STSJ Cantabria 129/2019, 18 de Febrero de 2019
| Ponente | MARIA DE LAS MERCEDES SANCHA SAIZ |
| ECLI | ES:TSJCANT:2019:81 |
| Número de Recurso | 43/2019 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 129/2019 |
| Fecha de Resolución | 18 de Febrero de 2019 |
| Emisor | Sala de lo Social |
SENTENCIA nº 000129/2019
En Santander, a 18 de febrero del 2019.
PRESIDENTA
Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ (Ponente)
MAGISTRADAS
Ilma. Sra. Dª. MARIA JESUS FERNANDEZ GARCIA
Ilma. Sra. Dª. ELENA PEREZ PEREZ
EN NOMBRE DE SU MAJESTAD EL REY, la Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria compuesta por las Ilmas. Sras. citadas al margen, ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de suplicación interpuesto por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y Tesorería General de la Seguridad Social, contra la sentencia dictada por el Juzgado de lo Social nº. 5 de Santander, ha sido Ponente la Ilma. Sra. Dª. MERCEDES SANCHA SAIZ, quien expresa el parecer de la Sala.
Según consta en autos se presentó demanda por Dª. Berta, siendo demandados el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Tesorería General de la Seguridad Social, y en su día se celebró el acto de la vista, habiéndose dictado sentencia por el Juzgado de referencia en fecha 20 de noviembre de 2018, en los términos que se recogen en su parte dispositiva.
Como hechos probados se declararon los siguientes:
-
.- Dª. Berta (D.N.I. nº NUM000 ), nacida el día NUM001 -68, está afiliado a la Seguridad Social -R.G.S.S.-, siendo su profesión habitual la de Conductora de autobuses.
-
.- Iniciada la vía administrativa ante el Instituto de la Nacional de la Seguridad Social en solicitud de incapacidad permanente, se dictó resolución de fecha 5-1- 18, en donde se denegaba la prestación solicitada por no alcanzar las lesiones que padece un grado suficiente de disminución en la capacidad laboral, conforme al siguiente Informe de valoración médica (anexo):
"MANIFESTACIONES DEL INTERESADO
IMEIL DE 30.06.2017 CON CUADRO CLÍNICO DE HIPOPARATIROIDISMO POSTQUIRÚRGICO, CLÍNICA HIPOCALCEMICA. TIROIDECTOMIA TOTAL
FECTACIÓN ACTUAL
31.8.2017, REFIERE QUE SIGUE CANSADA, FATIGADA, SE LA DUERMEN LAS MANOS TIENEN DISMINUCIÓN DE TEMPERATURAS REPENTINAS, HASTA 352. NO ACABAN DE CONTROLAR LOS NIVELES DE CALCIO- FOSFORO. LA MIRAN TODOS LOS MESES Y TODOS LOS MESES LA CAMBIAN LAS DOSIS DE MEDICAMENTO. NO SABEN SI TIENEN O NO PARATIROIDES, Y TIENE MIEDO QUE SE PONGAN A FUNCIONAR, CON LO CUAL ESTO ES UN ABURRIMIENTO POR QUE ES UN DESCONTROL TOTAL DE SU CUERPO Y SU FUNCIONAMIENTO. SE TIENE QUE LEVANTAR A LA MISMA HORA PARA TOMAR LA MEDICACIÓN, LE HA AUMENTADO TAMBIÉN LATA. EXPLORACIONES POR APARATOS ENDOCRINO
IMEIL 30.6.17 (Dra. Crescencia )
ALTA DE PIT EN JULIO 15: "BOCIO MULTINODULAR NORMOFUNCIONANTE/HIPOTIROIDISMO E HIPOPARATIROIDISMO POSTQUIRURGICOS NORMOSUSTITUIDOS".
- R-170 RESUELTO POR DIFERENTE PATOLOGÍA, POR IT DE 16.10.15: PÓLIPO CUERDA VOCAL
IT ACTUAL 29.1.16, POR HIPOTIROIDISMO. REFIERE QUE EL PROBLEMA ES EL CALCIO. QUE LE HA QUEDADO UN HIPOPARATIROIDSIMO POSTQUIRÚRGICO Y NO CONSIGUEN REGULARLE LAS CIFRAS DE CALCIO. LO CUAL LE PRODUCE MUCHAS MIALGIAS Y CANSANCIO. TTO ACTUAL ROCALTROL, CALCIO, EUTIROX. EN LA REVISIÓN DE MAYO, LE AUMENTARON LA DOSIS DE ROCALTROL EN EL MOMENTO ACTUAL REFIERE ASTENIA INTENSA, MIALGIAS, CALAMBRES MUSCULARES, CEFALEA, SE LE DUERMEN LAS PIERNAS Y LAS MANOS. LE DICEN QUE PIERDE EL CALCIO POR EL RIÑÓN. REFIERE EPISODIOS DE BAJONES, EN LOS QUE TIENE FRIÓ, SUEÑO Y CEFALEAS.
PROGRAMADA NUEVA REVISIÓN CON ANALÍTICA EL 14.7.17.
EN LA UMEVI:
Información en H* O* de HUMV. Endocrinología v Nutrición
Consulta: 14.7.2017
-
P.: Alergia a níquel y cosméticos. Tiroidectomía en Enero 20 por nódulo de 4,5 cm,
Hipoparatiroidismo postIQx. Edema de Reinke. Raynaud. Migraña sin aura.
Tto: Eutlrox 150 mcg/24H. Calcio 1000 al día. Rocaltrol 0,75 * 3 veces por semana / 1 microgramo diario *
4 veces por semana, pero esto cambia cada mes según lo que pierden.
