STSJ La Rioja 184/2018, 20 de Septiembre de 2018
| Ponente | CRISTOBAL IRIBAS GENUA |
| ECLI | ES:TSJLR:2018:387 |
| Número de Recurso | 166/2018 |
| Procedimiento | Social |
| Número de Resolución | 184/2018 |
| Fecha de Resolución | 20 de Septiembre de 2018 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL
LOGROÑO
SENTENCIA: 00184/2018
C/ MARQUES DE MURRIETA 45-47
Tfno: 941 296 421
Fax: 941 296 595
NIG: 26089 44 4 2017 0002028
Equipo/usuario: MML
Modelo: 402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0000166 /2018
Procedimiento origen: SSS SEGURIDAD SOCIAL 0000004 /2018
Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña Carlos María
ABOGADO/A: JOSE RAMON GONZALO GONZALEZ PROCURADOR: GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: INSS/TGSS
ABOGADO/A: LETRADO DE LA SEGURIDAD SOCIAL PROCURADOR: GRADUADO/A SOCIAL:
Sen t. Nº 184/2018
Rec. 166/2018
Ilma. Sra. Dª Mª José Muñoz Hurtado. :
Presidenta. :
Ilmo. Sr. D. Cristóbal Iribas Genua. :
Ilma. Sra. Dª Mercedes Oliver Albuerne. :
En Logroño, a veinte de septiembre de dos mil dieciocho
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja, compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen y
EN NOMBRE DEL REY
ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de Suplicación nº 166/2018 interpuesto por D. Carlos María asistido del Abogado D. José Ramón Gonzalo González contra la SENTENCIA nº 164/18 del Juzgado de lo Social nº DOS de Logroño de fecha 8 DE JUNIO DE 2018 y siendo recurridos el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL asistidos del Abogado de la Administración de la Seguridad Social, ha actuado como PONENTE EL ILMO. SR. D. Cristóbal Iribas Genua.
PRI MERO.- Según consta en autos, por D. Carlos María se presentó demanda ante el Juzgado de lo Social número DOS de Logroño, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, la TESORERIA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, en reclamación de INCAPACIDAD PERMANENTE TOTAL.
SEG UNDO .- Celebrado el correspondiente juicio, con fecha 8 DE JUNIO DE 2018 recayó sentencia cuyos hechos declarados probados y fallo son del siguiente tenor literal:
"HECHOS PROBADOS:
El demandante nacido el NUM000 de 2017 se encuentra afiliado al régimen general de la Seguridad Social siendo su profesión habitual la de oficial de primera en bodega.
Tras un proceso de incapacidad temporal se instó expediente de incapacidad permanente a instancias del UMEVI emitiéndose informe de valoración médica el 27 de marzo de 2017 con el siguiente contenido:
" MANIFESTACIONES DEL INTERADO
MENISCOPATIA EXTERNA RODILLA I, ARTROSCOPIA ABRIL-15.
VARICOCELE, HEMORROIDES AG, HERNIA UMBILICAL + VASECTOMÍA, TÚNEL DEL CARPO BILATERAL, IQ TABIQUE NASAL.
AFECTACIÓN ACTUAL
SOLICITUD DE DEMORA A INSTANCIA DE UMEVI
EXPLORACIONES POR APARATOS
APARATO LOCOMOTOR
**NOV-16 UMEVI: PARTE DE IT, 28/08/15, GONALGIA BILATERAL. MALA EVOLU-CIÓN,DOLOR A PESAR DE TTO MEDICO E INFILT. CON HIALURONICO DE LA RODILLA D EN MOV-15. RM RODILLA D: MENISCOPATIA INTERNA + ARTROSIS. GAMMA: ARTROSIS INTERNA RODILLA IZQ. RX TELEMETRÍA: EJE MECÁNICO VARO. AGOSTO 16: OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE RODILLA IZDA
*03/11/16 TRA: REFIERE GONALGIA I INCLUSO NOCTURNO. EF: DOLOR Y CREPITACIÓN ROTULIANA, NO DERRAME, MANIOBRAS MENISCALES NEGATIVAS. AT: INFI LTRACIÓN + RHB
**UMEVI 20-03-17: JD: CONDROPATIA FEMOROPATELAR RODILLA IZQUIERDA.
10-03-17 IQ: LIBERACIÓN ALERÓN EXTERNO + ARTROSCOPIA CON RECONSTRUCCIÓ
DE LPFM. CITA TRAUMA 06-04-17. ALTA H" 11-03-17.
ACUDE CON 2 MULETAS
EF RODILLA D: DOLOR EN COMPARTIMENTO INTERNO Y PARA LA MANIOBRA DE MI,
RESTO OK. NO DATOS DE FLOGOSIS NI DERRAME. 8AA CONSERVADO.
