STSJ Cantabria 896/2007, 17 de Octubre de 2007
| Ponente | RUBEN LOPEZ-TAMES IGLESIAS |
| ECLI | ES:TSJCANT:2007:1635 |
| Número de Recurso | 736/2007 |
| Número de Resolución | 896/2007 |
| Fecha de Resolución | 17 de Octubre de 2007 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA En Santander a diecisiete de Octubre de dos mil siete.
En el recurso de suplicación interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social número Cuatro de Santander y Cantabria, ha sido nombrado Ponente el Iltmo.Sr.D. Rubén López Tamés Iglesias quien expresa el parecer de la Sala.
Que según consta en autos se presentó demanda por D. Constantino , sobre Seguridad Social, siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, y que en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 9 de Mayo de 2007 , en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Que como hechos probados se declararon los siguientes:
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- El demandante Don. Constantino , con D.N.I. N° NUM000 , nació el 24-5-1976, está afiliado en el Régimen General de la Seguridad Social con el nO NUM001 , de profesión Vendaje de Cubiertas. (Especialista Construcción de Cubiertas).
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- Se inicio expediente en solicitud de incapacidad permanente, derivada de enfermedad común, emitiéndose dictamen propuesta por el Equipo de Valoración de lncapacidades en fecha 7-6-2005, donde se determina el siguiente cuadro clínico residual:
Estenosis del canal lumbar, discopatias L4L5 y L5S1, radiculopatia izquierda por EMG. Mala evolución, pendiente de consulta en trauma, para posible l.G.
Por resolución de fecha 10-6-2005, la Entidad Gestora declara al actor en situación de incapacidad permanente total para su profesión habitual con derecho a percibir pensión del 55% de la base reguladora de 1915,03 euros.
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- Se inició de oficio proceso de revisión, emitiéndose dictamen propuesta el 1-8-2006, donde se determina:
Marcha: estable, autónoma y funcional.
Aparato Locomotor. Exploración física actual. Columna Vertebral: cicatriz en zona lumbar de 6 cms. aumento de la sensibilidad dolorosa a la palpación, hace flexo-extensión hasta distancia desde suelo de 10 cms.
Extremidades inferiores: Lassegue y Bragard (-) . ROT
conservados. Anda de talón/pie. Hace cuclillas. Pinza muscular 5/5. No se objetiva clínica actualmente.
Informes revisados (septiembre de 2005) : Paciente con lumbalgia crónica con irradiación hacia extremidad inferior izquierda.
Electromiografia: Leves anomalías con signos de reinervación l5-S1 izquierdo. Resonancia Magnética: Protusión discal dorsolateral L5-S1. Operado el 27-9-2005 mediante foraminotomía L5-S1 izquierda y liberación de la raíz SI izquierda.
Rehabilitación. Valorada el 29-11-2005 refería encontrarse igual que antes de la intervención quirúrgica con dolor lumbar bajo, glúteo e irradiado al hueco poplíteo por cara posterior y lateral del muslo izquierdo. Estaba tomando Pebralina e lbuprofeno para el dolor.
Exploración fisica: Cicatriz correcta con dolor lumbar y glúteo izquierdo. Movilidad global correcta pero dolorosa. Signos de estiramiento ciáticos negativos con exploración neurológicas respetada.
Se inicia tratamiento fisioterapéutico, tras dos sesiones de tratamiento, el paciente alega motivos personales que le impiden acudir (2-1-2006). El 16-1-2006 la Unidad de Fisioterapia se pone en contacto con el paciente que queda pendiente de llamar, sin tener noticias del paciente en este momento (12-7-2006). Citado en consulta externa de rehabilitación para revisión, el 23-1-2006, ni acude ni avisa. No consta que solicitara nueva alta en nuestra consulta. Defiencias más significativas. Radiculopatía Sl. Protusión discal L5-S1. Intervenida mediante foraminotomía y liberación de la raíz.
