STSJ Cantabria 374/2021, 21 de Mayo de 2021
| Jurisdicción | España |
| Fecha | 21 Mayo 2021 |
| Número de resolución | 374/2021 |
SENTENCIA nº 000374/2021
En Santander, a 21 de mayo del 2021.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. Mercedes Sancha Saiz
MAGISTRADOS
Ilmo. Sr. D. Rubén López-Tamés Iglesias
Ilma. Sra. Dª. María Jesús Fernández García (Ponente)
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por INSS y TGSS contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. Cinco de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. D.ª María Jesús Fernández García, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por D. Jose Enrique siendo demandados el INSS y TGSS sobre Incapacidad y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 15 de marzo del 2021, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
- D. Jose Enrique (D.N.I. nº NUM000 ), nacido el día NUM001 -64, está afiliado a la Seguridad Social -R.G.S.S.-, siendo su profesión habitual la de Encofrador.
-
- Iniciada la vía administrativa ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social en solicitud de incapacidad permanente, se dictó resolución de fecha 10-12-19, en donde se denegaba la prestación solicitada por no alcanzar las lesiones que padece un grado suficiente de disminución en la capacidad laboral, conforme al siguiente Informe médico de síntesis:
1. DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: M50.3-Otros tipos de degeneración del disco cervical 2. DIAGNÓSTICO -CERVICOARTROSIS.
3. DATOS DEL RECONOCIMIENTO MÉDICO (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
55 AÑOS. ENCOFRADOR
REFIERE NO ESTA EN IT (LE DESPIDIERON EN AGOSTO 2019).
SOLICITUD A INSTANCIA DE PARTE. REFIERE DOLORES CERVICALES ... SEGÚN INFORMES DE SPS: 29/05/2019 15:58 - REHC (REHABILITACIÓN CONSULTAS) -)
Motivo de Consulta: MAP: remite por lumbalgia. Acude sin volante.
Antecedentes personales: Artrosis cervical y lumbar.
Alergias: NAMC
Historia Actual: Le duele toda la espalda.
Refiere dolor cervical irradiado a ambos brazos, referido en codo y relacionado a esfuerzos. Refiere pérdida de fuerza y dificultades laborales (se le caen los martillos)
Ya valorado por su fisio, ha hecho los ejercicios en su momenta pero luego no mantiene NINGUNO. Exploración Física: Dolor PV bilateral de predominio izquierdo con dificultades en RI y LD. Peor en E + LD + RI. Dolor + irradiación a ambos brazos de predominio derecho.
No clara disminución de fuerza. Disminución subjetiva de fuerza en mano.
Disminución leve de ROT bicipital derecho.
Pruebas Radiología: 19/01/2018 Pruebas Rx realizadas: RM DE COLUMNA CERVICAL SIN CONTRASTE Hallazgos: No se aprecian alteraciones en la unión craneocervical.
Cambios degenerativos importantes en los espacios discales C5-C6 y C6-C7, con importante pérdida de altura, sobre todo los márgenes laterales, y cambios degenerativos de tipo edema oseo, importantes, en el espacio discal C6-C7.
También existen cambios degenerativos de menor entidad en el espacio discal C3-C4 y C4-C5. En estos cuatro espacios discales existe, sobre todo en localización posterolateral bilateral, discreta protrusión con osteofitos acompañantes, que apenas condicionan estenosis de canal. No se aprecia clara estenosis foraminal.
No se aprecian alteraciones en la medula espinal cervical ni dorsal alta.
Impresión:
Cambios degenerativos importantes en los espacios discales C5-C6 y T6-T7, y de menor entidad en C3-C4 y C4-C5, con muy discreta estenosis de canal y sin clara estenosis foraminal.
Edema óseo importante como cambio degenerativo, a
ambos lados del espacio discal C6-C7 Diagnóstico: CERVICOARTROSIS
Plan:
Pido ENG para D/radiculopatía.
V/ alta con resultado. Refiere que ha tenido valoración por el INSS con denegación de ILP. 25/06/2019 09:07
- REHC (REHABILITACIÓN CONSULTAS) -)
Evolución:
Se rechaza realización de ENG por NFS al considerar la poca utilidad del estudio para valorar fibras del dolor a pesar de haber cambios degenerativos importantes, clínica sugestiva de radiculopatía y varios episodios en RHB. La clínica motora es poco específica al estar influida por conflicto laboral. Aunque tiene diminución subjetiva de fuerza y alteración de ROT en ESD... Plan: Cito al paciente en consulta.
02/07/2019 12:05 - REHC (REHABILITACIÓN CONSULTAS) - )
Evolución: NANA Plan: Alta.
27/08/2019 12:18 - REHC (REHABILITACIÓN CONSULTAS) -)
Evolución: APORTA EMG-ENG hecho en la privada 12/07/19:
Patrón neurógeno crónico C3-C4 y C7 derechas. Anomalías neurógenas C5-C6 izquierdas de intensidad leve. Plan: En trámites de ILP. Hago informe para el INSS.
Servicio: Rehabilitación Fecha de Consulta: 27/08/2019 Motivo de Consulta: MAP: remite por lumbalgia. Acude sin volante.
Antecedentes personales:
Artrosis cervical y lumbar. Fumador.
Trabajaba en la construcción.
Alergias: NAMC
Historia Actual:
Le duele toda la espalda.