EF RODILLA I: TIENE VENDAJE COMPRESIVO QUE NO RETIRAMOS
¿El interesado se ha negado a la realización de las pruebas? (S/N): N
¿Existe imposibilidad o dificultad de conocer exactamente la situación sanitaria
del interesado por su negativa a la realización de las pruebas (S/N):
CONCLUSIONES
DEFICIENCIAS MAS SIGNIFICATIVAS
ATROSCOPIA RODILLA D HACE AÑOS POR PATOLOGÍA MENISCAL, ACTUALMENTE GONARTROSIS D + MENISCOPATIA INTERNA A TTO CONSERVADOR DE MOMENTO. AGOSTO-16: OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE RODILLA IZDA POR ARTROSIS. SE REALIZ A UNA SEGUNDA IQ EL 10-03-17.
TRATAMIENTO EFECTUADO, CENTRO ASISTENCIA AL ENFERMO IQ RODILLA I EN AGOSTO-16 Y MAR2O-17 TTO ACTUAL: CONDROSAN 2/24H, OMEPRAZOL, ENANTYUM, HIBOR.
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
IQ RODILLA I EL 10-03-17, CON LIBERACIÓN ALERÓN EXTERNO + ARTROSCOPIA CON RECONSTRUCCIÓN DE LPFM. EF ACTUAL:_CONVALECIENTE DE LA ULTIMA IQ RODILLA IZQ. EF DE RODILLA D: DENTRO DE LA NORMALIDAD, GONARTROSIS DEL COMPARTIMENTO INTERNO + MENISCOPATIA INTERNA BIEN TOLERADA, BAA NORMAL
CONCLUSIONES
LESIONES NO ESTABILIZADAS, DEBE PASAR MÁS TIEMPO DESDE IQ."
Por resolución de fecha 31 de marzo de 2017 se le reconoció al actor la incapacidad permanente en grado de total para su profesión habitual de oficial de bodega situación que podía ser objeto de revisión a partir del 28 de septiembre de 2017.
Instado expediente de revisión del grado de incapacidad permanente se emitió nuevo informe de valoración médica en fecha 29 de septiembre con el siguiente contenido:
"
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL: 71717. - TRASTORNO INTERNO RODILLA
DIAGNOSTICO MENISCOPATIA EXTERNA RODILLAI,
LIMITACIONES ORGÁNICAS Y/O FUNCIONALES
GONARTROSIS BILATERAL, CON IQ EN AGOSTO (OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE RODILLA IZDA), Y MALA EVOLUCIÓN, CON DOLOR Y TTO ACTUALMENTE CON INFILTRACIÓN Y PTE DE RHB.
-
DATOS DE LA REVISIÓN ACTUAL
3.1.Diagnóstico principal 717. - TRASTORNO INTERNO RODILLA
3.2.Diagnóstico
GONALGIA BILATERAL
3.3. Reconocimiento médico (Anamnesis, exploración, documentos aportados)
GONALGIA BILATERAL, ARTROSCOPIA RODILLA DERECHA POR PATOLOGÍA MENISCAL, GONARTROSIS DERECHA, Y
MENISCOPATIA INTERNA. EN AGOSTO DE 2016 OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE RODILLA IZ POR ARTROSIS,
NUEVA IQ EN
03/2017 LIBERACIÓN ALERÓN EXTERNO Y ARTROSCOPIA CON RECONSTRUCCIÓN DE LPFM.
06/2017: MANTIENE DOLOR DE FUERTE INTENSIDAD RODILLA IZQ. REFIERE DOLOR DE LA DERECHA. RETIRO ORTESIS.
10/07/2017
RM DE RODILLA DERECHA DIAGNOSTICO : OSTEOFTTOS TRKXíMPARTTMENTALES. CAMBIOS DEGENERATIVOS EN EL
COMPARTIMENTO INTERNO FÉMORO-TIBIAL CON SUBLUXACIÓN MEDIAL DEL MENISCO Y DISTENSIÓN DEL LIGAMENTO
LATERAL INTERNO ADYACENTE. SOSPECHA DE REGULARIZAdON MENISCAL EXTERNA. ROTURA DEGENERATIVA DEL
MENISCO INTERNO. QUISTE SINOVIAL A NIVEL DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. LESIÓN QUÍSTICA
EXTRARTICULAR ADYACENTE A LA UNIÓN MÚSCULO-TENDINOSA DEL POPLÍTEO.
ARTRO-RM DE RODILLA IZQUIERDA. DIAGNOSTICO: CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS. COMENTARIO: EN LA
EXPLORACIÓN REALIZADA SE VISUALIZAN CAMBIOS POST-QUIRÚRGICOS LO QUE ORIGINA MARCADO ARTEFACTO DE
IMAGEN. NO SE APRECIAN SIGNOS DE ROTURA NIVEL DE LIGAMENTOS CRUZADOS. PARECE EXISTIR UNA
REGULARIZAQÓN MENISCAL BILATERAL SIN SIGNOS DE ROTURA DE LOS REMANENTES MENISCALES. LOS TENDONES
ROTUUANO Y DEL CUADRÍCEPS SON NORMALES AL IGUAL QUE EL LIGAMENTO LATERAL EXTERNO. SE OBSERVA UN
ENGROSAMIENTO DEL LIGAMENTO COLATERAL INTERNO, PROBABLEMENTE POSTRAUMÁTICO, SIN PATOLOGÍA AGUDA
ASOCIADA EN EL MOMENTO ACTUAL. LA ARTICULACIÓN PATELO-FEMORAL NO PRESENTA ALTERACIONES.
