STSJ La Rioja 100/2017, 18 de Mayo de 2017
| Ponente | MARIA JOSE MUÑOZ HURTADO |
| ECLI | ES:TSJLR:2017:514 |
| Número de Recurso | 146/2017 |
| Procedimiento | Recurso de suplicación |
| Número de Resolución | 100/2017 |
| Fecha de Resolución | 18 de Mayo de 2017 |
| Emisor | Sala de lo Social |
T.S.J.LA RIOJA SALA SOCIAL
LOGROÑO
SENTENCIA: 00100/2017
C/ MARQUES DE MURRIETA 45-47
Tfno: 941 296 421
Fax: 941 296 595
NIG: 26089 44 4 2016 0001265
Equipo/usuario: MPF
Modelo: 402250
RSU RECURSO SUPLICACION 0000146 /2017
Procedimiento origen: SEGURIDAD SOCIAL 0000408 /2016
Sobre: INCAPACIDAD PERMANENTE
RECURRENTE/S D/ña Ascension
ABOGADO/A: JOSE LUIS GARCIA DIAZ DE CERIO
PROCURADOR:
GRADUADO/A SOCIAL:
RECURRIDO/S D/ña: INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL INSS, TESORERIA GENERAL
SEGURIDAD SOCIAL
ABOGADO/A: SERV. JURIDICO SEG. SOCIAL, SERV. JURIDICO SEG. SOCIAL
PROCURADOR:,
GRADUADO/A SOCIAL:,
Sent. Nº 100/17
Rec. 146/17
Ilma. Sra. Dª. Mª José Muñoz Hurtado. :
Presidenta. :
Ilmo. Sr. D. Cristóbal Iribas Genua. :
Ilma. Sra. Dª Mercedes Oliver Albuerne. :
En Logroño, a dieciocho de mayo de dos mil diecisiete.
La Sala de lo Social del Tribunal Superior de Justicia de La Rioja, compuesta por los Ilmos. Sres. citados al margen y
EN NOMBRE DEL REY
Ha dictado la siguiente
S E N T E N C I A
En el recurso de Suplicación nº 146/17 interpuesto por DÑA. Ascension asistido del Abogado D. José Luis García Díaz de Cerio, contra la sentencia núm. 84/17 del Juzgado de lo Social núm. Dos de La Rioja de fecha uno de marzo de dos mil diecisiete y siendo recurrido el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDDAD SOCIAL asistidos del Servicio Jurídico de la Seguridad Social, ha actuado como PONENTE LA ILMA. SRA. DÑA. Mª José Muñoz Hurtado.
Según consta en autos, por DÑA. Ascension se presentó demanda ante el Juzgado de lo Social nº DOS de La Rioja, contra el INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL y la TESORERÍA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL, en reclamación de INCAPACIDAD PERMANENTE.
Celebrado el correspondiente juicio, con fecha uno de marzo de dos mil diecisiete, recayó sentencia cuyos hechos declarados probados y fallo son del siguiente tenor literal:
HECHOS PROBADOS:
PRIMERO .- La demandante nacida el NUM000 de 1964 se encuentra afiliada al régimen general de la Seguridad Social siendo su profesión habitual la de auxiliar de enfermería.
SEGUNDO .- La trabajadora instó expediente de incapacidad permanente emitiéndose informe de valoración médica en fecha 6 de abril de 2016 con el siguiente contenido:
ANTECEDENTES: IQ DE ENDOMETRIOSIS, TIROIDES MILIMÉTRICO CON FUNCIÓN TIROIDEA NORMAL. ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL CRÓNICA CON AFECTACIÓN COLONICA (CRHON VERSUS COLITIS ULCEROSA). INTERVENIDA EN 2 OCASIONES ARTROSIS Y ARTRALGIAS.
AFECTACIÓN ACTUAL: SOLICITUD A INSTANCIAS DE LA INTERESADA POR INFLAMACIÓN, DEFORMIDAD Y DOLOR EN MANOS Y MUÑECAS QUE LE IMPIDEN DESARROLLAR TAREAS FINAS, ADEMÁS DOLOR EN RODILLA IZQUIERDA Y ENFERMEDAD INTESTINAL CON BROTES DOLOROSOS.
ESTADO GENERAL BUENO, MARCHA AUTÓNOMA, ESTADO NUTRICIONAL BUENO.