Refiere dolor cervical irradiado a ambos brazos, referido en codo y relacionado a esfuerzos. Refiere pérdida de fuerza y dificultades laborales (se le caen los martillos)
Ya valorado por su fisio, ha hecho los ejercicios en su momento, pero luego no mantiene.
Exploración Física:
Dolor PV bilateral de predominio izquierdo con dificultades en RI y LD. Peor en E + LD + RI. Dolor + irradiación a ambos brazos de predominio derecho.
No clara disminución de fuerza.
Disminución subjetiva de fuerza en mano.
Disminución leve de ROT bicipital derecho.
Pruebas Radiología:
19/01/2018 Pruebas Rx realizadas: RM DE COLUMNA CERVICAL SIN CONTRASTE Hallazgos:
-No se aprecian alteraciones en la unión craneocervical.
-Cambios degenerativos importantes en los espacios discales C5-C6 y C6-C7, con importante pérdida de altura, sobre todo los márgenes laterales, y cambios degenerativos de tipo edema óseo, importantes, en el espacio discal C6-C7.
-También existen cambios degenerativos de menor entidad en el espacio discal C3-C4 y C4-C5.
-En estos cuatro espacios discales existe, sobre todo en localización posterolateral bilateral, discreta protrusión con osteofitos acompañantes, que apenas condicionan estenosis de canal. -No se aprecia clara estenosis foraminal.
-No se aprecian alteraciones en la medula espinal cervical ni dorsal alta.
Impresión:
-Cambios degenerativos importantes en los espacios discales C5-C6 y T6-T7, y de menor entidad en C3- C4 y C4-C5, con muy discreta estenosis de canal y sin clara estenosis foraminal.
-Edema óseo importante como cambio degenerativo, a ambos lados del espacio discal C6-C7
16/03/2019 Pruebas Rx realizadas: RM DE COLUMNA LUMBAR SIN CONTRASTE Hallazgos:
-Cambios degenerativos incipientes con pequeños osteofitos marginales en los cuerpos vertebrales. -No se observan otros hallazgos de significación patológica.
Datos clínicos: Dolor lumbar.
Diagnóstico:
-CERVICOARTROSIS.
-Radiculopatía crónica múltiple en región cervical.
Procedimientos: APORTA EMG-ENG hecho en la privada 12/07/19:
Patrón neurógeno cronico C3-C4 y C7 derechas. (de intensidad moderada severa).
Anomalías neurógenas C5-C6 izquierdas de intensidad leve. Plan:
En trámites de ILP. Hago informe para valoración por el INSS.
Tratamiento:
Se le recomienda cinesiterapia de mantenimiento. Ejercicios de tonificación espinal y flexibilizantes. Escasas posibilidades de mejoría a corto y largo plazo con tratamiento RHB. TORRELAVEGA a 27/08/2019
RECONOC NOVIEMBRE 2019:
PACIENTE REFIERE SER DIESTRO.
MOVILIDAD CERVICAL LIMITADA EN ÚLTIMO TERCIA EN TODOS SUS ARCOS.
ROT PRESENTES.
NO AMIOTROFIAS.
NO REFIERE DÉFICIT DE FUERZA NI ALTERACIÓN DE LA SENSIBILIDAD.
MOVILIDAD DE HOMBROS PRÁCTICAMENTE COMPLETA EN AMBOS HOMBROS Y EN TODOS SUS ARCOS.
4. TRATAMIENTO EFECTUADO, EVOLUCIÓN Y POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS
5. CONCLUSIONES (Limitaciones orgánicas y/o funcionales)
PATOLOGÍA CERVICAL CRÓNICA CON LIGERA LIMITACIÓN DE LA MOVILIDAD
-
- Presentada la correspondiente reclamación previa, se dictó resolución en fecha 12/02/2020 por la que se denegaba el reconocimiento de incapacidad permanente solicitada, ya que no se deducían nuevos hechos o pruebas que sirvieran para modificar la resolución.
-
- Las secuelas que padece la parte actora de forma resumida son:
- CERVICOARTROSIS
- RADICULOPATÍA C3-C4 MODERADA-SEVERA
- RADICULOPATÍA C6-C7 MODERADA-SEVERA
- EDEMA ÓSEO C6-C7
- LUMBALGIAS
- TRASTORNO DISTÍMICO
-
- La base reguladora para la incapacidad permanente solicitada sería de 894,90 €/mes, siendo la fecha a partir de la cual desplegaría efectos económicos el día 29-11-19 con opción. (No controvertido)
-
- El ICASS ha reconocido al actor un grado de discapacidad del 42%, más 8 puntos por factores sociales.
En dicha sentencia se emitió el siguiente fallo o parte dispositiva:
Estimar íntegramente la demanda presentada por Jose Enrique contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, y habiendo lugar a declarar a la parte demandante en situación de Incapacidad Permanente Total para su profesión habitual de Encofrador, derivada de enfermedad común, condenar a las demandadas a acatar el presente pronunciamiento, y a abonarle las cantidades estipuladas legal y reglamentariamente, teniendo en cuenta la base reguladora de 894,90 €/mes, más las mejoras y revalorizaciones que correspondan, y con efectos económicos desde 29-11-19 con opción.
Contra dicha sentencia anunció recurso de suplicación la parte demandada, siendo impugnado por la parte contraria, pasándose los autos al Ponente para su examen y resolución por la Sala.
ÚNICO .- La sentencia de instancia estima la demanda, declarando al actor en situación de incapacidad permanente total para su profesión...
Para continuar leyendo
Solicita tu prueba