Enfermedad Actual: Desde la tiroidectomía y en el contexto de su hipotiroidismo y el hipoparatiroidismo permanente se ha valorado a la paciente en múltiples ocasiones. En los primeros meses tras la intervención sufre unas descompensaciones graves con tetania e intoxicación hipercalcémica. Refiere dolores musculares generalizados, hormigueos en los brazos, en las piernas, que se exacerban cuando los niveles de calcemia están mal controlados pero tampoco experimenta una mejoría franca en el momento en que se consigue una normalización de las cifras.
Exploración Física: Peso: 52 kg TAS: 110 mmHg TAD: 77 mmHg.
21.7.2016 ECOGRAFÍA DE APARATO URINARIO: Exploración sin hallazgos de significación patológica. Comentarios: El hipotiroidismo y el hipoparatiroidismo son una lesión permanente y por lo tanto necesita tratamiento de forma crónica. Ante la mala respuesta al tratamiento convencional y la no correlación de toda su clínica con los niveles de calcio, fósforo así como con la dosis de levotiroxina se remite para valorar por el Servicio de Medicina Interna.
Precisa controles periódicos frecuentes analíticos para evitar descompensaciones agudas.
Diagnóstico: TIROIDECTOMÍA TOTAL POR HIPERPLASIA NODULAR TIROIDEA
(ENERO DE 2014).
HIPOPARATIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO POSTQUIRÚRGICO DE DIFÍCIL CONTROL.
Tratamiento: EUTIROX 150: un comprimido diario. ROCALTROL 1
MICROGRAMO: 3 DÍAS POR SEMANA.
ROCALTROL 0,75 MICROGRAMOS: 4 DÍAS POR SEMANA. CALCIUM SANDOZ. 3 al día.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
PERSISTEN SÍNTOMAS GENERALES: MIALGIAS, PARESTESIAS, ASTENIA, ETC. RECIENTE AUMENTO DE LA DOSIS DE ROCALTROL Y PROGRAMADA© NUEVO CONTROL ANALÍTICO EN 15 DÍAS, CONSULTA EL 14.7.17. EVALUACIÓN CLÍNICO-LABORAL
LIMITACIONES GRADO FUNCIONAL 2 ENDOCRINO: LIMITADA PARA TRABAJOS QUE PUEDAN SUPONER RIESGO PARA SI MISMA O PARA TERCEROS. DADA SU PROFESIÓN IP/DEMORA.
ANALÍTICA DE 22.8.17:
HMG CON PARÁMETROS DENTRO DE NIVELES NORMALES.
BQ: FOSFATASA ALCALINA 31 (>46); COLESTEROL 216 ( 0.350): TIROGLUBULINA 2.2), RESTO DE PARÁMETROS DENTRO DE LIMITES NORMALES.
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS
TIROIDECTOMÍA TOTAL POR HIPERPLASIA NODULAR TIROIDEA.
HIPOPARATIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO POSTQUIRÚRGICO. EFECTOS SECUNDARIOS DE ALTERACIÓN HORMONAL. HTA, CEFALEAS.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO
MEDICO: TERMALDINA CODEÍNA 300 MG/ 15 MG, ROCALTROL 0.25MCG,
IBUPROFENO 600 MG,
ROCALTROL 0.5MCG, EUTIROX 150 MCG, CALCIUM-SANDOZ 500 MG.
CONTROL EN HUMV: ENDOCRINO: 1.9.17; MED.INTERNA 17.10.17; ENF.
MED.INTERNA 17.10.17
EVOLUCIÓN
TÓRPIDA, SIN CONTROL METABOUCO DE CALCIO/FOSFORO, CON EFECTOS SECUNDARIOS FUNCIONALES. POSIBILIDADES TERAPÉUTICAS Y REHABILITADORAS
SEGÚN EVOLUCIÓN DE LA PATOLOGÍA RESEÑADA
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
GRADO FUNCIONAL ENDOCRINO: 2-3.
CONCLUSIONES
275.4
DEJAR EVOLUCIONAR, PENDIENTE DE SER VISTA POR MEDICINA INTERNA Y CONTROLES CON ESTOS . "
-
.- Presentada la correspondiente reclamación previa, se dictó resolución en fecha 13- 04-2018 por la que se denegaba el reconocimiento de incapacidad permanente solicitada, ya que no se deducían nuevos hechos o pruebas que sirvieran para modificar la resolución.
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- Las secuelas que padece la parte actora de forma resumida son:
- TIROIDECTOMÍA TOTAL POR HIPERPLASIA NODULAR TIROIDEA
- HIPOPARATIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO POSQUIRÚRGICO
- CLÍNICA HIPOCALCÉMICA E HIPOFOSFÓRICA NO CONTROLADA
- OTROS EFECTOS SECUNDARIOS DE ALTERACIÓN HORMONAL
(CANSANCIO, CEFALEAS, MAREOS)
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.- La base reguladora para la Incapacidad Permanente solicitada sería de 2.054,35 €/mes, siendo la fecha a partir de la cual desplegaría efectos económicos el día siguiente al cese. (No controvertido)
-
.- La actora ha sido declarada "no apta" por el Servicio de vigilancia de la salud del Ayuntamiento de Santander. (F. 73)
En dicha sentencia se dictó el siguiente fallo o parte dispositiva:
"Estimar íntegramente la demanda presentada por Dª Berta contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, y habiendo lugar a declarar a la parte...
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