APARATO DIGESTIVO: PACIENTE DIAGNOSTICADA DE ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL. CLÍNICAMENTE SUGESTIVA DE CROHN PERO LAS BIOPSIAS SIEMPRE HAN SIDO DE COLITIS ULCEROSA. EN 1987 RESECCIÓN DE 60 CM DE COLON POR ESTENOSIS EN 1988: PERFORACIÓN RESECÁNDOLE PRÁCTICAMENTE EL RESTO DEL COLÓN LLEVANDO ILEOSTOMÍA PROVISIONAL Y POSTERIORMENTE RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO. HA PRESENTADO BROTES QUE HAN PRECISADO CLAVERSAL Y CORTICOIDE SE PAUTO IMUREL QUE SE SUSPENDIÓ POR DOLOR ABDOMINAL SIN CONFIRMARSE PANCREATITIS EN 2011, DURANTE EL SEGUIMIENTO HASTA LA FECHA HA PERMANECIDO ASINTOMÁTICA A NIVEL DIGESTIVO. ACTUALMENTE LA PACIENTE RELATA ENCONTRARSE MAS O MENOS BIEN CON MOLESTIAS OCASIONES Y ALTERACIÓN DEL TRÁNSITO INTESTINAL 6-7 VECES AL DÍA.
APARATO LOCOMOTOR. MUJER 51 AÑOS DERIVADA A REUMATOLOGÍA POR ARTRALGIA MECÁNICAS DE EESS Y EEII. MÁS SINTOMATOLOGÍA COMPATIBLE CON STC BILATERAL. ADEMÁS DE PROGRESO DE LA DEFORMIDAD FUNDAMENTALMENTE EN 1º CMC E IFD. DIAGNOSTICADA DE POLIARTROSIS RECOMENDÁNDOSE MEDIDAS HIGIENE ARTICULAR ACTUALMENTE REFIERE INFLAMACIÓN DE MANOS Y MUÑECAS CON DEFORMIDAD Y DOLOR LO QUE LE OCASIONA PÉRDIDA DE FUERZA EN LAS MANOS Y MUÑECAS CON DIFICULTAD PARA TAREAS FINAS. ADEMÁS DOLOR RODILLA IZQUIERDA CON INFLAMACIÓN, EXPLORACIÓN ACTUAL GENU VALGU IZQUIERDO CREPITACIÓN PATELAR CON LIMITACIÓN DOLOROSA DE MOVILIDAD EN FLEXOESTENSIÓN RODILLA IZQUIERDA, FLEXIÓN ÚLTIMOS GRADOS, EXTENSIÓN MANOS 15º.
DEFORMIDAD DEGENERATIVA DE 1º MTC CON DOLOR A LA PRESIÓN Y PÉRDIDA DE FUERZA DE PINZA, NÓDULOS DE HABERDEIN 2º DERECHA Y 2º IZQUIERDA. RESTO DE EXPLORACIÓN ARTICULAR Y NEUROLÓGICA SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS DE INTERÉS.
EXPLORACIÓN RADIOGRÁFICA: MANOS CAMBIOS DEGENERATIVOS EN MTC 1º DEDO Y 2º BILATERAL RODILLAS CAMBIOS DEGENERATIVOS COMPARTIMENTO EXTERNO RODILLA IZQUIERDA Y FEMORO ROTULIANOS BILATERALES.
OTROS APARATOS Y SISTEMAS: ENDOCRINOLOGÍA PACIENTE DERIVADA POR NÓDULO TIROIDEO CONOCIDO HACE UNOS 4 AÑOS CON FUNCIÓN TIROIDEA NORMAL. ACTUALMENTE NO PRECISANDO TRATAMIENTO
GINECOLOGÍA MUJER INTERVENIDA HACE AÑOS MEDIANTE OFORECTOMIA IZQUIERDA POR ENDOMETRIOSIS, ACTUALMENTE ENDOMETRIOSIS EN OVARIO RESIDUAL.
COLONOSCOPIA EN NOVIEMBRE DE 2014 ANASTOMOSIS QUIRÚRGICA NORMAL. ILEON TERMINAL CON EROSIONES, AP CON LIGERA ILEITIS FOCAL INESPECÍFICA.
CONCLUSIONES.
DEFICIENCIAS MÁS SIGNIFICATIVAS: ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTERINTESTINAL CRHON VERSUS COLITIS ULCEROSA. POLIARTROSIS DE PREDOMINIO EN 1 Y 2º DEDOS DE AMBAS MANOS Y RODILLA IZQUIERDA, DOMINIO EN LA IZQUIERDA.
TRATAMIENTO IQ EN 1987 Y 1988Y POSTERIOR RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO INTESTINAL. TRATAMIENTO CON INMUNODEPRESORES DESDE 2011 Y ANALGÉSICOS A DEMANDA SEGÚN DOLOR.