Por resolución de 4-8-2006 se acuerda:
"En virtud del reconocimiento médico que le ha sido practicado por el Equipo de Valoración de Incapacidades, y la vista del informe emitido por el mismo, y demás documentos obrantes en el expediente, se deduce que se ha producido variación en el estado de sus lesiones que determina que no se encuentra usted incapacitado para su profesión habitual de Vendaje de Cubiertas, ni en ninguno de los grados establecidos en el Art. 137 de la Ley General de la Seguridad Social ."Contra la citada resolución se interpuso reclamación previa el 26-9-2006, siendo desestimada por resolución de 31-10-2006.
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- El demandante presenta el siguiente cuadro clinino residual:
"Aparato Locomotor:
Exploración Física Actual. Columna Vertebral. Cicatriz. Cm. aumento de la sensibilidad dolorosa a la palpación, hace flexo-extensión hasta distancia desde el suelo de 10 cm.
Extre. Inferiores: Lasegue y Bragard (-). Rot conservados. Anda de T/p. Hace cuclillas. Pinza muscular 5/5.
No se objetiva clínica actualmente.
Informes revisados (septiembre 05). Paciente con lumbalgia crónica con irradiación hacie exte. Inf. I zqui. Electromiografia: leves anomalías con signos de reinervación L5-S1 izquierdo.
Resonancia MA: Protusión discal dorsolateral L5-S1
Operado el 27.09.2005 mediante foraminotomía L5-S1 izquierda y liberación de la raiz Sl izquierda. Rehabilitación. Valorada el 29.11.2005 refería encontrarse igual que antes de la intervención quirúrgica con dolor lumbar bajo, glúteo e irradiado al hueco poplíteo por cara posterior y lateral del muslo izquierdo. Estaba tomando pregabalina e ibuprofeno para el dolor.
EF: Cicatriz correcta con dolor lumbar y glúteo izquierdo. Movilidad global correcta pero dolorosa, signos de estiramiento ciáticos negativos con exploración neurológica respetada.
Se inicia tratamiento fisioterapéutico, tras dos sesiones de tratamiento, el paciente alega motivos personales que le impiden acudir (02-01-2006). El 16-01-2006 la unidad de fisioterapia se pone en contacto con el paciente que queda pendiente de llamar, sin tener noticias del paciente en este momento (12-07-2006) ni acude ni avisa. Citado en consulta externa de rehabilitación para revisión el 23.01.2006 ni acude ni avisa. No consta que solicitara nueva alta en nuestra consulta.
Conclusiones
Deficiencias más significativas:
Radiculopatía S1. Protusión discal L5-S1, intervenida mediante foraminotomía y liberación de la raíz. Tratamiento efectuado, centros y servicios donde ha recibido asistencia el enfermo.
Médico: Abatin, Anantyum, Zyran lo toma sólo de ve en cuando, si el dolor no le deja dormir. Trauma. Le dio el Alta.
Rehabilitación. Intervención quirúrgica.
Evolución.
E. Favorable.
Posibilidades Terapeuticas y Rehabilitadoras. Según Evolución. Limitaciones Orgánicas y Funcionales.
Derivadas de la clínica y diagnósticos reseñado."
En R.M. de 24-2-2007 consta:"El examen se practico en secuencias sagitales y axiales de T1 y T2 observando: La altura de los cuerpos vertebrales está conservada. Disminución del espacio L4-L5 los dos últimos discos desalineamientos.
En L2-L3 hay hernia discal protuída central, que indenta el saco dural y desplaza la raía de L3 izquierda.
En L4-L5 hay hernia discal protuída central, que indenta el saco dural sin clara compresión radicular. Los agujeros de conjunción está libres. Las articulaciones apofisiarias son normales.
En L5-S1 hay hernia discal central y posterolateral derecha, extruída, que comprime la raíz de S1 derecha. Laminectomia izquierda sin fibrosis. Los agujeros de conjunción están libres. Cambios atrósicos apofisiarios.
La médula espinal distal tiene una morfología e intensidad de señal conservada. No hay lesiones focales.
CONCLUSIÓN:
Discopatía L2-L3, L4-L5 y L5-S1.
En L2-L3 hay hernia discal protruída central asimétrica izquierda, que desplaza la raíz de L3 izquierda.
En L4-L5 hay hernia discal protruída central, no...
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