REHABIUTADOR:
05/2017 RODILLERA A 110° Y MARCHA RÁPIDA CON BASTONES
EF: BUENA ASPECTO, CICATRICES ADH MENOR, BA 0/95 CON MAYOR VOLUMEN, ESTABLE, DOLOR EN FOCO
RX PLACA CON INJERTO, VALGUIZANTE
19-6-17
REFIERE FALLOS, PENDIENTE DE RMN Y QUE LE HAN DICHO QUE NO HAGA EJERCICIO
EF: INCONGRUENTE, SIN EMBARGO ESTÁ CON CALOR, EMPAST, BA CASI SIMÉTRICO Y MARCHA POSIBLE. NO ES
POSIBLE TOCARLE EN CIACTRIZ TIBIAL X DOLOR. ESPERAMOS DADO SU ESTADO, OBJETIVOS "CONSEGUIDOS" Y
PRUEBA PT6
31-7-17 INCLUIDO EN LEQ
TRATAMIENTO AP:
METAMIZOL 575 MG 20 CAPSULAS NO DISPENSADO
OMEPRAZOL 20 MG 28 CAPSULAS DISPENSADO EN MARZO 2017
ORFIDAL IMG 50 COMPRIMIDOS JUNIO 2016 ULTIMA DISPENSACIÓN
ANTIHIPERTENSIVO.
ZALDIAR 37,5/325MG 60 COMPRIMIDOS RECUBIERTOS PELÍCULA ULTIMAS DISPENSACIONES EN 11/2016 Y 02/2017.
EXPLORACIÓN EN CONSULTA:
PACIENTE QUE ACUDE DEAMBULANDO SIN AYUDA EXTERNA, SIN COJERA, RODILLA IZQUIERDA GLOBULOSA, CON MÚLTIPLES CICATRICES. BALANCE ARTICULAR DE RODILLA DERECHA COMPLETO BM 5/5, BALANCE ARTICULAR DE RODILLA IZ. EXTENSIÓN COMPLETA, FLEXIÓN DE UNOS 120°, BM -5/5, DEAMBULA DE PUNTILLAS Y TALONES. PUEDE APOYO MONOPODAL CON CIERTA INESTABILIDAD.
3.4. Tratamiento efectuado, evolución y posibilidades terapéuticas
ARTROSCOPIA RODILLA DERECHA POR PATOLOGÍA MENISCAL, GONARTROSIS DERECHA, Y MENISCOPATIA INTERNA. EN AGOSTO DE 2016 OSTEOTOMÍA VALGUIZANTE RODILLA IZ POR ARTROSIS, NUEVA IQ EN 03/2017 LIBERACIÓN ALERÓN EXTERNO Y ARTROSCOPIA CON RECONSTRUCCIÓN DE LPFM. INCLUIDO EN LEQ PARA PRÓTESIS DE RODILLA IZ.
3.5. Limitaciones orgánicas y/o funcionales
BALANCE ARTICULAR DE RODILLA DERECHA AMPLIA, RODILLA IZ. MAS GLOBULOSA QUE LA DERECHA, ESTANDO ESTABLE, RODILLA DERECHA BALANCE ARTICULAR AMPLIO, RODILLA IZ. EXTENSIÓN COMPLETA, FLEXIÓN DE UNOS 120°, BM IZQUIERDA 5/5, DERECHA -5/5, POSIBLE APOYO MONOPODAL"
Del informe de valoración médica se le dio traslado a la parte actora para alegaciones, dictándose resolución en fecha 31 de octubre de 2017 declarando al trabajador no afecto a grado alguno de incapacidad.
Presentada reclamación previa la misma fue desestimada en resolución de 14 de diciembre de 2017.
El trabajador presenta como principales patología gonalgia de carácter bilateral.
Al tiempo de declararse la incapacidad permanente el 27 de marzo de 2017 el trabajador se encontraba acababa de ser intervenido el día 10 de marzo de la rodilla izquierda, segunda intervención, con liberalización alerón externo, no estando las lesiones estabilizadas habiéndose agotado el plazo máximo de incapacidad temporal.
A fecha 29 de septiembre de 2017 el trabajador había sido incluido en lista de espera quirúrgica para prótesis de rodilla izquierda presentando en ese momento un balance articular de rodilla derecha amplio, rodilla izquierda más globulosa que la derecha, estando derecha en balance articular amplio, rodilla izquierda extensión completa,...
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