EVOLUCIÓN CRÓNICA
LIMITACIONES ORGÁNICAS: GENU VALGO IZQUIERDO, DOLOR Y LIMITACIONES MOVILIDAD EN ÚLTIMOS GRADOS DE FLEXOEXTENSIÓN 1º DEDO CON PÉRDIDA DE FUERZA DE AGARRE REFERIDA POR DOLOR. NÓDULOS HEBERDEIN EN 2º DEDO BILATERAL. DOLOR A LA PALPACIÓN RODILLA IZQUIERDA CON LIMITACIÓN MOVILIDAD EN FLEXOESTENSIÓN.
CONCLUSIONES: PACIENTE CON LAS PATOLOGÍAS DESCRITAS PUEDE PRECISAR PERIODOS DE IT EN AGUDIZACIÓN DEL DOLOR Y SE RECOMIENDAN MEDIDAS DE HIGIENE ARTICULAR.
TERCERO .- Por resolución de 13 de abril de 2016 se denegó grado alguno de incapacidad permanente a la actora, presentada reclamación previa 27 de mayo de 2016.
CUARTO.- La demandante presenta como principales patologías:
- Enfermedad inflamatoria intestinal crónica con afectación colónica (enfermedad de Crohn versus colitis ulcerosa).
- Primera resección cólonica por estenosis segunda resección colónica por perforación (1987-1988).
- Tratamiento con inmunodepresores.
- Alteración del tránsito intestinal con deposiciones 6-7 veces por día
- Osteoartrosis en las manos con afectación de 1º y 2º dedo bilateral con pérdida de fuerza de agarre.
- Artrosis severa en rodilla izquierda con cambios degenerativos compartimento externo de rodilla izquierda y femoro rotulianos bilaterales.
- Fascitis plantar izquierda
QUINTO .- Entre funciones que vienen desarrollando con carácter general las auxiliares de enfermería incluyen las siguientes:
1. Hacer las camas de los enfermos, excepto cuando por su estado le corresponda al Ayudante Técnico Sanitario o Enfermera, ayudando a los mismos en este caso.
2. Realizar el aseo y limpieza de los enfermos, ayudando al Personal Auxiliar Sanitario Titulado, cuando la situación del enfermo lo requiera.
3. Llevar las cuñas a los enfermos y retirarlas, teniendo cuidado de su limpieza.
4. Realizar la limpieza de los carros de curas y de su material.
5. La recepción de los carros de comida y la distribución de la misma.
6. Servir las comidas a los enfermos, atendiendo a la colocación y retirada de bandejas, cubiertos y vajilla; entendiéndose que dicha retirada se efectuará por el personal al que corresponda desde la puerta de la habitación de los enfermos.
7. Dar la comida a los enfermos que no puedan hacerlo por sí mismos, salvo en aquellos casos que requieran cuidados especiales.
8. Clasificar y ordenar las lencerías de planta a efectos de reposición de ropas y de vestuario, relacionándose con los servicios de lavadero y planta, presenciando la clasificación y recuento de las mismas, que se realizarán por el personal del lavadero.
9. Por indicación del Personal Auxiliar Sanitario Titulado colaborará en la administración de medicamentos por vía oral y rectal, con exclusión de la vía parenteral. Asimismo podrá aplicar enemas de limpieza, salvo en casos de enfermos graves.
10. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado y bajo su supervisión en la recogida de los datos termométricos. Igualmente recogerán los signos que hayan llamado su atención, que transmitirá a dicho personal, en unión de las espontáneas manifestaciones de los enfermos sobre sus propios síntomas.
11. Colaborar con el Personal Auxiliar Sanitario Titulado en el rasurado de pacientes.
12. Trasladar, para su cumplimiento por los Celadores, las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia y objetos que les sean confiados por sus superiores.
13. En general, todas aquellas actividades que, sin tener un carácter profesional sanitario, vienen a facilitar las funciones del Médico y de la Enfermera o Ayudante Técnico Sanitario.
SEXTO.- La trabajadora tiene reconocido un grado de discapacidad por 10 de febrero de 2016 un grado de discapacidad del 46% por limitación funcional bimanual por osteoartrosis localizada, limitación funcional en miembro inferior por osteoartrosis localizada, y enfermedad del aparato digestivo, con un menoscabo global del 39%, más 7 puntos por factores sociales.
SÉPTIMO .- La demandante actualmente presta servicios como operaria en un centro especial de empleo habiendo tenido dos procesos de incapacidad temporal uno de 16.05.2016 a 13.07.2016 otro iniciado el día 13 de febrero de 2017.
OCTAVO .- La base reguladora de la incapacidad permanente total es de 963,14 euros.
FALLO
.- DESESTIMO la demanda presentada por doña Ascension contra...
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