQUIATRÍA: MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE NATURAL DE CARTES. ESTUDIOS BÁSICOS. HA TRABAJADO COMO ALBAÑIL. ACUDE A CONSULTA DESDE EL FEBRERO DE 2017.
ANTECEDENTES PERSONALES: NO FUMA, NO CONSUME ALCOHOL NI OTROS TÓXICOS.
HIPOACUSIA BILATERAL. NO PORTA AUDÍFONOS.
ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS: HACE 20 AÑOS, TRAS LA SEPARACIÓN DE SU PRIMERA ESPOSA, INTENTO AUTOLÍTICO. NO ACUDIÓ A TRATAMIENTO. SE DEFINE COMO UNA PERSONA SOLITARIA, TÍMIDA.
2014 DIAGNOSTICADO DE TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS DEPRESIVOS Y ANSIOSOS. DESDE ENTONCES EN TRATAMIENTO CON DESVENLAFAXINA Y BROMAZEPAM. ACUDIÓ A CONSULTA HASTA ABRIL DE 2016.
HISTORIA ACTUAL: PACIENTE QUE ACUDE A CONSULTA POR TRISTEZA, IDEAS DE MUERTE (NO DE SUICIDO), INSOMNIO, HIPOREXIA CON PÉRDIDA DE PESO, DESCUIDO EN SU PRESENTACIÓN PERSONAL. ATRIBUYE LOS SÍNTOMAS A LA TERMINACIÓN DE RELACION DE PAREJA. CONVIVIERON HASTA ENERO DE 2017, ELLA DECIDE TERMINAR LA RELACIÓN. NO ACEPTÓ LA SITUACIÓN E INSISTÍA EN MANTENER EL CONTACTO, ES ACUSADO DE MALTRATO (LO NIEGA) HUBO UN JUICIO Y HUBO UNA ORDEN DE ALEJAMIENTO QUE SE QUEBRANTÓ Y ESTO OCASIONA SU INGRESO EN PRISIÓN (JUNIO A AGOSTO DE 2017), LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA PERSISTE SIENDO REACTIVA A LA SITUACIÓN QUE VIVE EN LA ACTUALIDAD CON MOTIVO DE AMENAZAS QUE AL PARECER RECIBE DE UN VECINO. DIAGNÓSTICO: TRASTORNO ADAPTATIVO CON SÍNTOMAS DEPRESIVOS PLAN
TERAPÉUTICO: PRISTIQ 100 1-1-0 LEXATIN 1.5 1-0-1. QUETIAPINA 25 (0-0-2).
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TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPEUTICAS FARMACOLOGICO.
PSICOTERAPIA
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CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales) GRADO FUNCIONAL 1 PARA LOCOMOTOR.
GRADO FUNCIONAL 2 PARA AFECTACION DEL ANIMO.
HIPOACUSIA QUE PRECISA DE AUDIFONOS
(Informe médico de síntesis)
Al actor se le ha practicado electromiograma con informe de radiculopatía L4-L5 bilateral de predominio L5 e intensidad moderada, más acusada en lado derecho (electromiograma de 3 de enero de 2020)
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- La base reguladora para la Incapacidad Permanente Total derivada de enfermedad común asciende a la cantidad de 590,60 euros mensuales.
En dicha sentencia se emitió el siguiente fallo o parte dispositiva:
"Que DESESTIMANDO la demanda formulada por Luis Miguel frente al INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, ABSUELVO a las demandadas de todas las pretensiones deducidas en su contra".
Contra dicha sentencia se dictó auto de aclaración cuya parte dispositiva dice así:
"Acuerdo la aclaración de la sentencia dictada en las presentes actuaciones, en el sentido de que la fecha que debe constar en el encabezamiento es la de 25 de febrero de 2021".
Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación la parte demandante, no siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.
ÚNICO .- La sentencia de instancia deniega al demandante la situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual de albañil, derivada de enfermedad común. Atendiendo al cuadro clínico que le afecta, derivado del informe del EVI y documental unida al expediente y tenida en cuenta por el mismo; complementado con EMG aportada por el actor de 3-1-2020. Pues, padece lumbalgias con cambios degenerativos a nivel L4-L5, potencialmente compresivos, con radiculopatía a este nivel bilateral de predominio L5 e intensidad moderada, más acusa al lado derecho; hipoacusia bilateral neurosensorial severa, corregible con audífonos, aunque no los porte a la exploración del médico inspector; y, trastorno adaptativo, con síntomas depresivos. La repercusión funcional que obtiene de la exploración a fecha del informe de síntesis, la marcha está conservada, no dolor a palpaciones espinosas lumbares ni en musculatura paravertebral ni glútea, estiramiento radicular negativo en sedestación y supino, flexión conservada, refiere dolor a la movilización de ambas caderas, pero con movilidad completa. Y, en lo psíquico, con discurso coherente y congruente sin alteraciones sensoperceptivas, ni consta
afectación de concentración y atención....
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